【关键词】腹腔镜 子宫肌瘤 临床效果 安全性
目前子宫肌瘤的发病率是非常高的，最高能够达到20%~30%，此疾病时女性肿瘤疾病中最为常见的类型，高发的年龄一般在31~51岁，给患者无论是生理还是心理都带来了重大的不良影响。治疗方式如果是采用药物治疗，那么效果会明显受限，所以手术瘤体切除是最佳治疗方式。在以往大多数的子宫切除术中，在一定程度上给患者的生理功能造成了影响，不但无法正常生育，而且月经期也将无法正常的维持，治疗效果比较差。所以近些年来随着医学不断的发展和进步，临床上提出了腹腔镜子宫肌瘤剔除术，并且取得了明显的效果，不但避免了上述手术的缺陷还提高了患者的生存质量，在临床上是值得被广泛应用的。因此笔者将针对腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果及安全性进行深入研究，具体报道内容如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
随机的选取2017年6月到2018年6月在本院治疗子宫肌瘤的患者120例为本次的研究对象，并且随机将其分为对照组和观察组，每组各占有60例，其中对照组年龄最大不超过49岁，最小不低于28岁，其年龄的平均范围是在（34.52 ±6.29）岁；在观察组中年龄最大不超过48岁，最小不低于28岁，其年龄的平均范围是在（34.47 ±6.26）岁。两组患者的年龄资料比较无明显差异，不具有统计学意义（p>0.05）[2]。
1.2方法
1.2.1对照组 对照组患者采用的开腹子宫肌瘤切除手术治疗，主要的操作方法如下：给患者进行气管插管和麻醉，要求患者取平卧位，进行常规的开腹手术，在肿瘤突出的组织进行肌层切开，之后及时缝合肿瘤剔除后的伤口，最后逐层的进行开腹操作。
1.2.2观察组 观察组患者采用的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，其主要操作内容如下：首先给患者进行全麻手术，使患者采取截石位，头高脚低，做一个切口在患者的脐部上缘约10mm处。之后采用腹腔镜进行查看，当瘤体被暴露之后，将组织进行相应分离，通过采用齿钳将肿瘤进行提出。然后分离肿瘤包膜，采取止血措施。当肿瘤剔除后进行手术缝合，将标本送至病理检查室，将患者送至病房做好监测措施。
1.3观察指标
（1）比较两组患者的手术住院时间；（2）比较两组患者术后的不良反应发生率。
1.4统计学方法
选用统计学软件SPSS20.0对两组的所得数据进行分析和处理，计量资料用均数差表示，两组比较行t检验；计数资料用百分数表示，两组比较行卡方检验，用p<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者的住院时间、肝门排气以及下床活动时间比较 对照组患者的住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
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两组患者的住院时间、肝门排气以及下床活动时间比较
组别例数住院时间（d）肛门排气（h）下床活动（h）观察组604.21 ±0.8522.48 ±4.5220.28 ±5.47对照组607.45 ±1.2530.40 ±4.9429.49±6.272.2两组患者的不良反应率的比较 观察组患者中出现不良反应的例数是6例，其不良反应概率是10.0%，对照组患者术后出现不良反应的例数是14例，其不良反应概率是23.3%，观察组患者的不良反应概率明显的低于对照组患者，两组比较存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
在目前情况下，子宫肌瘤的病因仍然是尚未明确，其中大多数的专家认为是由于局部的某些生长因子、激素以及相关的基层细胞相互反应而引起的。子宫肌瘤的临床表现主要就是子宫出血、白带增加以及贫血等症状，最严重的症状就是出现流产或者不孕不育等症状，这将在一定程度上给一个家庭造成重大打击。然而采用传统的开腹子宫肌瘤切除那么由于创口比较大，很容易引起感染情况，同时恢复的时间也会比较慢，同时也会出现一系列的不良反应。但是近些年临床上广泛应用的腹腔镜子宫肌瘤剔除术不但将不良影响降到了最低，还将肿瘤进行了彻底剔除，为以后的临床医学发展奠定了基础。
研究结果表明，两组患者的住院时间、肝门排气以及下床活动时间比较： 对照组患者的住院时间、肛门排气时间以及下床活动时间明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（p<0.05）；两组患者的不良反应率的比较： 观察组患者中出现不良反应的例数是6例，其不良反应概率是10.0%，对照需患者术后出现不良反应的例数是14例，其不良反应概率是23.0%，观察组患者的不良反应概率明显的低于对照组患者，两组比较存在明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。
【参考文献】
[1] 赵明红, 黄凤华, 常春艳,等. 阴式与腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性评价[J]. 西部医学, 2017, 29(2):207-209.
[2] 刘铭. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及安全性分析[J]. 河南医学研究, 2017, 26(7):1198-1199.
[3] 陈彩飞, 郑海珍. 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者临床疗效及安全性分析[J]. 浙江创伤外科, 2017, 22(3):436-438.
论文作者:范伯林 陈思其
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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