上饶县人民医院 334000
摘要：目的：讨论传统湿化液与吸了舒湿化液吸氧的临床对比分析。方法：随机选取我院需实行鼻塞吸氧的病人100例，根据随机原则分为实行传统湿化液对照组和实行吸了舒湿化液实验组。对两组病人出现院内呼吸道感染的情况实行比较。结果：实验组在24小时出现院内呼吸道感染的阳性率（0.0%）小于对照组（42.0%），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组中在96小时出现院内呼吸道感染的阳性率（6.0%）小于对照组（60.0%），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组的护士的有效的护理工时小于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用吸了舒湿化液可以明显降低院内呼吸道感染的情况，减轻护士的工作量，具有重要的临床价值。
关键词：传统湿化液；吸了舒湿化液；院内呼吸道感染
氧疗是现代医疗各种疾病的常见的抢救方法之一。在氧疗的过程中对氧气实行湿化，可以有效减少干燥的氧气对呼吸道的粘膜的刺激[1]。传统的湿化液很容易出现细菌感染，造成病人的呼吸道感染，吸了舒湿化液可以解决这个问题，避免出现呼吸道感染的情况[2]。为了研究传统湿化液与吸了舒湿化液吸氧的临床对比分析，本文中选取我院需要实行吸氧的病人100例，根据随机原则分为实行传统湿化液的对照组和实行吸了舒湿化液的实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院需要实行吸氧的病人100例，根据随机原则分为实行传统湿化液的对照组和实行吸了舒湿化液的实验组。病例均选自2015年12月到2017年元月期间。其中，实验组女性病人24人，男性病人26人，年龄在4岁到75岁之间，平均年龄在（45.3±3.5）。对照组女性病人23人，男性病人27人，年龄在5岁到76岁之间，平均年龄在（46.2±2.1）。
排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）病人年龄过大，超过80岁以上。（3）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）病人病症严重，无法沟通。（5）病人患有严重的肿瘤的情况。（6）病人不同意进行实验。两组中病人的性别，年龄等一般资料差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 在对照组中使用传统的湿化瓶添加灭菌注射用水实行湿化瓶吸氧。湿化液每天更换，更换后的湿化瓶要进行清洗、消毒、待干等流程；而在实验组中使用吸了舒（西安汇智医疗器械有限公司，产品注册证号20152660117，器械生产证20142206号）湿化液吸氧。只需每四天更换一次吸了舒，更换后直接丢弃于医用垃圾内即可。同时对实验组和对照组吸氧的病人在吸氧后24小时，48小时，72小时，96小时时间段按照无菌操作的方式抽取病人的湿化液，将抽取的湿化液涂抹在无菌的培养基中，放在37℃的无菌培养箱中，72小时后观察菌落数，实行细菌学检测。
1.3观察标准 观察并记录两组在24小时，48小时，72小时，96小时抽取的湿化液经过检测和培养后出现菌落的数量比。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料采用（均数±标准差）的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组中湿化液的细菌生长的情况 实验组在24小时出现院内呼吸道感染的阳性率（0.0%）小于对照组（42.0%），差别具有统计学意义（P<0.05）。实验组中在96小时出现院内呼吸道感染的阳性率（6.0%）小于对照组（60.0%），差别具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如表1所示。
3 讨论
传统的氧疗是在消毒保存的湿化瓶中加入灭菌注射用水，由于湿化瓶本身只是消毒没有灭菌，加上灭菌的注射用水里无抑菌的成分，很容易出现细菌增生，在吸氧时被病人吸进呼吸道，易造成呼吸道感染，严重影响病人的生命安全和生活质量[3]。使用吸了舒的湿化液可以有效的避免出现传统湿化液出现的问题。吸了舒的湿化液的容器是采用的医用的PET或者PE材料制作的，湿化液是由灭菌水，其中添加食品防腐剂ε-聚赖氨酸以及乳酸链球菌素，其中ε-聚赖氨酸具有抑菌的作用，可以抑制革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌，酵母菌以及霉菌的生长和繁殖[4]。ε-聚赖氨酸可以抑制很多抑菌剂不能很好抑制的革兰氏阴性菌，如沙门氏菌，可以很好的抑制。另外，ε-聚赖氨酸可以在身体中分解，分解成对人体具有营养作用的氨基酸，赖氨酸，可以保证抑菌剂ε-聚赖氨酸的安全性。乳酸链球菌素可以起到消毒的作用。因此，使用吸了舒湿化液可以避免由于吸氧引起呼吸道感染。陈金桃等[5]研究的传统湿化液与扶舒清湿化液吸氧的临床研究的研究结果与本文结果具有一致性，说明本文研究结果具有一定的可信性。
吸了舒智能供氧系统专用吸氧管是一次性使用吸氧管，是将湿化液与吸氧管一体式包装，操作简单方便、用时少，为抢救患者赢得了宝贵的时间；期间不用添加蒸馏水。也不用每日清洗、消毒、更换等，节省了工时和消毒药品，最为关键的是系统性地解决了吸氧过程中的污染问题，避免了通过吸氧造成的院内耐药菌的传播；湿化过程对气道无刺激性，可有效减少咽喉部的干燥与不适，降低刺激性咳嗽的发生，有利于降低护理风险，提高护士的工作效率。并且湿化液还可以加温使用，以增加患者的舒适性。在吸氧的过程中护理人员还应该以良好的服务态度与患者沟通。了解患者的需求。向患者讲解吸氧的重要性，给患者以自己认为的最舒适的吸氰管放置位置，尽可能地减少吸氟对患者的不良刺激。以提高吸氧的舒适度。
参考文献：
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[2] 娄莉，朱丽，刘茜等.骨科术后患者中、低流量非湿化吸氧与湿化吸氧的比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：175-176.
[3] 郭莲英，袁思梅，张淑华等."扶舒清"YYX型一次性吸氧装置对矽肺患者的效果分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：157-157.
[4] 逵艳，林佩璇.腹部手术后一次性吸氧器的应用体会[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（3）：1167-1168.
[5] 陈金桃，王树荟，张化宇等.传统湿化液与扶舒清湿化液吸氧的临床研究[J].发展，2012，（5）：125-126.
论文作者:郑桂英,赖小华,吴枝桃,王玉琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第4期
论文发表时间:2017/5/5
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