四川省江油市人民医院口腔科
【摘 要】目的：研究分析口腔正畸修复治疗牙列缺损的临床效果，以便更好地修复治疗牙列缺损。具体方法：在江油市人民医院接收的牙列缺损患者中，随机选取86例作为研究对象，所有研究对象均于2014年7月至2017年7月期间入院治疗，我将患者分为研究组和常规组，每组各为43例，常规组患者应用常规方法进行治疗，研究组患者应用口腔正畸修复方法进行治疗，对比研究组与常规组的治疗效果。结果：研究患者组治疗优良率比常规组高，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；研究組患者不良反应发生率比常规组低，有统计学意义（P<0.05）；研究组患者对护理工作的满意度与常规组高存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：口腔正畸修复治疗牙列缺损的临床效果较好，可取得理想的修复效果，患者修复效果满意度高，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】口腔正畸修复；牙列缺损；临床效果
随着社会经济的发展，人们生活水平的不断提高，人们在进行口腔修复治疗过程中，不仅重视牙齿功能的修复，对牙齿美观的要求也不断提高[1]。牙列缺损是牙科常见的病症，牙列缺损是指各种原因导致的上颌或（和）下颌牙列部分自然牙缺失的一种多发性疾病，近年来，牙列缺损患者的比例逐年增加，不仅影响健康，而且影响到生活质量，随着临床医学技术的提升，口腔正畸修复治疗技术得到提升，并在临床上广泛开展[2]。本文对口腔正畸修复治疗牙列缺损的临床效果进行研究，并于2014年7月至2017年7月期间选择本院接收的牙列缺损患者86例作为研究对象，获得了满意成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本院接收的牙列缺损患者中，随机选取86例作为研究对象，所有研究对象均于2014年7月至2016年7月期间入院治疗，患者均存在一定程度牙列不齐、个别牙缺失情况，排除佩戴义齿、糖尿病、内分泌失调、精神疾病、传染性疾病等患者，将患者分为研究组和常规组，每组各为43例。研究组中，男患者23例，女患者20例，年龄在20岁至37岁之间，平均年龄（30.56±3.82）岁，常规组中，男患者22例，女患者21例，年龄在21岁至39岁之间，平均年龄（30.49±3.65）岁。研究组患者的性别、年龄等基础资料与常规组患者并无较大差别，P>0.05，差异无统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 方法
两组均全面系统检查口腔，及时获取准确的X线全景影像资料和准确的研究模型，并详细分析和测量，进而依据患者的具体特点和实际病情完成个性化正畸和修补治疗方案的制定。对检查结果进行分析，了解患者面形、缺牙情况、牙弓情况、牙轴倾度、残留牙情况等，准确测量各项数据，并分析相关数据，根据患者口腔牙列特点、个体特点制定个体化的口腔正畸修复方案。治疗前向患者介绍治疗方法，让患者了解自身病情以及治疗的相关情况，消除患者的心理压力，争取患者主动配合治疗。常规组患者采用常规方法进行，严格按照修复治疗的步骤开展治疗工作。研究组患者应用口腔正畸修复方法进行治疗，医师先集中间隙，竖直基牙，开拓缺失牙间隙，压低过长的对颌，通过正畸来改善患者基牙条件和牙列状况。医师根据患者实际情况，采用适宜患者的修复方法，包括配戴可摘义齿、烤瓷冠、金属烤瓷固定桥等。
1.3 观察指标
研究期间对患者进行随访，记录两组患者治疗效果、不良反应发生情况，治疗效果判断标准：差：经治疗后，患者修复牙齿与牙齿解剖形态不符，稳定性差，无法正常使用；良：经治疗后，患者修复牙齿与牙齿解剖形态基本相符，正畸牙齿有一定的松动，但是可以正常使用；显效：经治疗后，患者修复牙齿与牙齿解剖形态相符，稳定性良好，可正常使用。采用自制调查问卷调查患者对治疗的满意度，按百分制计分，满意（>90分）、一般满意（70～90分）、较差（<70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。
2 研究结果
研究组患者中，37例优、5例良、1例差，治疗优良率为97.67%，常规组患者中，27例优、9例良、7例差，治疗优良率为83.72%，研究患者组治疗优良率比常规组高，两组数据差异显著，X2=4.96，P<0.05，有统计学意义。研究组患者中，1例口腔炎症、1例软组织水肿，不良反应发生率为4.65%，常规组患者中，2例口腔炎症、2例软组织水肿、4例存在不舒适感，不良反应发生率为18.60%，研究组患者不良反应发生率比常规组低，差异显著，X2=4.07，P<0.05，有统计学意义。研究组患者中，39例满意、3例一般满意、1例较差，满意度为97.67%，常规组患者中，26例满意、9例一般满意、8例较差，满意度为81.40%，研究组患者对护理工作的满意度比常规组高，差异显著，X2=6.08，P<0.05，有统计学意义。
3 讨论
经临床研究发现，牙列缺损主要是由于患者的口腔疾病所引起，如牙周病、龋齿等，一方面会影响到患者说话和进食，另一方面会影响到患者生活质量，为此，需要加强牙列缺损患者的积极有效治疗[3]。在现代临床口腔修复治疗中，患者已经不仅仅满足于修复治疗，保证牙齿的正常功能，而是在修复治疗后，还需要保证患者的牙齿的美观性，在口腔修复治疗过程中，为了能够进一步改善患者的基牙条件以及牙列的基础状况，不可避免的要求口腔正畸治疗参与其中。缺一颗或少数几颗牙时，传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小，作为稳固牙套的支柱，而活动假牙要做很大的底板作为基托，使人感觉不舒服、有异物感。满嘴牙齿缺失时，必须制作全口假牙，传统假牙仅靠牙床粘膜软组织的支持，固定力量薄弱，不但容易松动，咀嚼功能也不佳，仅能恢复正常功能的三四成。如果牙龈受力不当，牙槽骨将逐渐萎缩，假牙效果越来越差。口腔正畸修复治疗无移动或咀嚼功能不好的情况，且在正畸修复部位的牙槽骨，对其无形成功能性刺激，促进牙槽骨的吸收。随发现，治疗组总优良率为92.9%，明显高于对照组64.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组口腔感染、软组织水肿、不舒适感率明显低于对照组（P<0.05）。这也与郭莉等的研究结果保持一致，这一结果说明修复前正畸能够完善修复治疗效果。
参考文献：
[1]何文娟.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者60例临床应用效果评价[J].转化医学电子杂志，2015，10（3）：132-133.
[2] 孔洁.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床疗效探讨[J].中国继续医学教育，2015，16（30）：94-95.
[3]关怀宇.口腔正畸结合修复治疗错牙合伴牙列缺损患者的临床疗效[J].中国药物经济学，2015，12（1）：113-114.
[4] 赵彩霞.正畸联合修复对62例牙列缺损伴牙颌畸形患者临床疗效观察[J].现代诊断与治疗， 2014（23）： 5433-5434.
[5] 郑娟，吴洋，李清. 正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形临床效果观察[J]. 中国医学创新，2013（8）： 37-38.
论文作者:罗晓军
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 口腔论文; 常规论文; 正畸论文; 牙齿论文; 统计学论文; 满意论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第10期论文;