（四川省射洪县人民医院 四川 遂宁 629200）
【摘 要】目的：对恩替卡韦单药治疗乙肝的抗病毒效果及安全性进行观察与评价。方法：采用随机数字表法将2012年6月～2014年6月收治的250例乙型肝炎患者分为观察组与对照组，每组各125例。治疗12、24、48周后对两组血清HBV-DNA阴转率及肝肾功能等指标进行检测。结果：观察组总有效率为97.6%，较对照组81.6%显著提高（P＜0.05）；两组患者的HBV-DNA阴转率在治疗12、24、48周后逐渐增加，其中观察组转阴率明显优于对照组（P＜0.05）；治疗48周后，两组肝肾功能指标较治疗前明显改善，观察组改善程度明显优于对照组（P＜0.05）；治疗过程中，两组均未出现严重不良反应，安全性比较无统计学意义（P＜0.05）。结论：恩替卡韦单药治疗乙肝具有良好的抗病毒效果，对患者生活质量能明显改善，且安全性可靠，值得在临床上推广。
【关键词】恩替卡韦；乙肝；临床效果；安全性
【中图分类号】R978.7 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0033-01
【Abstract】Objective To xeplore the antiviral effect of Entecavir for the treatment of Hepatitis b and the safety analysis. Method Selected 250 cases of patients with Hepatitis b who come to our hospital for treatment Result The total effective rate of the observation group was 97.6%, which is obviously higher than the 81.6% of the control group, the difference between different group have statistical significance(P＜0.05); the improvement of index of liver and kidney function about the patients in both of the two groups is significant, and the improvement of the observation group was obviouly higher than control group, for patients can significantly improve life quality, safety and reliable, which is worth popularizing in clinic.
【Keywords】 Entecavir; Hepatitis b; Clinical effect; Security
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文研究对象为选取的2012年6月～2014年6月我院收治的250例乙型肝炎患者，所有患者均符合2005年中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合制定的慢性乙型肝炎的诊断标准[1]。本研究所有患者均了解治疗给药方案并签署知情同意书。
1.2 方法 患者在治疗期间均消毒隔离，根据患者具体病情适当给予细胞生长因子等利胆、保肝类药物，适当给予碱性药物，注意避免过量，同时对并发症进行对症、支持与防御治疗。给予对照组患者拉米夫定治疗，100mg/次，1次/d，于饭前或饭后进行口服。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予观察组患者恩替卡韦治疗，0.5g/次，1次/d，于空腹时进行口服。两组患者均进行48周的治疗。
1.3 统计学处理 所有数据的分析均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，其中计数资料与计量资料分别以百分率（%）、均数±标准差（ ±s）表示，两组间的差异比较分别采用X2检验与t检验，以P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组各时间点HBV-DNA阴转率比较 在治疗12、24、48周后两组患者HBV-DNA阴转率均明显增加，且随着治疗时间的延长而逐渐增加，与对照组比较，治疗12、24、48周后观察组的HBV-DNA阴转率均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组各时间点HBV-DNA阴转率比较[例（%）]
组别 例数12周 24周 48周
对照组125 68（54.4）85（68.0） 94（75.2）
观察组125 89（71.2）102（81.6）112（89.6）
X24.6323.9764.235
P值＜0.05＜0.05＜0.05
2.2 两组患者治疗后临床疗效的比较 治疗后，观察组总有效率为97.6%，对照组总有效率为81.6%，与对照组比较，观察组总有效率明显提高，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2两组患者治疗后临床疗效的比较[例（%）]
组别 例数显效 有效 无效 总有效
观察组12558（46.4）64（51.2）3（2.4） 122（97.6）
对照组12543（34.4）59（47.2）23（18.4）102（81.6）
X2值4.382
P值＜0.05
3 讨论
乙型肝炎是一个全球性问题，其发病机制非常复杂，该疾病是有多种因素造成的，其中慢性重型乙型肝炎属于严重危害人类身体健康的疾病之一[3]。医学界已达成共识认为治疗乙型肝炎的关键在于抗病毒治疗，其中药物治疗是目前临床治疗该疾病的重要方式与方法[5]。综上所述，恩替卡韦单药治疗乙肝具有良好的抗病毒效果，对患者生活质量能明显改善，同时能够弥补拉米夫定长期使用造成的耐药性，且安全性可靠，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会, 肝脏病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南[J]. 中华肝脏病杂志, 2005, 13(12): 881-891.
[2]梁艳丽, 梅存金. 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察[J]. 淮海医药, 2008, 11(24): 275-276.
[3]李芳, 李幼林. 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察[J]. 宁夏医科大学学报, 2009, 16(25): 184-185.
[4]曹其. 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志, 2013, 6(9): 483-484.
[5]连晓明, 覃舒扬, 莫金荣. 阿德福韦醋联合拉米夫定与恩替卡韦单药治疗乙肝肝硬化疗效比较[J]. 海南医学, 2013, 24(22): 3303-3305.
论文作者:罗洪,吕明波
论文发表刊物:《河南中医》2015年5月供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：乙型肝炎论文; 患者论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 抗病毒论文; 乙肝论文; 《河南中医》2015年5月供稿论文;