无锡市中医院医院 214000
摘要 目的：研究耳穴压豆结合辩证施护于腰间盘突出症的疗效。方法：选取2016年1月至12月在我院接受治疗的100例腰间盘突出症患者。随机双盲分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组患者采用针灸、推拿、拔罐、贴膏药等治疗，急性期患者睡硬板床，恢复期进行背部的拉伸等，对照组患者进行常规护理。观察组在对照组综合治疗的基础上，应用耳穴压豆结合辩证施护，10日为一疗程，治疗总共需要两个疗程，两疗程中间间隔2-3天，观察患者治疗疗效。结果：观察组患者治愈率为80.00%，对照组患者治愈率为62.00%，差异显著（P＜0.05）。结论：耳穴压豆结合辩证施护应用于腰间盘突出症患者，明显提高腰间盘突出症治愈率。
关键词 耳穴压豆；辩证施护；腰间盘突出症；疗效
腰间盘突出症在我国有很大的患者群体，它是由于外力作用，椎间盘上的纤维环招到不可逆的损害，导致髓核从中流出，压迫周围组织，导致要不疼痛、一侧或两侧腿部麻木、疼痛等症状，腰间盘突出症患者绝大部分通过外部治疗就能治愈。本次研究通过耳穴压豆法结合辩证施护，加上目前常规的治疗手段，包括针灸、推拿、电疗等，取得较好的效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床基本资料
选取2016年1月-12月在我院收治的100例腰间盘突出症患者为研究样本，随机双盲分为对照组和观察组。对照组患者中男性22例，女性28例，年龄（46.12-73.47）岁，平均年龄（61.12±2.19）岁，通过检查CT显示，L4/L5突出22例，L5/S1突出28例两处均突出为11例。观察组患者中男性23例，女性27例，年龄（45.65-75.18）岁，平均年龄（59.12±3.49）岁。通过检查CT检查显示，L4/L5突出21例，L5/S1突出29例，两处均突出患者为12例。对比两组患者基本资料，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用针灸、推拿、拔罐、贴膏药、口服药物等治疗，急性期患者睡硬板床，恢复期进行背部的拉伸等，对照组患者进行常规护理，并进行健康教育，讲解腰间盘突出症的医学知识，让患者在平常的生活和工作中能够注意自己的动作，以免加深病情[1]。
观察组在常规治疗和护理的基础上施加耳穴压豆法和辩证施护对患者进行治疗。①耳穴压豆：把准备好的物品放到治疗台上，患者选取坐位或卧位，一手握住耳廓后上方，另一只手至上而下，由内而外使用探棒寻找阳性反应点，即耳穴，耳穴用准备好的棉签蘸取酒精对耳穴进行消毒，待耳穴皮肤干燥后，把王不留行籽固定在耳穴上。每三日更换一次，两耳交替进行，10日为一疗程，共治疗两个疗程。并根据患者不同的情况，采用平补平泻、补法、泻法。②辩证施护：患者如有腰腿特别疼痛的情况，并有瘀斑的情况，患者饮食应清淡易于消化，多食用活血化瘀的食品及富含纤维素的新鲜果蔬，来保持大便通畅，比如黑木耳、瘦肉、梨、樱桃、芹菜等。对于经常腿部感觉到冷的患者，下雨或受到寒气容易加重，对于这类患者平常要多多锻炼，注意腿部防寒，夏季禁用空调和凉席，不宜饮食生冷寒凉的食物，易使用温热的食物，比如大枣、牛奶，羊肉等。对于腿部好发热的患者，饮食也宜清淡，食用败火的食品和一些饮品，如赤豆、金银花。
1.3评价标准
通过耳穴压豆法结合辩证施护法治疗结束后3个月内统计患者治疗疗效。治愈：症状消失，无麻木、疼痛感。好转：症状减轻，腰腿部活动功能改善。无效：与治疗前无任何改善。
1.4统计学软件分析
数据用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，X^2检验；计量资料（±S），t检验。差异具有统计学意义（P<0.05）
2结果
观察患者总有效率为98.00%，治愈率为80.00%。对照组患者总有效率为88%，治愈率为62.00%。对比两组治愈率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）
3讨论
腰间盘突出症严重影响人们的正常和工作，如不积极治疗有终身瘫痪的风险。一些常用的方法没有取得理想效果，所以本次研究采用了耳穴压豆结合辩证施护这个新的方法。
耳部是人体神经最丰富的地方之一，有来自脑部的神经，面神经和迷走神经的分支，有来自耳部的耳大神经和耳小神经[2]。耳穴压豆刺激相应耳穴产生的传入神经冲动影响中枢神经系统功能，同时激发人体的非特异性防御反应。耳部通过影响肾脏、肝，可激发精气，调节脏腑，补肾强身。增加治疗腰间盘突出的效果。临床研究证实，耳穴埋豆具有显著的镇痛作用，且符合规范化镇痛的原则，提高患者躯体满意度和躯体功能，降低治疗成本。通过辩证的施护可以调解患者的内部环境，通过健康教育活动，提高患者对疾病的认识[3]。
通过研究结果可以看出，观察组患者治愈率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），且安全性较高。
综上所述，耳部压穴埋豆结合辩证施护治疗腰间盘突出症，疗效显著，值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]甘谱琴，张宏.辩证施护健康教育在腰间盘突出症患者中的实施效果观察[J].中医药临床杂志，2009，21（1）：76-77.
[2]何玲.耳穴压豆配合辩证施护治疗腰间盘突出症[J].光明中医，2014，2（29），373-374.
[3]李先尧.辩证施护、耳穴压豆联合常规护理消渴病不寐症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2014，28（3），163-164.
论文作者:何晓玲
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/24
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