唐山市汉沽管理区汉丰镇卫生院
【摘要】目的：探析糖尿病合并牙周病患者预防及保健中应用循证护理的临床效果。方法：将2015年3月至2016年6月我院收治的84例糖尿病合并牙周病患者选为研究对象，根据数字表法分为对照组与循证组，各42例。对照组施行常规护理，循证组施行循证护理，观察对比2组患者的血糖控制水平及牙龈出血率。结果：护理后，循证组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平明显低于对照组患者，2组比较存在明显差异（P<0.05）。循证组患者牙龈出血率为11.9%，相较于对照组患者的33.3%，2组比较存在明显差异（P<0.05）。结论：在糖尿病合并牙周病患者预防及保健中施行循证护理，可以有效控制患者血糖水平，减少牙龈出血，是一种值得在临床中广泛应用与普及的护理方式。
【关键词】糖尿病；牙周病；循证护理；预防；保健
糖尿病是一种发病率较高的终身性病症，易并发牙周病，严重影响了患者的身心健康。在人们生活习惯逐步改变的形势下，糖尿病发病率越来越高，且合并牙周病的几率也在不断提升[1]。为了防止病情加重影响治疗效果，应给予适当的护理干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而提高临床治疗效果。本文通过对我院收治的84例糖尿病合并牙周病患者的研究，探析循证护理的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
将2015年3月至2016年6月我院收治的84例糖尿病合并牙周病患者选为研究对象，根据数字表法分为对照组与循证组，各42例。对照组中，女19例，男23例；年龄26-67岁，平均（41.6±5.9）岁；病程1-6年，平均（2.5±1.0）年。循证组中，女15例，男27例；年龄26-65岁，平均（41.1±5.7）岁；病程1-6年，平均（2.4±1.1）年。对2组患者基本资料进行统计分析可知，对比无明显差异（P>0.05），具有对比价值。
1.2 方法
对照组施行常规护理，即用药指导、血糖监测、饮食干预等基本护理。在此基础上，循证组施行循证护理，主要包括以下内容：（1）建立循证小组并提出护理问题：组建一支由护士长、责任护士等构成的循证小组，总结以往临床护理经验，收集影响患者治疗与护理的因素，从而提出有效的解决措施。（2）循证支持：广泛收集有关文献研究及报道，为临床护理提供可靠支持。（3）循证护理措施：①心理护理：护理人员应积极和患者沟通，及时了解患者的心理状态，从而给予针对性的心理疏导；同时，向患者说明糖尿病、牙周病的有关知识，强调口腔护理，以此提高患者配合积极性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②口腔卫生保健：教会患者正确的刷牙方式及用牙线清洁口腔；嘱咐患者定时检查口腔，饭后及时清洁口腔，帮助患者养成良好的习惯，从而最大限度的确保患者口腔卫生。③糖尿病护理：根据患者病情，指导患者合理饮食，并且戒烟戒酒；根据患者病情，制定合理的运动计划，如爬楼梯、散步、游泳等，运动量应以患者耐受为准则；叮嘱患者按时按量用药，并且说明用药目的、不良反应等，以此让患者做好心理准备，更好的应对突发事件。1.3 观察指标
观察对比2组患者的血糖控制水平及牙龈出血率。
1.4 统计分析
将2组观察数据导入统计学软件SPSS 22.0中进行分析，用（ ）的形式表示患者空腹血糖、餐后2h血糖水平，并对数据予以 检验，用百分比的形式表示患者牙龈出血率，并对数据进行 检验，如果P<0.05，代表2组比较存在明显差异。
2.结果
2.1 比较2组患者的血糖控制情况
护理后，循证组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平明显低于对照组患者，2组比较存在明显差异（P<0.05），详见表1。
表1 比较2组患者的血糖控制情况（ ，mmol/L）
组别 空腹血糖餐后2h血糖
对照组（n=42）7.9±1.1 13.5±1.9
循证组（n=42）6.5±1.0*10.7±1.3*
注：同对照组予以比较，* P<0.05
2.2 比较2组患者的牙龈出血率
对照组中，牙龈出血14例，出血率为33.3%；循证组中，牙龈出血5例，出血率为11.9%。由此可知，循证组患者牙龈出血率明显低于对照组，2组比较存在明显差异（P<0.05）。
3.讨论
糖尿病是一种比较常见的老年代谢紊乱性病症，相较于普通人群，糖尿病患者并发牙周病的几率明显更高，且随着糖尿病患者的不断增多，牙周病的发病率也在不断提升。牙周病为诱发牙齿缺失的主要因素之一，而诱发牙周病的因素是牙菌斑中富含细菌[2]。牙菌斑能加快血液凝固，形成血栓，进而诱发微血管病变。在血糖不断升高的形势下，血液流动性受到影响，导致血小板聚集，减少了抗凝血因子，红细胞脆性增强，致使组织缺氧，造成血管内皮细胞破裂，为病毒、毒素的入侵提供了机会，从而产生了一些病变[3]。
现今，大多数糖尿病合并牙周病患者均缺少对预防及保健知识的了解，致使患者治疗效果不佳，所以，为了有效控制患者病情，一定要重视护理干预的实施。循证护理作为一种新型护理模式，在临床护理中得到了广泛运用，并且取得了很好的效果。在糖尿病合并牙周病患者预防及保健中应用循证护理时，先要建立循证小组，明确护理问题，之后找出支持依据，制定有效的护理措施，以此改善患者情绪，提高患者治疗与护理的积极性，实现预期的治疗效果。本文研究结果显示：护理后，循证组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平明显低于对照组患者，2组比较存在明显差异（P<0.05）；循证组患者牙龈出血率为11.9%，相较于对照组患者的33.3%，2组比较存在明显差异（P<0.05）。此研究结果与何昭霞[4]的研究报道十分相似，即实验组患者牙龈出血率为35%，对照组啥患者牙龈出血率为16%，组间比较差异明显（P<0.05）。
总而言之，在糖尿病合并牙周病患者预防及保健中施行循证护理，可以有效控制患者血糖水平，减少牙龈出血，是一种值得在临床中广泛应用与普及的护理方式。
参考文献：
[1] 支用泉.循证护理在糖尿病护理中的应用探讨[J].糖尿病新世界,2014,8(4):65-65.
[2] 赖燕群,邱小芹,钟鸿霞等.糖尿病并牙周病患者中应用循证护理的效果评价[J].中国实用医药,2015,7(15):205-207.
[3] 姚会军.循证护理在糖尿病合并牙周病患者预防及保健中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(16):29-30.
[4] 何昭霞.循证护理在糖尿病合并牙周病患者预防保健工作中的普及与应用[J].医学信息,2014,6(12):321-321.
论文作者:崔惠珍
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
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