（新疆医科大学第一附属医院 新疆乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：分析心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效。方法：选取2013年1月-2015年1月间本院收治的广泛性焦虑症患者70例为研究对象，随机分为观察组及对照组患者各35例。对比两组患者接受不同干预后的负面情绪评分、治疗效果等差异。结果：观察组患者SAS、SDS评分值低于对照组患者（P<0.05）；治疗后的临床显效率、有效率均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理结合放松性训练有助于缓解广泛性焦虑症患者负性情绪，提高治疗效果。
【关键词】广泛性焦虑症；心理护理；放松训练
【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0012-02
To Observe the Effect of Psychological Nursing Combined with Relaxation Training on Generalized Anxiety Disorder Bai Ting,Chen Tiantian, Chen Xia. The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Xinjiang Urumqi 830054,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of psychological nursing combined with relaxation training on generalized anxiety. Selection. Methods between January 2013 - January 2013 in our hospital treated 70 cases of patients with generalized anxiety as the research object, 35 cases were randomly divided into observation group and control group patients. Compared two groups of patients receiving different negative emotions score after the intervention and treatment effect. Results Observation group of patients with SAS, SDS score value is lower than the control group (P < 0.05); After treatment of clinical effective, efficient patients were higher than control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Psychological nursing combined with relaxation training help to ease the patients with generalized anxiety, negative emotions, improve the effect of treatment.
【Key words】 Generalized anxiety disorder; Mental nursing; Relaxation training
广泛性焦虑症是临床常见的焦虑障碍，患者多表现为不明原因的紧张不安，并可引发一系列临床症状，包括心悸胸闷、出汗多尿等自主神经功能失调症状，对患者的正常工作、学习均带来了障碍，严重降低患者生活质量[1]。对于广泛性焦虑症患者的治疗包括药物治疗及心理治疗两方面，抗精神病药物的治疗可以缓解患者临床症状，但是无法剔除患者的焦虑来源。针对性的心理干预及放松治疗可以松弛患者的紧张情绪，使其在舒适松弛的环境中与治疗师进行心理沟通及疏导，对于缓解病情具有积极意义[2]。本次研究主要分析心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月—2015年1月间本院收治的广泛性焦虑症患者70例为研究对象，随机分为观察组及对照组患者各35例。对照组：男16例，女19例，年龄20～69岁，平均（49.81±7.69）岁；观察组：男17例，女18例，年龄21～68岁，平均（47.93±7.45）岁。两组患者性别构成、年龄结构等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组患者接受盐酸文拉法新缓释片治疗，起始剂量75mg/d，逐步增加剂量至第28天时的225mg/d，根据患者病情酌情加减剂量。
观察组患者在药物治疗基础上加入心理护理结合放松训练，具体如下：（1）心理护理：护理人员积极主动与患者进行沟通交流，耐心倾听其焦虑的缘由及负面情绪状态，告知患者疾病的成因、良好治疗结局后，对患者进行积极的心理疏导和鼓励，改善患者的心理状态。告知患者家属焦虑症的疾病特点，嘱家属多陪伴并开导患者。（2）放松训练：治疗师以清晰有力的语言、特殊的视觉想象，配合舒缓的音乐，患者可以坐在躺椅上或者床上，衣着宽松，关闭门窗，诱导患者心理放松，每日2次，每次持续30min，以4周为一疗程。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评分，SAS、SDS评分越高、心理状态越差。
采用症状自评量表（SCL-90）中的焦虑因子评分值变化评估患者治疗效果，包括显效（SCL-90评分值降低≥50%）、有效（SCL-90评分值降低25%～50%）、无效（SCL-90评分值降低不足25%）。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对所得数据进行分析，SAS、SDS等计数资料用（x-±s）表示，采用t检验，治疗效果等计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 负面情绪评分
干预前，两组患者负面情绪评分值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者均明显缓解，观察组患者SAS、SDS评分值低于对照组患者（P＜0.05），见表1。
3.讨论
广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder，GAD）主要临床表现为持久焦虑，以及因焦虑而引发的头痛、紧张失眠、心悸、喉部梗塞感等，常伴有心动过速、肌肉震颤、瞳孔扩大等。GAD患者普遍生活质量极低，甚至可能引起正常的学习、工作障碍，有个别患者甚至因过度焦虑而自残自杀。临床GAD治疗主要为抗精神病性药物，可以缓解患者部分就紧张及焦虑情绪，但是停药后病情反复甚至加重[3]。
GAD发生的与躯体疾病或者生物功能障碍、认知过程、应激事件等均关系密切，在药物治疗之外，应对患者的心理状态进行及时疏导，结合一定的放松疗程松弛患者的紧张情绪，是其以良好的心境面对突发事件，逐步缓解疾病并消除伴随的临床症状[4]。本次研究中观察组患者接受心理护理结合放松训练，干预后SAS、SDS评分值均降低，提示有效的心理干预配合放松训练可以优化患者的心理状态及行为模式[5]。
GAD以无明确对象及具体内容的提心吊胆、紧张不安为特征，慢性焦虑症状易复发且难以自愈。心理护理主要针对于焦虑产生的源泉，首先耐心倾听患者的主观感受，其后对患者的心理状态进行分析并且制定心理干预及放松训练的方案、强度[6-7]。放松治疗为患者提供松弛的环境，在无外来干扰的情况下使患者解除焦虑状态并逐步适应舒缓的生活节奏、乐观的思维方式。本次研究中观察组患者的干预后显效率及有效率均较高，提示心理护理及放松训练对焦虑症的疗效显著，具有现实治疗意义。
综上所述，心理护理结合放松训练有助于缓解广泛性焦虑患者负性情绪，提高治疗效果，值得在日后临床实践中推广应用。
【参考文献】
[1]夏艳.放松训练护理对 50 例广泛性焦虑症患者的效果观察[J].基础医学论坛,2014,18(36):4904-4906.
[2]唐琴.氟西汀在广泛性焦虑症中的疗效及对血清疾病指标的影响[J].海南医学院学报,2015,21(2):268-270.
[3]张晓霞,王有奎.广泛性焦虑症采用心理治疗联合黛力新治疗的效果研究[J].大家健康,2015,9(13):87-89.
[4]张文娟,赵劲松,李健成.文拉法新缓释片合并认知行为疗法治疗广泛性焦虑症效果观察[J].四川精神卫生杂志,2015,28(4):334-336.
[5]周志英.心理放松训练在广泛性焦虑症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(9):96-98.
[6]赵思雯.心理护理对广泛性焦虑症患者生活质量及疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(13):191-193.
[7]李艺华,张新风,马休玉,等.心理护理结合放松训练对广泛性焦虑症的疗效观察[J].
,2013,12(2):14-16.
通讯作者:陈霞(1977一)，女，本科，副主任护师，护士长，研究方向，精神科护理及护理管理(Email:1262682725@qq.com)
论文作者:摆婷,陈甜甜,陈霞
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/30
标签：患者论文; 广泛性论文; 心理论文; 焦虑症论文; 焦虑论文; 评分论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年20期论文;