天津市河西医院 天津市 300202
摘要：本文对外科护士对于患者安全态度的现状进行分析，并对其影响因素进行总结归纳，以期为外科管理人员管理工作指明方向，并为提升外科护理对患者安全态度提供理论参考。
关键词：外科护士；安全态度；影响因素
护理服务安全在医疗护理服务中具有重要意义，在医疗服务开展过程中与患者接触较多的职能人员就是护士，而外科护士相比其他科室护士的工作量、工作时间、风险度均更高，因此，提高外科护士对患者的安全态度对于护理服务的良好开展，保证患者住院期间的安全均具有重要意义。基于此，本文对外科护士对患者的安全现状进行分析，并探讨相关的影响因素，总结如下。
1、外科护士对患者安全态度的现状
安全态度是指人们在受到外界刺激后自身考虑与判断，并通过行为对事故进行规避的心理准备状态。患者的安全态度是医护人员在护理服务中融合态度、价值观、能力、观念为一体的内在素质文化的体现，也是服务患者的工作能力，是医疗安全提升的关键因素。根据相关研究可知[1]，医护人员对患者的安全态度是患者安全文化的重要组成部分，医护人员对患者的安全态度的良好养成，可进一步促进患者的健康安全。在临床医疗过程中护士与患者之间的接触最为频繁，在患者安全问题方面可发挥重要作用。外科护士是医院护理人员的重要组成部分，具有工作风险高、压力大等特点，同时临床护理环节具有一定的安全隐患，调查外科护士对患者的安全态度具有重要指导意义[2]。外科护士的工作压力普遍较大、对于压力缺乏认知，易出现负性情绪，导致工作效率降低，对于患者的安全也会造成不良影响，所以，培养并影响外科护士在护理服务中对患者的安全信念与态度，对于安全护理行为的养成具有积极促进作用。
2、外科护士对患者安全态度的影响因素
2.1 职称因素
职称是外科护士对患者安全态度的重要影响因素，不同职称外科护理人员在团队合作与安全氛围的营造方面存在明显差异。主管护士以上职称的外科护士具有较佳的团队合作能力，同时安全氛围营造水平较高，这与外科护士自身理论知识、临床实践技能、教学与科研水平、工作实践经验等方面存在密切关系[3]。基于此，相比于职称较低的护理人员，主管护师以上的职称的外科护师对患者安全管理方面更为重视，同时对于团队合作能力在开展护理服务中的重要性也有深刻认识。因此，在开展护理服务及管理工作时，更重视对科室内护理人员的协作能力与安全氛围的培养。护理管理人员在开展日常管理工作时，需加强对低职称护理人员对于护理风险的防范与识别能力，提高护理人员的专业技能水平与职业素养，从而进一步提升低职称护理人员对患者的安全态度，最大限度的保障患者的安全。
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2.2 婚姻状况
婚姻状况在一定程度上也决定了外科护士对患者的安全态度的水平。在社会支持方面婚姻状况所提供的支持力度最大。相比于未婚护士而言，已婚护士所扮演的社会角色相对较多，所获取的社会支持力度也相对较大，且多数已婚护士的职称较高，在科室内部是骨干力量。所以，在一定程度上已婚护士具有较为丰富的临床经验，对于护理服务开展过程中突发事件的应对能力较强，也具有较强的压力感知能力。而未婚外科护士由于所承担的责任与家庭角色相对较少，工作年限相对较短，在开展外科护理工作中经验与技术方面都欠缺熟练度，在工作过程中对于各项突发事件的应对处理能力较差，对于护理服务过程中的负性事件所产生的不利影响无法快速有效识别，自身压力感知能力较弱[4]。由于缺乏对于护士工作压力的客观准确评价，无形增加了护理服务中的不良事件发生率，形成恶性循环。
2.3 心理弹性
心理弹性也是外科护士对患者安全态度的重要影响因素。心理弹性是指个体遇到无法躲避的伤害时，为了避免遭受伤害所形成的心理免疫系统，可有效帮助个体抵御或者缓冲应激所造成的消极影响，并促使个体在遇到突发事件后快速恢复或者成功应对突发事件[5]。因此，在开展护理服务过程中，具有较高心理弹性的护士可积极主动的应对临床护理工作中出现的问题与困难，对于各项突发事件也具有较高的应对能力以及抗压能力，可及时克服影响患者安全的各项因素。从多元逐步回归分析结果，心理弹性中力量维度则是外科护士对患者安全态度更为重要的影响因素。力量维度是对外科护士对患者安全态度各维度得分的预测，通过使外科护士所具备的心理承受能力进一步增强，凝聚同事与管理者的力量，及时正性引导外科护士对患者安全态度的积极性。护理管理者应对护理人员的心理弹性状况给予足够的重视与关注。
2.4 压力源
管理、工作量、人际关系、工作时间分配等方面均是外科护士对患者安全态度的重要影响因素。外科护士之间的交流、护士与管理者之间的交流、适当调整工作任务量、合理安排值班时间与值班人员，有利于外科护士形成良好对患者的安全态度。管理者也需重视压力对外科护理人员工作中所产生的不利影响，采用合适的方法使外科护理服务中的压力源消失，同时对外科护士开展定期减压训练，尽可能的帮助护理人员减轻工作压力，进而促进外科护士形成对患者积极的安全态度，最大限度的保障患者住院期间的人身安全[6]。
2.5 家庭关怀
外科护士对患者安全态度的形成过程中心理弹性与家庭关怀之间存在密切关联。外科护士来自家庭的支持与鼓励，在一定程度上对工作素质的产生具有积极促进意义，特别是对于工作压力大、工作时间长、风险高的外科护士而言。亲密度是指家庭成员在金钱、时间、空间等方面的共享程度，家庭成员之间高度共享家庭资源，使外科护士对家庭资源的共享力度与家庭支持力度进一步提升。家庭关怀程度也是心里弹性程度的决定性因素。家庭关怀度越高，个体心理健康水平越高，则个体的心理弹性水平也会随之提升，是力量形成的基础。心理弹性中力量维度是影响外科护士对患者的安全态度的重要影响因素，基于此，管理人员应充分了解外科护士的家庭关系，并在工作中采用有效的方式进行引导，可通过在科室内部开展有关家庭关系亲密度方面的培训或者家庭干预，使护理人员对家庭亲密度的重要性有更深刻的认识与体会，使护士可充分认识到家庭亲密的重要性，并对个人的家庭功能的了解与掌握程度进一步提升，从而提高外科护士对于患者的安全态度，从而保障患者住院期间的护理服务安全。
综上所述，外科护士对患者的安全态度的影响因素包括职称、婚姻、亲密度、力量、管理与人际关系、工作量与时间分配等因素，因此，外科护理管理人员需加强对相关影响因素的控制，提高外科护士对患者的安全态度，以保证外科护士的工作效率以及患者住院期间的人身安全。
参考文献：
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[3]黄维维，朱珊莉，贺赛美.急诊护士对患者安全态度的认知现状与影响因素分析[J].中医药管理杂志，2015（19）：12-13.
[4]艾建华，蔺秀红，尹秀珍.普外科临床护理中不安全因素分析及干预措施[J].河北医学，2015（8）：1518-1519.
[5]鲁晓华.论普外科护理安全的影响因素与对策[J].特别健康，2017（16）.
[6]祁智，徐立，何亚伦，等.外科监护室护理人员对患者安全态度认知[J].解放军医院管理杂志，2017（11）.
作者简介：魏静，（1975-3）女，汉，山东人，大学本科，主管护师，天津市河西医院。研究方向：外科护士对患者安全态度的情况。
论文作者:魏静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
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