1.湖南中医药大学 湖南长沙 410208；
2.湖南省浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300
【摘 要】目的：对不同分期压疮治疗中康惠尔系列敷料的临床效果进行探讨。方法：选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的压疮患者60例，随机将患者分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。两组患者均接受常规治疗，常规组同时给予常规换药，实验组同时应用康惠尔系列敷料，观察两组不同分期压疮愈合时间。结果：实验组患者总显效率76.7%，显著高于常规组的40.0%（P<0.05）。实验组Ⅲ期（深度溃疡期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）、Ⅱ期压疮愈合时间均显著短于常规组（P<0.05）。结论：针对不同分期压疮患者应用康惠尔系列敷料效果更加显著，其能够促进压疮更快愈合，值得进行广泛推广。
【关键词】康惠尔敷料；压疮；分期
[Abstract] objective：to investigate the clinical effect of kanghui er series of dressings in the treatment of pressure ulcers in different stages. Methods：60 patients with pressure ulcers who were treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were randomly divided into the experimental group（n=30）and the conventional group（n=30）. Both groups of patients received conventional treatment，the conventional group was given conventional dressing change at the same time，and the experimental group was treated with conwell series dressing at the same time to observe the healing time of pressure ulcers in different stages in the two groups. Results：the total effective rate of the experimental group was 76.7%，significantly higher than that of the conventional group（40.0%）（P<0.05）. Stage experimental Ⅲ ulcer（depth），Ⅲ period（shallow ulcer），phase Ⅱ pressure ulcer healing time were significantly shorter in the conventional group（P < 0.05）. Conclusion：for patients with pressure ulcer of different stages，the effect of kanghui er series of dressing is more significant，which can promote the faster healing of pressure ulcer and is worthy of extensive promotion.
【Key words 】 kanghui dressing；Pressure sores；installment
压疮又被成为压力性溃疡，主要是患者长期压迫局部组织，引发血液循环障碍和缺氧缺血造成的，患者会因此而出现组织溃烂、坏死、变形等[1]。压疮不仅会严重影响患者健康和疾病康复，还会造成患者生活质量严重降低。相关研究认为，针对不同分期压疮患者应用康惠尔系列敷料治疗效果显著，进一步提升压疮临床治疗效果，本研究选择收治的压疮患者60例作为试验对象，对其中部分患者进行康惠尔系列敷料治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗的压疮患者60例，将患者均随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组患者40处压疮，包括女16例、男14例；年龄范围54~87岁，平均（72.2±2.5）岁；Ⅱ期压疮25处，Ⅲ期压疮15处；位于髂脊10处、骶尾20处、肩胛4处、外踝2处、内踝2处；面积3.9~37.3cm2，平均（19.1±2.3）cm2。实验组患者40处压疮，包括女15例、男15例；年龄范围53~86岁，平均（72.4±2.3）岁；Ⅱ期压疮26处，Ⅲ期压疮14处；位于髂脊11处、骶尾20处、肩胛3处、外踝2处、内踝2处；面积3.8~37.4cm2，平均（19.2±2.2）cm2。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组压疮患者采用常规方法换药，Ⅱ期患者若存在水疱，则应用0.5%碘伏常规消毒，利用注射器抽出渗出液，按照暴露疗法，每4小时在压疮表面涂抹1次0.5%碘伏。Ⅲ期和Ⅱ期患者若出现破溃，则应用生理盐水冲洗破溃处，使用庆大霉素纱布换药、无菌纱布包扎，每天1次。每天给予Ⅲ期和Ⅱ期患者红外线局部照射，每天2次，时间为20分钟。
