王培, 汤春波[1]2017年在《种植全口义齿咬合重建的颌位与咬合》文中研究说明随着种植技术的不断发展,无牙颌种植修复已广泛应用于临床。咬合重建是对牙列的咬合状态进行改造和重新建立,操作复杂,尽管对于传统义齿的咬合重建已有大量的研究,但对于种植修复报道较少。本文将对种植全口义齿咬合重建的颌位与咬合做一综述,以期为临床修复治疗提供参考。
陈卓凡[2]2014年在《口腔种植治疗中颞颌重建的临床探讨》文中指出种植义齿是由种植体和种植体支持的上部结构组成的修复体,具有较好的支持,固位和稳定功能。成功的种植体与周围骨组织为直接接触,缺乏牙周膜组织,故应通过咬合设计控制种植义齿咬合力大小及方向对种植体加以保护。种植义齿的咬合是影响种植义齿成功的重要因素。常见咬合异常的临床表现可分为以下几类:1.咬合空间不足,常因长期牙列缺损或缺失导致对牙合牙伸长,邻牙倾斜所致。2.咬合关系紊乱,包括先天因素和后天因素导致。
李玉民[3]2005年在《应用圆锥型套筒冠义齿进行咬合重建修复》文中研究表明应用圆锥型套筒冠义齿进行固定-活动联合修复已有很长的历史,众多学者通过研究提出了相关的理论及临床操作规范。但是,对于需要进行咬合重建的病例,现有的教科书及专业着作中,鲜有文献对修复流程进行详尽的论述。临床实践缺乏理论指导,使该项技术难以在临床上得到普及。 本研究通过总结圆锥型套筒冠义齿修复流程及咬合重建修复的各项原则,参考国内外相关文献,选择10例咬合重建修复病例,应用圆锥型套筒冠义齿进行修复修复,取得了满意的修复效果。 本文通过对病历的总结与分析,针对应用圆锥型套筒冠义齿进行咬合重建修复,在临床诊疗流程,颌位关系的确定、记录与转移方法,(牙合)架系统的选用,门诊-技工流程中的关键环节,影响最终咬合建立的相关因素等方面进行了初步的探讨,对修复前、后的影像学及咀嚼效能指标作了定性及定量分析。本研究主要得到以下结果及结论: 1.建立圆锥型套筒冠义齿咬合重建修复诊疗代码系统,该系统可以帮助临床医师规范诊疗技术,便于学术交流及医-技间的信息传递。 2.绘制圆锥型套筒冠义齿咬合重建修复的诊疗流程图,在修复设计、诊疗技术、医-技协作等方面,提供系统化、程序化指导,利于诊疗质量控制。 3.应用电子下颌运动轨迹描记仪及(牙合)架系统进行颌位关系确定及修复体制作,可克服传统颌位关系确定方法对于修复医师理论水平与操作经验的依赖,尽量排除客观因素的干扰。 4.确定门诊-技工流程中的10个关键环节,并加以讨论。 5.经临床应用及追踪观察,圆锥型套筒冠义齿咬合重建修,义齿固位与稳定性良好,摘戴方便,修复体美观与功能俱佳;修复后咀嚼效能显着提高;患者主观感受良好,修复效果令人满意。
罗新宇, 倪峰, 柏全民, 朴东信[4]2015年在《10例牙齿重度磨损伴牙列缺损种植修复与咬合重建》文中研究指明目的:探讨牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)种植修复与咬合重建联合治疗的疗效。方法:选择牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)而致咬合关系紊乱的患者10例,通过暂时修复体进行过渡修复以恢复生理性垂直距离,使患者颌位调整到舒适位,再行种植体支持式固定义齿或覆盖义齿修复,并在种植义齿修复的同时对磨损牙进行固定义齿修复,完成咬合重建。随访31~41个月(平均36个月),评价患者社区牙周指数、种植体骨结合、种植体周围软组织以及患者满意度。结果:10例患者共植入57个种植体;种植体3年存留率100%,成功率96.6%;2例(2枚)种植体颈部周围发生牙槽骨吸收并伴发软组织退缩(骨吸收平均高度1.8 mm,软组织平均退缩1.5 mm),但无美学并发症;全部患者对修复后的牙齿美观、功能和舒适度满意。颞颌关节和咬肌均无异常反应。结论:对牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)的患者,采用种植义齿联合常规固定义齿修复重建,可有效恢复患者的面部美观、咀嚼和发音功能。
