杨爱东 邓声治 洪光亮 李春平 李如亮 杨明辉
嵩明县人民医院泌尿外科 云南昆明 651700
【摘 要】目的：讨论托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效。方法：选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗）。结果：在膀胱痉挛发作情况上，实验组与对照组相比，比较差别较小（P>0.05）。在膀胱痉挛发作次数上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在持续时间以及冲洗转清时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。结论：将托特罗定应用在良性前列腺增生切除术后的患者中，能够减少膀胱痉挛的次数，减少持续时间，具有重要的临床价值。
【关键词】托特罗定；良性前列腺增生切除术；膀胱痉挛
良性前列腺增生症是一种常见男性疾病，在中老年男性人群中发病率比较高[1]。在治疗中主要使用手术治疗，将增生的前列腺切除，在手术后很容易出现膀胱痉挛等并发症，会降低患者的生活质量，不利于患者的预后[2]。在治疗中使用托特罗定，具有较好的效果，能够减少膀胱痉挛的次数。本文中选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗），具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取100例我院在2016年8月到2018年8月治疗的良性前列腺增生症的患者，均使用良性前列腺增生切除手术治疗，根据随机数字法分为实验组（托特罗定治疗）和对照组（双氯芬酸钠栓治疗）。其中，实验组患者有男性50例，年级中最小患者为47岁，年级最大的患者为64岁，患者的年级的平均数为56.9岁。对照组患者有男性50例，年级中最小患者为46岁，年级最大的患者为65岁，患者的年级的平均数为57.1岁。
1.2方法
将双氯酚酸钠栓（国药准字：H10920060；生产厂家：湖北东信药业有限公司）应用在对照组中，每次使用50毫克，使用塞肛治疗，每天1次。将托特罗定（国药准字：H20000609；生产厂家：成都迪康药业有限公司）应用在实验组中。每次使用4毫克，通过口服进行治疗。，每天使用1次。
1.3观察标准
观察实验组与对照组的膀胱痉挛发作情况，膀胱痉挛发作次数，持续时间以及冲洗转清时间的情况。膀胱痉挛发作情况判断标准：如果患者的尿道出现紧迫感，但是还可以忍受，在尿液溢出或者在冲洗液间断过程中会出现发红的情况，表示为轻度痉挛。如果患者在膀胱区会出现阵发性的疼痛，并且疼痛感比较强烈，在使用冲洗液会出现反流以及发红的情况，并且痉挛的持续的时间达到0.5到5分钟，表现为重度痉挛。
1.4统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中膀胱痉挛发作次数，持续时间以及冲洗转清时间为计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；膀胱痉挛发作情况为计数资料，实行卡方进行检测，主要使用例数以及百分比的形式进行表达。在检验过程中如果得到P＜0．05，那么比较的两组之间差别较大。
2 结果
2.1实验组与对照组的膀胱痉挛发作情况的情况
在膀胱痉挛发作情况上，实验组与对照组相比，比较差别较小（P>0.05）。
2.2实验组与对照组的膀胱痉挛发作次数，持续时间以及冲洗转清时间的情况 在膀胱痉挛发作次数上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。在持续时间以及冲洗转清时间上，实验组小于对照组，比较差别较大（P<0.05）。
3 讨论
前列腺增生症是一种常见的男性疾病，在发病后会由于长期膀胱口阻塞从而导致逼尿肌不稳定，在临床上出现尿频尿急，尿失禁，排尿困难等症状，如果不能及时治疗会导致急性尿潴留，结石等情况，严重威胁患者的生活质量[3]。在治疗中一般使用手术治疗，在治疗后很容易出现膀胱痉挛等并发症，增加患者的痛苦。使用双氯芬酸钠治疗，具有较好的消炎，镇痛的作用，但是很容易造成胃肠道的不良反应[4]。在治疗中使用托特罗定，能够抑制膀胱逼尿肌的收缩，从而缓解临床症状，在用药的不良反应比较小。
本文研究中选取50例使用良性前列腺增生切除手术治疗的患者使用特托落定治疗，选取50例使用良性前列腺增生切除手术治疗的患者使用双氯芬酸钠栓治疗。根据研究发现，在膀胱痉挛发作情况上，使用特托落定治疗与使用双氯芬酸钠栓治疗相比，比较差别较小（P>0.05）。在膀胱痉挛发作次数上，使用特托落定治疗小于使用双氯芬酸钠栓治疗，比较差别较大（P<0.05）。在持续时间以及冲洗转清时间上，使用特托落定治疗小于使用双氯芬酸钠栓治疗，比较差别较大（P<0.05）。
综上，将托特罗定应用在良性前列腺增生切除术后的患者中，能够减少膀胱痉挛的次数，减少持续时间，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1] 席红军，李炳义，田龙飞等.索利那新对前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察[J].中国医药导刊，2016，18（8）：828-829.
[2] 张海洋.托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛疗效观察[J].北方药学，2018，15（4）：92-93.
[3] 韩涛，杨虎，陈超等.托特罗定治疗良性前列腺增生切除术后膀胱痉挛的临床疗效[J].智慧健康，2018，4（34）：51-53.
[4] 谢雪锋，陈刚，金伟等.托特罗定联合塞来昔布预防性治疗经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症[J].中国临床医学，2013，20（2）：166-168.
论文作者:杨爱东,邓声治,洪光亮,李春平,李如亮,杨明辉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/15
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