安徽省肿瘤医院肿瘤化疗科二病区 安徽合肥 230000
【摘要】目的：探讨胃癌病人化疗期间的饮食护理干预对改善病人营养状况的影响。方法：选取我院2016年8月~2018年2月期间收治的100例胃癌病人作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各50例），观察两组患者的护理效果。结果：接受饮食护理干预的观察组病人血红蛋白（HCB）水平[（120.17±4.95）g/L＞（101.59±5.19）g/L]、血清总蛋白（TP）水平[（67.74±5.71）g/L＞（62.04±5.21）g/L]、血清白蛋白（ALB）水平[（36.15±4.12）g/L＞（28.94±4.06）g/L]、体重指数[（20.35±2.16）kg/m2＞（19.03±1.98）kg/m2]比接受常规护理的对照组病人较高（P＜0.05），汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（10.37±2.14）分＜（15.28±3.95）分]比对照组较低（P＜0.05）。结论：饮食护理干预对于改善胃癌病人化疗期间营养状况有良好的作用效果。
【关键词】饮食护理干预；胃癌；营养状况
胃癌是一种恶性消化系统疾病，在临床治疗中应用化疗可有效控制疾病进展，并逐渐转归。但是在胃癌病人化疗期间，长期使用化疗药物容易产生毒副作用，主要表现为胃肠道不良反应，影响其正常进食，营养的消化与吸收也会受到影响。与此同时，受到疾病的影响，病人自身的营养消耗较大，进而导致病人的预后较差[1]。在胃癌病人化疗期间的护理工作中，应密切关注其营养状况，注意饮食调理，采取相应的干预措施，减少营养问题对疾病治疗、预后的干扰和影响。本研究以我院2016年8月~2018年2月期间收治的100例胃癌病人作为研究对象，探讨化疗期间的饮食护理干预对改善病人营养状况的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究实验对象为我院2016年8月~2018年2月期间收治的100例胃癌病人，在化疗期间，分别接受饮食护理干预（50例） 和常规护理（50例），各自作为观察组和对照组。观察组病人男女比例为26/24，最高龄71岁，最低龄35岁，平均年龄（53.6±6.4）岁。对照组病人男女比例为27/23，最高龄73岁，最低龄32岁，平均年龄（54.1±5.9）岁。两组病人的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者在化疗期间接受常规护理，而在观察组病人化疗期间的护理中，实施饮食护理干预：在饮食中，选择清淡、易消化的食品，制定胃癌病人化疗期间的食谱，所选择的膳食主要包括肉类、豆类、蛋类、蔬菜、水果，烹饪方式以煮、蒸、炖为主，避免使用煎、炸食品。化疗期间，胃癌病人应增加饮水，适量补充盐分，有助于维持机体水电解质平衡，但注意控制水、钠摄入，避免增加患者的心肾负担。增加蛋白质和热量的摄入，及时补充疾病对于营养的消耗，补充多种微量元素，增加机体抗癌能力。香菇、木耳、灵芝等食物中含有高分子多糖体，有助于增强机体免疫力，具有一定的抗癌效果。甲鱼汤、黄芪粥以及芦笋粥均可作为食疗方，用于膳食调理，改善病人的营养状态。另外，在饮食护理干预的过程中，应考虑到病人的口味和喜好，调节饮食的色、香、味，以增加病人的食欲。该过程中，护理人员还需要就胃癌化疗期间的饮食问题，对病人进行健康宣教，说明饮食中的注意事项，叮嘱其饮食宜忌。与此同时，注意饮食卫生，保持口腔清洁，避免出现口腔溃疡、便秘等并发症，影响患者的食欲，给病人的日常饮食带来困扰。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组病人营养状况的改善情况
2.2两组患者的护理效果
3讨论
胃癌病人化疗期间，往往会受到不良反应及相关并发症的困扰，进而影响其预后。胃癌病人的营养消耗较大，加上化疗药物对其胃肠道的刺激，其饮食会出现一定程度的障碍，并伴随有显著的不适症[2]。因此，胃癌病人经常出现营养不良的状况，不利于其治疗恢复，应该积极加以防治，实施有效的护理干预。在胃癌病人化疗期间的护理工作中，需要加强对其营养状况监测，了解其是否存在营养不良的情况或存在营养不良的风险，需要通过饮食护理干预进行调理[3]。选择清淡、易消化的食物，均衡膳食，增加蛋白质、热量及多种微量元素的补充，合理进行营养搭配[4]。在此基础上，注意饮食卫生，加强对口腔及其他胃肠道疾病的预防。HGB、TP、ALB指标，以及BMI指数，均为临床用于评估患者营养状况的主要指标。HGB、TP、ALB指标提高，BMI指数下降，提升患者的营养状况显著改善，且未见超重问题发生。HAMD评分，是临床用于评估患者抑郁程度的主要因素。随着胃癌病人营养状态的良好改善，其机体免疫力得以显著提升，其对于化疗的耐受能力更好，抑郁情绪同样会显著缓解，有助于改善其预后[5]。本文研究发现，加强饮食护理干预后，胃癌患者各项指标均显著改善。上述研究成果，证实了饮食护理干预的临床应用价值。
综上所述，在胃癌病人化疗期间实施饮食护理干预，对于改善病人的营养状况有着积极的影响，进而促进其良好恢复。
【参考文献】
[1]诸白萍.饮食护理干预对胃癌化疗患者恶心呕吐的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（02）:185-186.
[2]陈志杰，邓牧红.饮食护理干预在消化道肿瘤病人化疗期间对病人营养状况影响探讨[J].结直肠肛门外科，2016，22（S2）:63-64.
[3]朱雪梅.饮食护理干预对胃癌根治术患者术后营养指标及免疫功能的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）:73-75.
[4]陈婷玉，陈锦秀，李晓军.饮食护理对肿瘤化疗患者恶心、呕吐影响的Meta分析[J].牡丹江医学院学报，2016，37（03）:128-130.
[5]王芸香，袁燕.饮食护理在胃癌化疗患者中的应用[J].医学理论与实践，2013，26（20）:2782-2783.
论文作者:王良洁
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/7
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