王根桃, 林赛云, 薛菁[5]2015年在《牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)种植修复与咬合重建联合治疗的临床疗效》文中研究说明目的:探讨应用种植修复与咬合重建联合治疗牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)的临床疗效。方法:对2011年7月~2013年6月期间我院治疗的60例牙齿重度磨损伴牙列缺损患者进行研究,其中30例患者采用常规义齿修复方法进行治疗,作为对照组;30例患者采用种植修复与咬合重建联合治疗,作为观察组。比较两组患者经过牙齿修复后临床效果及不良反应发生情况。结果:经对比观察,观察组对牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)采用种植修复与咬合重建联合治疗后,牙齿外型美观,功能良好,舒适度较高,累及成功率(100.0%)明显高于对照组累及成功率(70.00%),观察组种植体摘除率(0)、累及失败率(0)明显低于对照组义齿摘除率(24.59%)、累及失败率(26.23%),统计学上有意义(P<0.05)。观察组患者黏膜溃疡,红肿出血和叩痛的不良反应发生率(3.33%)明显低于对照组不良反应发生率(33.33%),统计学上有意义(p<0.05)。结论:对牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)患者应用种植修复与咬合重建联合治疗后,患者牙齿外型美观,功能良好,临床成功率更高,修复后不良反应发生率低,不影响患者面部美观及发音功能,建议推广。
佚名[6]2010年在《口腔修复学》文中进行了进一步梳理纤维桩主桩与辅桩联合应用的临床修复牛光良曾东北京市中西医结合医院口腔科100039目的:尝试主桩与辅桩联合的方法对非圆形根管的残冠残根进行纤维桩-树脂核修复。方法:随机选择椭圆形、喇叭形、"8"字形及不规则根管各10例,采用与根管预备后直径相接近的纤维桩作为主桩插入根管,然后再将辅桩插入桩-壁和桩-桩间隙,直至空间填满。常规粘桩、堆核、冠修复后,观察其临床效果。结果:临床应用两年来修复体使用情况良好,无纤维桩脱落、纤维桩折断、树脂核脱落、树脂核折断等问题出现;临床未发现根
傅泓升[7]2012年在《圆锥型套筒冠在上颌骨缺损赝复体修复中的应用》文中提出上颌骨缺损是口腔颌面部中最常见的缺损,占整个颌面缺损的58.8%,多见于外伤和因肿瘤而施行的上颌骨切除术后,组织缺损不仅影响患者的面部形态,而且对咀嚼、语言、吞咽、呼吸及运动、感觉等功能造成严重障碍,从心理、生理两方面给患者造成严重影响,适时地对上颌骨缺损进行修复,将有助于提高患者的生存质量。与外科手术整复相比,赝复体修复具有方便取戴、便于清洁,可以方便观察术后创面有无肿瘤复发等优点。应用赝复体进行上颌骨缺损修复,可以较好地恢复咀嚼、吞咽、语言功能以及患者的容貌。传统卡环固位赝复体,对于单侧上颌骨缺损后健侧上颌基牙数量、牙周健康状况有较高的要求。对于基牙数量少,或合并牙周炎基牙松动的病例,在赝复体固位稳定,基牙健康的保护,舒适与美学恢复上存在一定的不足。圆锥型套筒冠义齿具有连接所有基牙,形成牙周夹板；可调整基牙冠根比例,保护余留牙；固位力可调,可均匀调整(?)力；美观、稳固、便于摘戴、修理等优点,使其成为基牙数量少,或合并牙周炎基牙松动的病例较好的赝复体修复技术。目的：本文通过为单侧上颌骨缺损患者进行圆锥型套筒冠赝复体修复,获得修复前后的咀嚼效率,语音清晰度,基牙健康状况等相关数据,评价修复效果,讨论相关影响因素。方法：选取2009年7月至2012年2月到天津市第一中心医院口腔科就诊的单侧上颌骨肿瘤切除术后患者8例,赵铱民分类法为V类,其中男5例,女3例,平均年龄56岁。于术后2周到叁个月,为4例进行传统卡环固位赝复体修复,为4例进行圆锥型套筒冠赝复体修复。于患者戴入赝复体前和戴入赝复体1个月时检查患者的咀嚼效率；评价语音功能恢复情况；对赝复体固位、稳定、舒适度与美学恢复等方面进行患者临床主观评价；对基牙健康状况进行追踪随访。结果：1咀嚼效率与修复前对比,研究组与对照组修复后咀嚼效率均得到明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。但研究组与对照组相对比,修复后咀嚼效率提高的差异无统计学意义(P>0.05)。2语音功能改善：与修复前对比,研究组与对照组患者修复前后语音清晰度得到明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。但研究组与对照组相对比,修复后语音清晰度提高的差异无统计学意义(P>0.05)。3患者临床主观评价：于患者戴入赝复体1、3、6个月时,研究组评价结果优于对照组。4基牙健康状况：于患者戴入赝复体1、3、6个月时,检查基牙健康状况,研究组患者基牙健康状况优于对照组。结论：1.应用圆锥型套筒冠赝复体进行单侧上颌骨缺损修复,可以取得良好的修复效果。