乔莎 袁智 曹文杰 姚永明 鲁俊端 韦薇 申莉梅
（贵州省疾病预防控制中心 贵州 贵阳 550004）
【摘要】目的：了解贵阳市吸毒人群HIV、梅毒和HCV的感染状况和流行趋势，为制定艾滋病防控策略提供依据。方法：对2011—2015年贵阳市监管场所的吸毒人员进行问卷调查和血样采集，收集其人口学、行为学及血清学信息。结果：纳入分析的吸毒者共4040例，平均年龄为（37.29±8.8）岁，初中及以下的文化程度水平占76.2%，艾滋病相关知识知晓率为87.4%，HIV阳性率为0.6％，梅毒为7.8％，HCV阳性率为46.8％。结论：贵阳市吸毒人群HCV感染最为严重，HIV 感染率逐年下降，梅毒感染率维持在较高水平，提示应进一步制定有针对性的防控措施。
【关键词】吸毒人群;艾滋病;血清学检测
【中图分类号】R512.91 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0023-02
HIV infection ,syphilis and HCV infection among drug users in Guiyang City,during 2011-2015
Qiao Sha ,Yuan Zhi,Cao Wenjie,Yao Yongming,Lu Junduan,Wei Wei, Shen Limei.
Guizhou Center for Disease Control and Prevention, Guiyang, Guizhou 550004, China
【Abstract】Objective To explore the prevalence of HIV infection, syphilis and HCV infection and epidemic trend among drug users in Guiyang from 2011 to 2015, provide evidence for AIDS prevention and control strategies. Methods A questionnaire survey and blood sample collection were carried out for drug users in surveillance places from 2011 to 2015, and their oral, behavioral and serological information were collected. Results A total of 4040 drug users (mean age: 37.29±8.78 years old) were included in the analysis. The level of education under junior high school was 76.2%.The awareness rate of AIDS-related knowledge was 87.4%. the HIV positive rate was 0.6%, the syphilis positive rate was 7.8%, the HCV positive rate was 46.8%. Conclusion Among drug users in Guiyang, the infection of HCV is the most serious, the rate of HIV infection is declining year by year,the infection rate of syphilis remains at a high level. It is suggested that targeted intervention measures should be further formulated.
【Key words】Drug users; HIV; Serological test
截至2015年12月底，贵州省报告现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人21385例，是中国艾滋病流行较为严重的地区[1]。其中吸毒人群作为HIV流行的高危人群之一，具有高危险行为隐匿、难以管理等特点。为探究贵阳市吸毒人群艾滋病流行特征，笔者对2011—2015年贵阳市吸毒人群哨点监测数据进行了分析，以求为制定相应的防控策略提供依据。
1.资料与方法
1.1 对象
将2011—2015年每年4～6月份新进入贵阳市监测哨点的所有吸毒人员，共计4040名作为研究对象。
1.2 方法
按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》的要求，对监测期内新进入监管场所的对象进行问卷调查。同时，采集调查对象静脉血样3～5mL进行 HIV、梅毒和HCV抗体检测。其中，对于防治相关知识的8个问题，能至少答对六题及以上即判定为知晓[2]。
1.3 统计学分析
运用SPSS19.0软件对数据进行分析，采用描述性统计学分析、卡方检验等统计分析方法，检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1 人口学特征
2011—2015年间共纳入研究对象4040例，其中男性2914例（72.1%）；女性1126例（27.9%）；年龄分布以29～46岁为主，平均年龄（37.29±8.8）岁；婚姻状况以未婚（41.0%）、在婚（38.7%）为主；文化程度主要分布在初中及以下的文化程度水平（76.2%）。
2.2 艾滋病相关知识知晓情况
该人群艾滋病相关知识知晓率分别为81.7%、86.6%、84.4%、87.5%和 96.5%，平均知晓率为87.4%，见表1。
2.3 HIV、梅毒、HCV感染状况分析
该人群HIV、梅毒、HCV抗体阳性检出率分别为0.6%（23/4040）、7.8%（316/4040）、46.8%（1891/4040），各年份间除HIV外差异均有统计学意义（χ2=13.52，P=0.009；χ2=74.76，P=0.000），见表2。
2.4 行为学特征
该人群曾经有注射吸毒史的比例为56.5%（2283/4040），近１个月有注射吸毒史的比例为30.5%（1233/4040）；曾经有共用针具史的比例为16.5%（667/4040），近１个月有共用针具史的比例为3.8%（153/4040）；该人群毒品相关行为在各年份间的差异均具有统计学意义（χ2=189.52，P=0.000；χ2=53.38，P=0.000；χ2=225.11，P=0.000；χ2=33.01，P=0.000），见表3。
3.讨论
贵阳市吸毒人群主要集中在29～46岁，该年龄段人群社会交往活动频繁，加之处于性行为活跃期因而比其他年龄段人群更易感染性传播疾病。其中，未婚者较多（41.0%），离异或丧偶比例较大（15.1%），有研究显示，无婚姻关系的吸毒者所能获得的社会支持较少，更容易借助毒品来规避现实[3]。
有研究表明，普及艾滋病防治知识可以防控艾滋病的传播[4]。近年来，随着贵阳市AIDS防治工作的不断开展，2011—2015年间艾滋病知识平均知晓率为87.4%，达到国务院《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》 工作要求 [5]。
该人群2011-2015年艾滋感染率处于较低水平，远低于凉山彝族自治州、宁明县[6-7]，提示美沙酮维持治疗门诊、针具交换等措施在控制HIV经吸毒传播方面发挥了显著作用。梅毒感染率高于国家平均水平[8]。HCV感染为46.8%，远远高于广州市[9]、天津市[10]吸毒人群的感染水平。
贵阳市吸毒人群2011-2012年曾经共用针具使用率（29.5%和21.6%）较高，2013-2015年共用针具使用率均在20%以下，与何朝阳等[11]报道的的吸毒者共用针具使用率（13.6%）相一致，但2283例曾有注射吸毒史的人群中有1233例承认近1个月有注射吸毒，表明50%以上该人群毒品相关活动活跃。提示在加强对该人群的健康教育的同时，有必要采取更近一步的有针对性的干预措施。
【参考文献】
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论文作者:乔莎,袁智,曹文杰,姚永明,鲁俊端,韦薇,申莉梅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年8月第20期
论文发表时间:2018/7/27
标签：人群论文; 艾滋病论文; 贵阳市论文; 梅毒论文; 感染率论文; 吸毒者论文; 凉山彝族自治州论文; 《医药前沿》2018年8月第20期论文;