实验组压疮患者换药采用康惠尔系列敷料，Ⅱ期患者若存在水疱，则应用0.5%碘伏常规消毒，并利用注射器抽出渗出液，然后粘贴康惠尔系列透明贴。若患者出现破溃则先清洗创面，将溃疡分均匀涂抹于表面，然覆盖康惠尔系列透明贴。Ⅲ期患者若存在坏死，则在清创后选择适合康惠尔敷料覆盖；若患者存在黄色腐肉、肉芽不新鲜且有黑痂，则应用清创胶和康惠尔系列敷料；若患者存在较多渗出液并有窦道压疮，则应用藻酸盐填充条和康惠尔系列敷料；若患者渗出液不多，则应用溃疡糊和康惠尔泡沫敷料；若患者发生感染，则应用康惠尔系列银离子敷料；若患者压疮创面鲜红且较浅，则应用溃疡糊和康惠尔系列泡沫敷料；若患者处于上皮爬行阶段，则应用康惠尔系列透明贴或溃疡贴。具体依据患者创面情况确定换药时间，最长不要超过7天。
1.3疗效判定标准
无效：渗出液增加，创面扩大。好转：渗出液减少，创面未扩大。显效：创面减少并有肉芽组织生长，无分泌物。治愈：创面愈合，且有新皮生成。总显效为好转、显效及治愈之和。
1.4统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
实验组总显效率76.7%，显著高于常规组的40.0%（P<0.05）。见表1。
表1：两组治疗效果对比（n，%）
3讨论
长期卧床患者较易出现压疮，其不仅会影响患者康复，还会严重降低患者生活质量[2]。压疮临床治疗难度较大，通常需要较长时间愈合[3]。近年来临床压疮治疗中开始应用康惠尔系列敷料，其具有促进创面愈合的作用，可有效降低换药引发的机械损伤和疼痛[4]。临床研究显示，应用不同类型康惠尔敷料治疗不同压疮分期患者效果显著[5]。本研究在实验组患者换药中应用康惠尔敷料，有效缩短患者创面愈合时间。
康惠尔系列敷料包括康惠尔敷料、康惠尔透明贴、康惠尔泡沫敷料，康惠尔透明贴表面是水体胶敷料，其中颗粒接触皮肤后可提升神经阻滞细胞痛阈值、降低兴奋度，并使伤口疼痛得到有效缓解[6]。康惠尔敷料四边较薄、中间较厚，规格有多重，具体可应用于病人多数压疮部位，并能够和皮肤紧密贴合[7]。泡沫敷料则能够将伤口处渗出液充分吸收，不会出现传统纱布容易浸湿的问题[8]。
本研究中，实验组患者总显效率76.7%，显著高于常规组的40.0%（P<0.05）。实验组Ⅲ期（深度溃疡期）、Ⅲ期（浅度溃疡期）、Ⅱ期压疮愈合时间均显著短于常规组（P<0.05）。可见，针对不同分期压疮患者应用康惠尔系列敷料效果更加显著，其能够促进压疮更快愈合，值得进行广泛推广。
参考文献：
[1]刘伟娟，周翔，陈奕梅.康惠尔系列敷料在临床压疮护理中的应用研究[J].中国医药指南，2016，14（26）：266-266，267.
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[3]胡肖秀.新型康惠尔敷料在危重病人压疮患者中的效果观察及安全性分析[J].大家健康（上旬版），2018，12（2）：106-107.
[4]叶李莎，江榕.两种康惠尔敷料在重症医学科患者Ⅱ期压疮中的应用效果比较[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3715-3716.
[5]马惠，王菊廷，谭小丽.探讨康惠尔系列护理敷料治疗慢性伤口及Ⅰ~Ⅲ期压疮的临床疗效[J].中外医疗，2016，35（1）：158-160.
[6]张清，程明珍.复方黄柏液联合美敷持续湿敷与康惠尔敷料治疗Ⅱ期压疮的效果比较[J].中国实用护理杂志，2015，12（z2）：118-119.
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[8]胡肖秀.新型康惠尔敷料在危重病人压疮患者中的效果观察及安全性分析[J].家庭医药，2018，11（3）：106-107.
作者简介：张晓艺，女，2014级硕士研究生，研究方向：临床护理。
通讯作者：周月艳，女，教授，硕士研究生导师，研究方向：临床护理、危急重症护理研究。
论文作者:张晓艺,周月艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：敷料论文; 患者论文; 实验组论文; 系列论文; 创面论文; 常规论文; 则应论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;