王颖婷
(双鸭山市中医院内科 黑龙江双鸭山155100)
【摘要】目的 对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效进行分析。方法 选择我院收治的高血压合并冠心病患者80例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2013年2月1日至2015年3月1日期间，这80例患者均采取数字抽签法进行分组，每组各占患者40例，对照组给予硝苯地平控释片治疗，实验组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗。结果 实验组和对照组治疗后的血压较治疗前均有所改善（P＜0.05），但实验组的改善幅度优于对照组（P＜0.05）；实验组的不良反应率为0.00%，低于对照组10.00%（P＜0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有显著疗效。
关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效
高血压是临床常见的慢性疾病，高血压合并冠心病是临床常见的心血管疾病，导致该疾病的主要原因是高血压患者冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉供血不足[1]，高血压合并冠心病以心肌缺氧或暂时缺血导致心肌前区出现疼痛为主要临床症状，如不及时给予患者有效的临床治疗，将给患者的身心健康和正常生活造成严重影响[2]。本文为进一步探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果，特选择了我院收治的80例高血压合并冠心病患者作为研究对象，现将报告整理完毕，详情报告如下。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选择我院收治的高血压合并冠心病患者80例作为本次研究的实验组和对照组，收治时间在2013年2月1日至2015年3月1日期间，这80例患者均采取数字抽签法进行分组，每组各占患者40例。
实验组40例的病程在1-5年之间，平均病程为（3.15±1.76）年，患者的年龄范围在40-75岁之间，平均年龄为（62.12±6.72）岁，男性患者和女性患者的分布比值为17:23。
对照组40例的病程在1-5年之间，平均病程为（3.04±1.82）年，患者的年龄范围在41-74岁之间，平均年龄为（61.42±6.41）岁，男性患者和女性患者的分布比值为14:26。
经统计学分析，实验组和对照组患者的年龄、病程、性别等基线资料的均衡性较好（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组给予硝苯地平控释片治疗，30mg/次，1日1次，持续治疗6周。实验组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，5-10mg/次，1日1次，持续治疗6周，治疗过程中，对患者的体征变化进行密切的监测。
1.3 观察指标
对经不同治疗后的实验组高血压合并冠心病和对照组高血压合并冠心病治疗前后的收缩压、舒张压；两组不良反应率进行观察，舒张压、收缩压及不良反应率越低，表示患者的治疗效果越好。
1.4 数据处理
使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，舒张压、收缩压用计量资料表示，采用t检验，不良反应率用计数资料表示，采用卡方检验，若两组数据间的P值小于0.05，代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗前后的收缩压、舒张压比较
本研究统计结果表明，实验组和对照组治疗后的血压较治疗前均有所改善（P＜0.05），但实验组的改善幅度优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
2.2 不良反应率
本研究统计结果表明，实验组治疗过程中未发现不良反应情况，对照中共出现2例恶心呕吐患者、2例头痛患者，总不良反应率为10.00%，实验组的不良反应率低于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
导致冠心病的主要原因是冠状动脉供血不足引起心肌暂时性急性缺血缺氧，患者常伴随着胸闷、心绞痛、心悸等临床症状。相关的临床资料表明[3]，高血压和冠心病的发生密切相关，高血压和冠心病相互作用、相互影响，因此，在治疗过程中，控制患者的血压、血脂水平是减少冠心病发生的关键。
氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种固定剂量的复方制剂，主要成分为氨氯地平和阿托伐他汀钙片[4]，可以有效调整血脂和血压，且具有良好的内皮保护功能，尤其适合用于高血压合并冠心病的治疗中，与常规单一的降压药物相较，该药物具有安全性高、治疗效果显著的优点。
氨氯地平是治疗高血压的常用药物，属于第3代钙离子拮抗剂主导药，具有降压效果显著、作用迅速、血浆半衰期长、不良反应率低的临床优点，抗高血压作用机制为直接松弛患者的血管平滑肌，并扩张外周动脉，降低外周血管阻力，发挥抗心绞痛作用，通过改善心肌的氧供量、增加冠状动脉的血流量，扩张冠状动脉，该药物目前已经成为治疗高血压合并冠心病的一线药物[5-6]。
阿托伐他汀钙片是人工合成的他汀类降脂药，具有显著的抗心绞痛作用，该药物在治疗过程中可以和HMG CoA相互竞争，并与活性酶进行结合，从而阻碍HMG CoA的还原酶作用，抑制胆固醇的合成，降低胆固醇水平，与此同时，刺激细胞表面的低密度脂蛋白胆固醇合成，降低血清LDL-C含量[7-8]。
本研究统计结果表明，实验组的血压控制效果优于对照组（P＜0.05），不良反应率低于对照组（P＜0.05），故认为氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有显著疗效，可明显控制患者的血压水平，且用药安全性较高。
【参考文献】
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论文作者:王颖婷
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/8
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