西部战区总医院肿瘤科 四川成都 610083
摘要：目的：就多种肿瘤标志物在医学临床中联合诊断肺癌病症时的具体应用价值展开研究。方法：于我院接诊的所有人员中选取符合研究需求的肺癌患者、肺部良性病变患者以及健康体检人群组成本次研究的对比小组，其中肺癌患者与肺部良性病变患者均为90例，前者称之为肺癌小组，后者称之为良性病变小组，另选取健康体检人员60例组成健康对照小组。参与研究的所有人员其于本院接受治疗或者体检的时间都于2016/8-2018/8范围内。测定三组人员的血清肿瘤标志物水平，并将各指标于医学中单独与联合诊断肺癌病症时的具体价值进行研究。结果：血清GEA、CA125、NSE和CY-FRA21-1水平的对比结果显示，肺癌小组患者水平最高，健康对比小组患者水平最低，P＜0.05。另外，对I-II期肺癌患者与III-IV期肺癌患者的血清GEA、CA125、NSE、CY-FRA21-1水平进行对比，对比结果显示后者明显高于前者。结论：血清GEA、CA125、NSE和CY-FRA21-1水平在医学临床对肺癌患者的诊断以及分期判断中具有较大价值，联合检测有利于肺癌诊断准确率的提升。
关键词：肺癌；肿瘤标志物；联合诊断；临床价值
肺癌是一种医学临床中的恶性肿瘤疾病其早期没有明显症状，所以通常于晚期阶段发现，不仅临床治疗难度提升，而且患者致死率较高，所以要找出及时且有效的肺癌早期筛查方法。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2016/8-2018/8期间接诊和体检的群体中选取符合本次研究的肺癌患者90例、肺部良性病变患者90例以及健康体检者60例，直接以患者身体状况命名为肺癌小组、肺部良性病变小组以及健康对照组。肺癌小组内有男性患者55例，剩余患者均为女性；腺癌、鳞癌、小细胞肺癌是所有患者的肺癌类别，其中当属腺癌患者占比最高；患者癌症分期由I期-IV期，其中II期与III期患者占比最大[1]。肺部良性病变小组内女性病患为40例，剩余患者都是男性，患者年龄处于30岁至70岁范围内，（57.4±4.2）岁是所有患者的平均年龄；该组患者主要是肺脓肿、肺结核、肺炎、支气管扩张以及慢性阻塞性肺疾病，其中当属慢性阻塞性肺疾病患者占比最大。健康体检组内男女患者均为30例，其平均年龄在（55.6±3.9）岁。
1.2选择标准
纳入标准：第一，活检结果显示其患有肺癌症状；第二，采用ECT、CT、B型超声等影像学检查手段确诊为肺癌；第三，所有肺癌小组内的患者其肺癌未转移至其它部位；第四，患者在此之前未接受放疗、化疗及手术治疗；第五，患者不存在其它类型的恶性肿瘤[2]。
1.3检测指标与方法
本次研究的所有人员在治疗前空腹24小时后于次日清晨抽取5ml肘静脉血，完成抽取后通过SC2542型离心机进行血清分离，并将分离之后的血清放置在零下80℃保存等待检测。Elecsys1010电化学发光仪与电化学发光免疫检测法对血清GEA水平进行测定；Model550型酶标仪以酶联免疫吸附法检测血清CA125、NSE以及CY-FRA21-1水平。
2.结果
2.1对比血清肿瘤标志物水平
本次研究中将GEA、CA125、NSE以及CY-FRA21-1水平进行详细统计和进一步对比，对比结果显示上述各项数值最高的小组为肺癌小组，水平最低的小组则是健康对照组，P＜0.05，表示本次研究符合统计学研究价值，具体数据整理至下表：
3.讨论
肺癌早期通常无明显症状，患者自身也极难察觉，再加上肺部组织具有大量丰富的血液供应，一定程度提升了癌细胞转移的可能性，这也是医学临床肺癌患者出现症状均为晚期阶段的主要因素[3]。因此，要想提升肺癌的治疗有效性，必须遵循早发现早治疗的基本原则。现阶段医学临床诊断肺癌时主要应用组织活检方法，但因其具有创伤性特征所以无法在早期肺癌的筛查过程进行应用。所以，医学工作者致力于找寻更加简单便捷且无创的早期肺癌筛查手段。在此种背景下众多医学研究人员就血清中GEA、CA125、NSE以及CY-FRA21-1水平于早期肺癌症状筛查之间的有关性展开研究。
本次研究结果表明，肺癌患者血清中GEA、CA125、NSE以及CY-FRA21-1水平均明显高于健康人员以及肺部良性病变患者，并且随着患者肺癌的不断发展其肿瘤标志物的水平会随之提升[4]。由此可见，血清中GEA、CA125、NSE以及CY-FRA21-1水平在早期肺癌筛查中具有一定的参考价值。但需要注意上述各项肿瘤标志物单独应用于早期肺癌筛查中的灵敏度不理想，无法对临床需求进行满足，因此要将多种肿瘤标志物联合应用，其灵敏度可提升至80%以上。
总之，可考虑将血清中各项肿瘤标志物的水平联合应用于早期肺癌症状的临床筛查中，为临床诊断提供一定的科学依据，可提升诊断的准确性。
参考文献：
[1]单新洁,祁晓婷,俞荣,王丽.4项血清肿瘤标志物联合检测在肺癌中的应用价值分析[J].河北医科大学学报,2018,(07):833-837.
[2]叶柱均,叶淑霞,陈丽仙,张飞勇,叶伟明.多种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的临床探讨[J].黑龙江医药,2016,(04):623-626.
[3]张超,田海梅,李茉,王腾,李艳芬,刘静,杨塔娜,王小兵,赵文雅,沈迪,齐军,张伟.巨噬细胞抑制因子-1及其联合多种标志物在肺癌早期诊断和诊断中的临床意义[J].癌症进展,2015,(03):306-311+316.
[4]何小帆,江明凤,金赛燕.多种肿瘤标志物联合检测的肺癌早期诊断价值[J].浙江预防医学,2014,(07):750-752+756.
论文作者:何曼迪
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
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