游静
（毕节市第一人民医院 贵州 毕节 551700）
【摘要】 目的：探究分析醒脑静与亚低温冬眠疗法配合手术在重型颅脑损伤中的治疗效果。方法：随机选取2013年12月～2014年12月在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者，并将其分为实验组和对照组，每组各30例，其中实验组患者接受醒脑静加亚低温冬眠疗法配合手术治疗，对照组患者接受亚低温冬眠疗法配合手术治疗，治疗3个月后，根据格拉斯哥预后评分标准（GOS）对两组患者的临床疗效进行评分，对比分析两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的治疗良好率为73.3%，而对照组患者的治疗良好率为33.3%，实验组术后良好率明显优于对照组，两组患者的治疗良好率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：醒脑静与亚低温冬眠疗法配合手术在重型颅脑损伤中具有良好的治疗效果，可明显降低重型颅脑损伤患者的致残率和死亡率，积极改善预后，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】 醒脑静；亚低温冬眠疗法；重型颅脑损伤；临床疗效
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0128-02
醒脑静作为一种新型中药复方制剂，具有清热凉血、止痛解痉、醒脑解毒的功效。近年来，醒脑静已经被广泛应用于重型颅脑损伤的临床诊疗中，取得了较好的临床疗效。本文选取2013年12月～2014年12月期间我院收治的60例重型颅脑损伤患者为研究对象，进一步探究分析醒脑静与亚低温冬眠疗法配合手术在重型颅脑损伤中的治疗效果，现将研究报告总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年12月～2014年12月期间在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者为研究对象，所有患者均经临床X线片、脑部CT、MRI检查确诊为重型颅脑损伤患者，将所选研究对象分为实验组30例和对照组30例，实验组中，男性患者17例，女性患者13例，年龄21～57岁，平均年龄（43.6±10.3）岁，病因类型：交通事故伤13例，坠落伤9例，其他9例；对照组中，男性患者14例，女性患者16例，年龄23～61岁，平均年龄（46.3±7.9）岁，病因类型：交通事故伤12例，坠落伤7例，其他11例。两组患者的基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所选60例患者在接受手术治疗之前均行头颅CT检查，观察患者颅脑损伤的严重程度确定手术类型及方式，手术方式包括颅内、外减压，以及颅内血肿清除，手术过程密切关注患者各项生命体征的变化，手术治疗以后，确认无不良反应及相关并发症出现，再分别对两组患者采用醒脑静加亚低温冬眠疗法与单纯亚低温冬眠疗法治疗。
对照组：在对30例患者进行心电图监测的条件下，再予以呼吸机辅助治疗，保持室温16℃～18℃，对所有对照组患者实施气管切开术，采用水循环式降温毯及头戴冰帽进行亚低温冬眠疗法，再将50mg异丙嗪及50mg氯丙嗪混合加入50mL的生理盐水中，给予患者静脉注射，使患者处于昏睡状态，确保患者无寒颤、肌张力正常、无毛孔收缩，维持生命体征的稳定，亚低温冬眠疗法的时间一般控制在5天左右。复温时，要逐步完成温度升温，首先撤掉冰毯及冰帽，并逐渐停用冬眠药物，再为患者提供盖被保暖。最后调节室温，使其温度保持在25℃～28℃之间即可，整个复温过程需要12h，避免复温过快导致患者出现休克症状。
实验组：将40mL醒脑静加入到5%葡萄糖溶液500mL中，给予实验组患者静脉注射，每天1次，另外结合亚低温冬眠疗法，具体的实施方法与对照组相同。
2.统计学处理
采用SPSS19.0统计软件进行两组实验数据的结果分析，两组患者的GOS评分数据分析采用χ2检验，P<0.05表示两组数据具有统计学意义。
3.结果
两组患者分别接受治疗3个月后，根据格拉斯哥预后评分标准判断两组患者的临床疗效，两组患者均有病例出现死亡、植物生存、重残、中残，但是部分患者获得了良好的治疗效果，其中采用醒脑静加亚低温冬眠疗法并联合手术治疗的患者其治疗良好率为73.3%，而单纯采用亚低温冬眠疗法联合手术治疗的患者其治疗良好率为33.3%，两组患者的治疗效果对比差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表所示：
两组患者的GOS评分结果[(n)%]
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4.讨论
近年来，随着生理学、病理学等学科研究的不断深入，亚低温疗法在重型颅脑损伤的临床治疗中治疗效果已经引起了广泛关注，低温可以减少脑组织对氧的需求量，缓解代谢性酸中毒对脑部组织造成的伤害[2]。朱进[3]等认为亚低温治疗可以明显改善患者的预后疗效，并显著降低重型颅脑损伤病死率，具有较好的临床治疗效果。本研究中60例患者在治疗后3个月进行GOS评分确定治疗效果，结果显示醒脑静结合亚低温冬眠疗法具有较好的恢复良好率，并且比单纯使用亚低温冬眠疗法具有更加显著的临床效果，醒脑静和低温治疗也对患者的预后生活质量提高打下了良好的基础。综上所述，醒脑静加上亚低温并联合手术对临床治疗重型颅脑损伤具有良好的治疗效果，可以明显降低重型颅脑损伤患者的病死率，并且为医学上重型颅脑损伤治疗的进一步研究提供了重要的参考价值，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1] 梁晋,祝捷,李建国等.亚低温对重型颅脑损伤患者凝血功能及预后的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2014,(1):18-21.
[2] 宋向奇,陈通,付爱军等.亚低温治疗对重型颅脑损伤患者疗效及安全性的系统评价[J].实用医学杂志,2014,(7):1136-1141.
[3] 朱进,杨平来,周立田等.亚低温治疗重型颅脑损伤的临床分析[J].临床神经外科杂志,2013,10(6):360-361.
论文作者:游静
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第15期
论文发表时间:2016/6/22
标签：患者论文; 颅脑论文; 低温论文; 损伤论文; 疗法论文; 两组论文; 实验组论文; 《医药前沿》2016年5月第15期论文;