湖南省娄底市娄星区人民医院妇幼保健院 湖南娄底 417000
【摘 要】的：探究冠心病合并左心功能不全患者介入治疗术临床疗效。方法：选取2015年7月至2016年9月在我院接受治疗的96例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规的药物治疗，观察组采用经皮冠状动脉介入治疗的方式，观察比较两组治疗在心功能相关指标以及NYHA分级方面的情况。结果：在实施两种治疗措施之后，观察组在心功能相关指标以及NYHA分级方面均要优于对照组，差别明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疾病具有明显的治疗效果，改善了患者的预后，提升了患者的生活质量，值得推广。
【关键词】心病；左心功能不全；介入治疗；临床效果
冠心病是临床医学上一种常见的心脏疾病，通常会伴有左心功能不全的情况出现，如果治疗不及时，将极易对患者的生活质量产生影响，严重威胁到患者的生命安全。经皮冠状动脉介入治疗是冠心病合并左心功能不全常见的治疗方式，为了能够对该治疗方式有着更加深刻的了解，本文选取2015年7月至2016年9月我院收治的96例患者进行研究，具体情况作如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2016年9月在我院接受治疗的96例冠心病合并左心功能不全患者作为研究对象，根据患者意愿，随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组中，男29例，女19例；年龄分布在29至78岁之间，平均年龄为（62.3±2.5）岁；伴有高血21例，伴有糖尿病15例，伴有高血脂12例。观察组中，男27例，女21例；年龄分布在28至77岁之间，平均年龄为（62.5±2.1）岁；伴有高血20例，伴有糖尿病14例，伴有高血脂14例。两组患者均符合冠心病合并左心功能不全临床诊断和治疗标准，并且在各项基本资料的对比上差别不大，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的药物治疗，主要有地辛高、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类以及利尿剂。其中，口服地辛高，每次给药0.125至0.25mg，每天1次。在服用药物的时候，应当遵循患者原有的用药剂型，防止剂型更改对患者治疗产生消极影响。
观察组采用经皮冠状动脉介入治疗的方式，具体治疗内容包括：在手术之前给予患者口服阿司匹林和氯吡格雷，各300mg，并给予患者5000U肝素进行皮下注射。采用Judkins法行选择性冠状动脉造影术，选择右桡动脉或者右股动脉为路，针对患者的具体情况，选择不同的导丝和支架，在手术过程中依照病情经右侧锁骨下静脉置入临时起搏器。手术之后加用低分子肝素抗凝治疗，持续1周左右。
1.3观察指标
采取不同的治疗措施之后，观察分析两组患者的心功能指标，具体有：左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数、左室短轴缩短率等。在观察过程中，使用彩超心动图检测，左室射血分析和左室短轴缩短率则使用Pombo公式加以计算[1]。
1.4统计学分析
采用 SPSS17.0 统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差（?x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用百分数（%）表示，组间比较采用X2检验。P＜0.05 表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后在心功能相关指标方面的比较分析
治疗之前，两组患在心功能相关指标的对比上差别不大，P>0.05，无统计学意义；在实施两种不同的治疗措施之后，与治疗前相比，两组患者的心功能相关指标方面均有所改善，但是观察组的改善程度更加明显，P<0.05，具有统计学意义，具体情况如表1。
3.讨论
冠心病是临床医学中比较常见的一种心脏性疾病，常常伴有左心功能不全情况出现，该疾病容易影响到患者的生活质量，治疗不及时会对患者的生命造成一定威胁[1-2]。由于冠心病和病左心功能不全疾病危害性很大，具有死亡率高、突发性前等特点，所以必须采取有效的治疗措施促进患者的康复，在对冠心病和病左心功能不全疾病急性治疗时，要尽早恢复患者的心肌血液灌注，这是治疗的关键之处[3-4]。一般的药物治疗并不能从根本上解除疾病的威胁，单纯服用药物进行治疗效果并不显著。随着医疗卫生事业水平的不断提升，介入治疗技术有了很大进展，经皮冠状动脉介入治疗能够有效解决缺血性心肌损伤，包括冠状动脉狭窄以及闭塞情况也可以得到有效控制，尤其是抗血小板药物的发展，使得患者在术前、术中以及术后能够应用到肝素和氯吡格雷，极大地提升了治疗的效果[5-6]。
本文研究显示，在对患者实施两种不同的治疗措施之后，观察组在心功能相关指标方面要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义；同时，观察组在在NYHA分级方面也要优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。这表明，通过经皮冠状动脉介入治疗，能够在降低患者创伤的情况下快速控制和消除冠状动脉狭窄或堵塞情况。
综上所述，经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全具有明显的治疗效果，改善了患者的预后，提升了患者的生活质量，具有非常高的参考价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李宁.经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的临床效果评价[J].保健医学研究与实践，2015，23（06）：72-73.
[2]周志超，陈杰，魏文琦.冠心病合并左心功能不全患者采用介入治疗的综合分析[J].中外医学研究，2014，120（30）：1-2.
[3]赵明虎，王浩坤，王勇.介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响[J].中国现代药物应用，2013，50（19）：31-32.
[4]陈昭喆.介入治疗冠心病合并左心功能不全患者心功能的临床探讨[J].中国现代药物应用，2013，24（09）：6-7.
[5]沈志明.经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察[J].亚太传统医药，2014，17（05）：82-83.
[6]张明德，曹应江，卜建学.经皮冠状动脉介入治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察[J].第四军医大学学报，2015，62（23）：2203-2203.
论文作者:彭描宇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/23
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