湖北省宜昌市宜都市王家畈镇中心卫生院 443315
【摘要】目的：研究急性胰腺炎内科治疗的临床效果。方法：选取我院2016年12月~2018年12月收治的急性胰腺炎患者120例，随机分为两组，观察组60，对照组60例，给予对照组常规的治疗方法，观察组在此基础上给予内科综合治疗，分析两组患者在经过治疗后的有效率。结果：经过治疗后，观察组的有效率为98.33%，对照组的有效率为81.67%，观察组有效率明显要高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。讨论：急性胰腺炎患者在接受常规治疗结合内科综合治疗后疗效显著，患者前后的差异比较大，且治疗有效率高，值得在临床上推广应用。
【关键词】急性胰腺炎；内科治疗；临床效果
急性胰腺炎疾病是在临床医学中常见的腹部疾病，患者的胰酶在受到激活影响后，而导致胰腺诱发出血和水肿等现象，严重的还有可能导致胰腺的坏死[1]。急性胰腺炎患者在临床的表现具有差异性，轻症胰腺炎患者只有水肿的现象出现，在经过自身长期的修养后可以康复；重症急性胰腺炎患者则会出现出血、胰腺坏死或者休克，严重的还会导致人体的多个器官出现衰竭，死亡率达到50%左右，对患者的生命安全造成严重的威胁。因此，为了研究急性胰腺炎内科治疗的临床效果，本研究选取2016年12月~2018年12月我院收治的急性胰腺炎患者120例作为研究对象，对其采用内科综合治疗的临床效果进行研究，其报道内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月~2018年12月收治的120例急性胰腺炎患者，随机分为两组，观察组60例，其中男性28例，女性32例，年龄最小的在21岁，年龄最大的在48岁，平均年龄在(36.5±1.5)岁；对照组60例，其中男性35例，女性25例，年龄最小的在23岁，年龄最大的在47岁，平均年龄在(37.6±1.2)岁，两组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异不大且P<0.05，研究性强。两组患者均确诊为急性胰腺炎，在症状上有不同程度的恶心呕吐、腹胀、腹痛等，其类型包括胰腺水肿、胰腺脓肿、坏死以及假性胰腺囊肿等。两组患者均在知晓研究内容的前提下签署同意书，本实验经过医院伦理委员会的审核与批准。
1.2方法
给予对照组常规治疗，在患者入院后医护人员要对其使用心电监护仪器，以此来观察患者的生命体征，在此之间要对患者进行胃肠减压处理，禁止患者饮食，用10000U的乌司他汀溶于500ml的0.9%的生理盐水进行静脉滴注，每天3次；给予患者口服奥美拉唑，一天2次，一次1片，以此来抑制胃酸分泌，保护胃黏膜；给予患者口服左氧氟沙星，一天2次，一次1片，以此来防治感染。观察组在以上治疗方法的基础上结合内科综合治疗，首先要维持患者水电解质平衡，给予患者腹部肠道的营养支持，然后用0.1mg的醋酸奥曲肽药物对患者进行皮下注射，每天2次，最后过滤患者腹部内血液，用内镜进行治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者在经过不同方法治疗后的疗效，分为疗效显著、较有疗效以及无效，统计各项指标的患者例数，计算患者治疗的总有效率。总有效率=（疗效显著+较有疗效）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
本研究所有的资料和数据均使用SPSS 23.0 软件进行分析，均数±标准差表示计量资料，并进行 t 检验，百分数表示计数资料，进行x2检验，当两组间数据分析P<0.05时，则表示差异具有统计学意义。
2、结果
观察组中只有1例治疗无效，其治疗总有效率为98.33%；对照组中有11例治疗无效，其治疗总有效率为81.67%，观察组的有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。
3、讨论
目前，人们的生活水平得到进一步的提高，很多不良的饮食习惯会导致身体上出现一些病症，急性胰腺炎就是其中的一种疾病。当胰酶在体内遭到激活后渗出到胰腺管壁和壁外而诱发的急性胰腺炎，从而出现胰腺本身的消化问题和炎症反应。在我国临床医学上常见的胰腺炎病因多为胆源性胰腺炎，在国外临床医学上则常见的是酒精性胰腺炎[2]。诱发急性胰腺炎的因素有很多种，其中包括暴饮暴食、饮酒、胆道炎症刺激、高钙血症、高脂血症、胰腺损伤、药物影响等。临床症状为上腹剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀、休克以及引起后背疼痛，在治疗的时候，医生要仔询问患者的症状，做到有针对性的选择合适的治疗方案。
本研究观察组患者在采取常规治疗的同时结合奥曲肽药物治疗，奥曲肽是一种人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其药理作用与生长抑素相似，但作用持续时间更长。本品具有多种生理活性，对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌有抑制作用，能降低胃的运动和胆囊排空，抑制缩胆囊素-胰酶泌素的分泌，减少胰腺分泌，对胰腺实质细胞膜有直接保护作用；减少内脏血流量，减少肠道过度分泌，增加肠道对水和钠的吸收，进而保护胰腺细胞，减少炎症的发生。大部分急性胰腺炎患者在通过内科治疗后基本上能够恢复健康，只有少部分患者需要进行手术治疗。在患病初期，如果发现胰腺周围有过多的液体时可采用穿刺引流治疗，如果发现胰腺出现坏死时要对患者进行超声穿刺，如果是无菌坏死则采用内科治疗，如果是感染性坏死则需立即进行手术治疗，以免对体内其他内脏造成影响。本研究结果显示，观察组的治疗有效率为98.33%，明显高于对照组的81.67%，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在治疗急性胰腺炎患者时采用常规治疗法结合内科治疗其效果显著，且治疗前后患者各项指标差异较大，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘卫. 急性胰腺炎消化内科治疗的临床效果分析[J]. 中国实用医药, 2017, 12(2):18-19.
[2]唐文姣. 急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南, 2018, 16(28):132-133.
论文作者:潘洪慧
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
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