何开明 （江苏省常州市新北区孟河人民医院超声室 213138）
【摘要】目的：分析甲状腺良性肿瘤B超诊断结果与病理检查结果的符合率，探讨B超检查的临床应用价值。方法：选择我院2011年-2013年收治的42例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，将患者B超诊断结果与病理诊断结果进行对比，观察诊断符合率及甲状腺良性肿瘤的B超影像学图像特征。结果：42例患者经B超诊断为甲状腺腺瘤者12例，乳头状腺瘤6例，囊腺肿瘤16例，囊肿4例，症状不明显者4例，病理诊断为甲状腺腺瘤12例，乳头状腺瘤7例，囊腺肿瘤16例，囊肿5例，结节性甲状腺腺瘤1例，腺癌1例，B超诊断符合率为90.5%(38/42)；B超声影像学图像有典型特征，甲状腺腺瘤表现为强回声，声像图可见乳头或混合肿物，液性暗区表现为不均质回声，腺癌表现为不规则或低回声，声像图可见实质性肿物。结论：B超诊断甲状腺良性肿瘤的确诊率高，且具有可重复、方便快捷、无创等优点，在临床诊断中具有较高的应用价值。
【关键词】甲状腺良性肿瘤；B超；临床诊断
【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0143-02
甲状腺良性肿瘤包括腺瘤、囊肿及囊腺肿瘤等，其发病与缺碘、内分泌失调等有一定关系，外科手术治疗一般能完全治愈，但其有恶变可能性，临床资料显示约有20%左右的患者会出现恶性癌变，因此早期诊断对于防止恶性癌变有积极意义，本文将B超检查应用于临床诊断中，通过观察诊断符合率及超声声像图特征，探讨其临床应用价值。
1资料与方法
1.1患者资料 选取我院2011年8月-2013年8月收治的42例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，其中男性8例，女性34例，患者年龄在18-70岁之间，平均年龄(47.5±2.3)岁，单侧发病29例，双侧发病8例，峡部5例，治疗前患者均无明显临床症状，来我院检查前颈部有明显肿块，B超检测肿瘤直径在1.0-5.7cm，平均直径(3.27±0.14)cm，来院就诊后所有患者行B超检查，探查后进行手术治疗。
1.2检查方法 采用GE LOGIQ5型超声诊断仪进行甲状腺良性肿瘤检查，先将B超探头频率调整至4.5-7.0 MHz之间，患者取侧卧位，依次探查肿瘤部位、回声、大小、数量及形态，并对探查结果进行分析。
2 结果
2.1临床诊断结果 42例患者经B超诊断为甲状腺腺瘤者12例，乳头状腺瘤6例，囊腺肿瘤16例，囊肿4例，症状不明显者4例，病理诊断为甲状腺腺瘤12例，乳头状腺瘤7例，囊腺肿瘤16例，囊肿5例，结节性甲状腺腺瘤1例，腺癌1例，B超诊断符合率为90.5%(38/42)；B超检查误诊4例，其中乳头状腺瘤1例，囊肿1例，腺癌1例，结节性甲状腺腺瘤1例，误诊率为9.5%(4/42)，具体见表1。
表1甲状腺良性肿瘤B超诊断与病理结果对比(n,%)
2.2 B超影像学图像特征 B超声影像学图像有典型特征，甲状腺腺瘤表现为强回声，声像图可见乳头或混合肿物，液性暗区表现为不均质回声，腺癌表现为不规则或低回声，声像图可见实质性肿物。
3 讨论
甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁，分为左右两叶和峡部，甲状腺是合成、贮存和分泌甲状腺素的器官，甲状腺素能加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增加人体代谢和热量产生，促进人体生长发育，甲状腺肿瘤会影响甲状腺素的分泌，对人体各项生理机能产生影响，在甲状腺肿瘤中良性肿瘤约占20%左右，而良性肿瘤又可分为腺瘤、结节性甲状腺瘤、囊肿、囊肿腺瘤及亚急性甲状腺炎等，以上良性肿瘤不仅会影响甲状腺分泌功能，而且存在癌性恶变的可能，在病情早期即发现并给予治疗有积极意义[1]；甲状腺良性肿瘤的临床诊断方法较多，常见的方法有甲状腺功能化验、核素扫描、影像学检查及针吸涂片细胞学检查等，甲状腺功能化验、核素扫描等有一定的局限性，当检测患者血清中促甲状腺激素水平降低时，可判断甲状腺分泌功能存在障碍，但仅从此难以判断是否为良性肿瘤，因此导致甲状腺分泌功能障碍的疾病种类较多，故而在临床诊断中影像学检查是更为有效定性检查手段。
影像学检测手段中应用最为广泛的为B超检查，B超能清晰发现甲状腺结节，并初步判断甲状腺肿瘤属于良性或恶性，单纯从费用、方便、安全等方面对比，其是甲状腺良性肿瘤临床诊断效益比最高的方法，同时B超能清晰观察到可疑的甲状腺癌性恶变指征，如超声表现为低回声结节、微钙化灶、血流丰富及边界不清等信号，相关文献资料显示，曾有临床学者分析和评价了甲状腺大小、结节形态、钙化、边界、颈部淋巴结、纵横比及回声等情况，并将分析结果与病理学诊断结果进行了比较，统计结果显示，甲状腺结节形态、边界、钙化及回声等B超影像学表现，可作为鉴别甲状腺肿瘤良、恶性的重要指标，与甲状腺肿瘤癌性恶变呈现显著正相关[2]，本文将B超检查应用于我院收治的甲状腺良性肿瘤的诊断中，实验结果显示，B超诊断结果与病理检查符合率高达90%以上，甲状腺良性肿瘤B超影像学图像的特征明显，并且具有可重复、无创、方便快捷及确诊率高的优点，因此在甲状腺良性肿瘤的临床诊断中具有较高的应用价值。
参考文献
[1]缪宋光.甲状腺良性肿瘤B超诊断效果观察[J].中外医学研究，2012,10(22):56-57.
[2]凌建斌，刘宽荣.甲状腺肿瘤B超诊断与病理检查结果分析[J].基层医学论坛，2013,17(14): 1835-1836.
论文作者:何开明
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿
论文发表时间:2014-4-29
标签：甲状腺论文; 良性肿瘤论文; 腺瘤论文; 肿瘤论文; 回声论文; 囊肿论文; 患者论文; 《中外健康文摘》2013年第42期供稿论文;