修复后患者的咀嚼效率提高；语音清晰度明显改善；修复体固位与稳定性良好,舒适、摘戴方便,美观与功能俱佳。2.应用圆锥型套筒冠赝复体进行单侧上颌骨缺损修复6个月,未出现基牙继发龋齿、疼痛、动度增加及牙周疾患加重现象,患者主观临床评价良好。3.应用传统卡环固位赝复体进行单侧上颌骨缺损修复,修复后上颌骨缺损患者的咀嚼功能和语音清晰度有较明显改善,但在基牙健康状况,患者主观临床评价方面与圆锥型套筒冠赝复体修复存在一定的差距。4.赝复体的固位与稳定,以及基牙健康的长期保持是决定单侧上颌骨缺损修复成功的关键因素。对于健侧上颌牙列缺损,或合并牙周炎基牙松动的病例,圆锥型套筒冠赝复体可取得较好的临床效果。5.残根残冠的保留对于进行单侧上颌骨缺损的赝复体修复,可起到积极重要的作用。6.规范的牙周基础治疗,修复时机的选择,过渡义齿的应用等诊疗流程对应用圆锥型套筒冠赝复体进行单侧上颌骨缺损修复的成功产生重要影响。
杜志斌, 陈江, 黄文秀, 郑静宜[8]2011年在《颌骨缺损患者的种植修复咬合重建》文中研究说明目的:探讨颌骨缺损患者种植修复重建咬合的方法以及临床效果。方法:对10例颌骨缺损患者进行种植修复咬合重建,除1例采用固定修复外,其余均采用活动义齿修复,其中采用磁性固位的覆盖义齿修复3例,杆卡式修复2例,球帽式修复2例,套筒式覆盖义齿修复1例,栓道式精密附着体修复1例。结果:经过12～48月的临床观察,除杆卡式修复的1例患者由于软组织较厚,牙龈在带入6月时出现增生外,其余患者未发生任何临床症状。38枚种植体均形成良好的骨结合,临床效果满意。结论:应用种植技术结合适当的修复方法能够使颌骨缺损获得良好的咬合功能及美学效果。
唐华[9]2004年在《种植义齿咬合重建的临床研究》文中研究指明种植义齿是由种植体和种植体支持的上部结构组成的特殊修复体,具有较好的支持,固位和稳定功能。目前认为,成功的种植体与周围骨组织为直接接触,无任何纤维组织介于其间,形成骨整合的特殊结构。该结构缺乏牙周膜组织,故应通过咬合设计控制种植义齿咬合力大小及方向对种植体加以保护。种植义齿的咬合是影响种植义齿成功的重要因素,在临床使用过程中,因种植义齿咬合设计不当等因素,可直接导致种植义齿的失败,故种植义齿咬合设计已成为人们日渐关注的课题。 本试验通过观察10名行种植义齿修复的患者(其中有2名为渐进性加载修复)调殆前后主观感受的变化,以及该10名患者的咬合客观检查、种植体周边缘骨吸收分析,探讨种植义齿上部结构咬合恢复的原则及注意事项,旨在为临床上种植义齿的咬合设计提供参考。 观察结果显示:1.种植义齿修复的患者存在咬合主观感觉与口腔临床检查不一致。在10名观察对象中有3名其主观症状与口腔临床检查明显不符。2.牙种植患者的咬合应进行系统性重建,常规复诊咬合检查调改是必不可少的。10名观察对象二次调(牙合)前均存在不同程度的咬合问题;通过复诊时正规系统的二次调(牙合),10名患者中有9名,其咬合问题都得到不同程度地改善,并初步建立了与骨组织支持力相适应的咬合接触关系。3.应根据患者的口腔具体情况,如对颌牙的性质、上下颌弓关系、修复方式(如有无悬臂)等建立相应的咬合关系。4.经过短期(3月)的临床观察,2名渐进性加载患者主观感受和临床检查均未发生明显异常,说明渐进性加载有利于牙种植患者初期骨改建。
参考文献：
[1]. 种植全口义齿咬合重建的颌位与咬合[J]. 王培, 汤春波. 口腔颌面修复学杂志. 2017
[2]. 口腔种植治疗中颞颌重建的临床探讨[C]. 陈卓凡. 中华口腔医学会第四届颞下颌关节病学及（牙合）学专业委员会换届大会暨第十一次全国颞下颌关节病学及（牙合）学学术研讨会论文集. 2014
[3]. 应用圆锥型套筒冠义齿进行咬合重建修复[D]. 李玉民. 天津医科大学. 2005
[4]. 10例牙齿重度磨损伴牙列缺损种植修复与咬合重建[J]. 罗新宇, 倪峰, 柏全民, 朴东信. 牙体牙髓牙周病学杂志. 2015
[5]. 牙齿重度磨损伴牙列缺损(缺失)种植修复与咬合重建联合治疗的临床疗效[J]. 王根桃, 林赛云, 薛菁. 黑龙江医药. 2015
[6]. 口腔修复学[C]. 佚名. 全球华人口腔医学大会暨2010中国国际口腔医学大会论文汇编. 2010
[7]. 圆锥型套筒冠在上颌骨缺损赝复体修复中的应用[D]. 傅泓升. 天津医科大学. 2012
[8]. 颌骨缺损患者的种植修复咬合重建[J]. 杜志斌, 陈江, 黄文秀, 郑静宜. 中国口腔种植学杂志. 2011
[9]. 种植义齿咬合重建的临床研究[D]. 唐华. 四川大学. 2004