71834部队卫生队 450000 71521部队干休所 453002
【摘要】目的：观察奥美拉唑辅助治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：按照数字随机方法将80例反流性食管炎患者分成两组，对照组和观察组均为40例；对照组患者选择伊托必利治疗，观察组患者则在伊托必利的同时，给予奥美拉唑辅助治疗。结果：对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为70.0%、97.5%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对反流性食管炎患者进行伊托必利的同时，给予奥美拉唑辅助治疗，能让临床疗效有效提高，具有临床应用价值。
【关键词】奥美拉唑；反流性食管炎；临床疗效
【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-064-01
反流性食管炎是胃肠内容物反流到食道所导致的食管黏膜损伤的消化系统疾病[1]。在社会经济快速发展的过程中，人们的生活方式也在不断改变，反流性食管炎的患病人数也越来越多，而且表现为年轻化趋势；反流性食管炎会对患者的日常生活和工作造成严重影响，降低患者生活质量。在对反流性食管炎患者进行治疗时，质子泵抑制剂是最常用的药物；近年来临床研究结果显示，促动力药能让全胃肠道动力有效增强，进而让反流性食管炎的临床疗效提高。本研究主要分析了奥美拉唑辅助治疗反流性食管炎的临床疗效，现做如下分析。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年4月至2016年2月收治的反流性食管炎患者80例，患者临床表现主要为反酸、反流、胸骨后疼痛不适以及胃灼热等，全部患者均满足反流性食管炎的相关诊断标准[2]，并经胃镜检查证实；并排除其他消化系统疾病患者、严重肝肾疾病患者、妊娠期、哺乳期妇女、药物过敏患者、2个月内应用过促动力药或质子泵抑制剂的患者。全部80例患者中，男女患者人数分别为42例、38例；患者年龄为24-66岁，平均年龄为（47.2±6.8）岁。按照数字随机方法将全部患者分成两组，观察组和对照组均为40例，两组患者的年龄、性别等基线资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用伊托必利治疗：给予伊托必利口服，每天3次，每次50mg；观察组患者则在伊托必利治疗的同时，给予奥美拉唑辅助治疗：给予奥美拉唑口服，每天3次，每次20mg。两组患者均给予为期2个月时间的治疗。
1.3临床治疗效果的判断标准
经治疗患者黏膜程度改善II级及以上则为显效；经治疗患者黏膜程度改善为1级则为有效；经治疗患者临床症状、体征并没有改善，甚至加剧则为无效。显效例数和有效例数之和则为总有效例数。
1.4统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为70.0%、97.5%，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。
3 讨论
反流性食管炎是临床消化内科中的多发病和常见，是因为胆汁、酸性胃液等内容物反流到食管，进而导致的上消化道动力障碍性疾病[3]。反流性食管炎的损害物主要为存在于胆汁中的非结合胆盐、胰酶、胃蛋白酶以及胃酸等，会让机体食管的黏膜防御功能降低。临床研究结果显示，如果反流性食管炎的酸反流比较严重，其临床症状也就比较严重[4]。在对反流性食管炎患者进行治疗时，质子泵抑制剂的临床疗效已得到了广泛认可，然而在选择质子泵抑制剂对因为胆汁反流所引起的胃酸缺乏反流性食管炎患者进行治疗时，效果并不理想。临床研究结果显示，反流性食管炎患者常常合并胃排空延缓现象，临床症状主要表现为嗳气、腹胀等，所以应用促动力药物，能让胃动力有效增强，让反流减少，让食管黏膜刺激有效减轻。
奥美拉唑是临床中应用非常广泛的质子泵抑制剂之一，该药物能有效抑制壁细胞内的自制泵，进而来对胃酸分泌过多进行有效预防，避免食管黏膜出现严重损伤。应用质子泵抑制剂能有效缓解的烧灼感和反流症状。伊托必利是临床中应用比较广泛的消化道促动力药物，该药物具有双重药物机制，能有效拮抗多巴胺D2受体，能有效刺激内源性胆碱酯酶的释放，进而有效增强胃部的内源性乙酰胆碱。在对反流性食管炎患者进行治疗时，在伊托必利治疗的同时，给予奥美拉唑辅助治疗，能对胃酸分泌过多进行有效防止，同时有效改善患者的胃肠蠕动功能，最终让药物联合应用的效果得以充分发挥。对本研究结果进行分析发现，对照组、观察组的临床治疗总有效率分别为70.0%、97.5%，研究结果显示和单纯应用伊托必利相比，伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果更加显著。
在对反流性食管炎患者进行伊托必利的同时，给予奥美拉唑辅助治疗，能让临床疗效有效提高，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]曾汝良,彭伯坚.奥美拉唑或法莫替丁联合伊托必利治疗反流性食管炎疗效观察[J].海南医学,2011,22(12):56-57.
[2]朱玉婷,张曙.奥美拉唑或法莫替丁联合伊托必利治疗反流性食管炎的疗效分析[J].中国基层医药,2012,19(17):2569-2570.
[3]王祖斌,王思涵,罗永富等.盐酸伊托必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对表皮生长因子受体表达的影响[J].医学综述,2016,22(8):1621-1624.
[4]黄济和.奥美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎的临床疗效分析[J].国际医药卫生导报,2012,18(23):3432-3434.
论文作者:曹全德,马威
论文发表刊物:《系统医学》2016年13期
论文发表时间:2016/11/1
标签：患者论文; 食管炎论文; 奥美论文; 疗效论文; 质子论文; 抑制剂论文; 黏膜论文; 《系统医学》2016年13期论文;