武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：探讨以细节为中心的手术室舒适护理对子宫肌瘤剥除术患者生活质量及并发症的影响。方法：选取2016年12月至2018年1月我院收治的行子宫肌瘤剥除术患者80例，按照护理方式不同分为对照组40例，观察组40例。对照组实施常规护理，观察组实施以细节为中心的手术室舒适护理，比较两组护理前后生活质量评分及并发症发生率，以及两组护理满意度。结果：观察组护理后社会生活、睡眠、精力、情感反应、疼痛和躯体活动评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫肌瘤剥除术患者运用以细节为中心的手术室舒适护理可明显改善患者生活质量，降低并发症的发生，提升护理满意度，值得推广。
关键词：细节；手术室舒适护理；子宫肌瘤剥除术
Effect of detail-centered operating room comfort nursing on quality of life and complications in patients with uterine fibroids removal
OBJECTIVE：To investigate the effect of detail-centered operating room comfort nursing on quality of life and complications in patients with uterine fibroids removal.Methods：Eighty patients with uterine fibroids removal from December 2016 to January 2018 were enrolled.According to different nursing methods，40 patients were divided into control group and 40 patients in observation group.The control group was given routine care，and the observation group implemented the detailed room-centered operating room comfort nursing.The quality of life scores and complication rates before and after the two groups were compared，as well as the satisfaction of the two groups.RESULTS：The social life，sleep，energy，emotional response，pain and physical activity scores of the observation group were lower than those of the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The use of detail-centered operating room comfort care in patients with uterine fibroids can significantly improve the quality of life of patients，reduce the incidence of complications，and improve the satisfaction of nursing.It is worth promoting.
Key words：details；operating room comfort nursing；uterine fibroids removal
子宫肌瘤是一种临床常见的女性生殖系统良性肿瘤，当前临床治疗多采取手术剔除术，此术虽可有效去除患者肿瘤，但术后极易引起患者外周血血糖及胰岛素水平出现异常，导致患者出现一系列生理及心理应激反应，如焦虑、抑郁、情绪低落等，影响患者术后康复。为探讨手术室舒适护理对改善患者术后应激反应的价值，选取了80例于我院行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象，将其分为两组分别行手术室常规护理和舒适护理，并比较了两组患者术后生理及心理应激反应情况，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取80例2016年12月—2018年1月在我院行子宫肌瘤剔除术剥除术患者为研究对象，所有患者均经B超检查确诊为子宫肌瘤，无盆腔手术史及其他合并疾病，无手术禁忌证。依随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组患者年龄28～46岁，平均（33.4±5.2）岁；观察组患者年龄27～48岁，平均（34.5±5.1）岁。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，术前给予患者常规健康教育和指导，告知患者疾病及手术相关知识，术中严格遵照医嘱进行护理操作，术后安全护送患者回病房。观察组加强以细节为中心的手术室舒适护理，主要方法如下。
手术室环境护理：手术室内存在尘埃及飞沫，也可能存在致病菌，所以在患者进入手术室前，护理人员需做好清洁卫生工作。使用紫外线消毒法对手术室进行空间消毒，并且对手术室地面、手术床等进行彻底清洁。在患者进入手术前30min开始调节室内温度和湿度，将温度控制在24℃左右，湿度控制在55％左右。并且对细节加以重视，将监护器等操作器械的报警音量降低到合适级别。根据术野要求有效调节光源，避免患者因为灯光而产生不良情绪，提高患者舒适度。
心理舒适护理：患者在进入手术室后会因为面对陌生环境而产生紧张、恐惧等不良情绪，并且大多数患者因为对手术相关知识的认知度不高，会进一步加剧不良情绪的程度。护理人员应在患者进入手术室后对手术室环境进行介绍，并且向其讲述手术室相关器械的用途等。此外，可采用适当抚摸、言语鼓励的方式使患者能够感受到医护人员带来的温暖和支持。通过术前亲切交流从而尽可能消除患者不良情绪，使其以乐观、舒适心态面对手术。
2.结果
观察组护理后社会生活、睡眠、精力、情感反应、疼痛和躯体活动评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组护理前后生活质量评分对比（ｘ±ｓ，分）
3.讨论
子宫肌瘤又叫子宫平滑肌瘤，主因平滑肌细胞增生所引起，育龄期女性的发病率较高，占20%～40%，患者临床主要表现为月经量加大、经期拖延、下腹坠胀、阴道出血等。当前临床治疗主采取子宫肌瘤剔除术，通过剔除肌瘤以保证患者身心健康，提高患者生活质量。患者在产生应激反应时，其生理及心理会发生一定变化，于生理方面，患者的应激反应会使得交感神经过于兴奋，加大机体儿茶酚胺的分泌量，致机体胰岛素分泌受到抑制、胰高血糖素释放量加大，从而导致患者机体血糖水平升高、胰岛素水平下降，进而产生焦虑、抑郁等情况，影响临床治疗的顺利完成，也不利患者术后康复。于心理方面，患者的应激反应会导致γ-氨基丁酸、谷氨酸及多巴胺等神经递质的合成和释放发生紊乱，再加上手术切口所带来的疼痛和术后长期卧床，患者焦虑及抑郁情绪更加严重。为此，针对子宫肌瘤剔除术患者，于手术室给予优质护理服务具非常重要的意义。
参考文献：
[1]凌笑琼.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：743-745.
[2]郭轶敏.舒适护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的影响[J].内蒙古医学杂志，2015，47（12）：1529-1530.
[3]王小云.舒适护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：215-217.
论文作者:王雅文,刘云,王丽莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/10
标签：患者论文; 手术室论文; 子宫肌瘤论文; 舒适论文; 术后论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;