（苏州大学附属儿童医院 江苏 苏州 215000）
【摘要】目的：分析脑肿瘤儿童手术前后护理方式。方法：将我院2016年8月－2018年10月的70例手术治疗脑肿瘤患儿，随机分为两组，常规性护理干预组给予常规性护理干预，全方位护理组开展全方位护理。比较两组对护理满意度；围手术期脑肿瘤儿童手术时间、脑肿瘤儿童手术后住院时间；护理前后应激性的监测指标；手术治疗后感染率。结果：全方位护理组满意度、应激性的监测指标、围手术期脑肿瘤儿童手术时间、脑肿瘤儿童手术后住院时间、手术治疗后感染率优于常规性护理干预组，P＜0.05。结论：手术治疗脑肿瘤患儿实施全方位护理效果良好，可减轻机体不良应激和降低感染风险，缩短诊疗时间。
【关键词】脑肿瘤儿童；手术前后；护理方式；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）29-0173-02
脑肿瘤在儿童中发病率很高，如果治疗不及时或治疗不当，可能会引起各种并发症。 目前，许多脑肿瘤患儿接受围手术期护理，微创手术用于治疗，疗效更好。 在微创手术的围手术期，应加强护理，促进手术的顺利实施，同时保护脑肿瘤患儿的身心健康。为了明确围手术期护理的效果，本研究将我院2016年8月－2018年10月的70例手术治疗脑肿瘤患儿，随机分组，常规性护理干预组给予常规性护理干预，全方位护理组开展全方位护理，分析了脑肿瘤儿童手术前后护理方式和效果，具体如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院2016年8月－2018年10月的70例手术治疗脑肿瘤患儿，随机分组，全方位护理组年龄7-12岁均（9.21±2.46）岁。男有30例，女5例，常规性护理干预组年龄4-13岁均（7.27±2.11）岁。男有31例，女4例。两组资料无显著差异。
1.2 护理方法
常规性护理干预组给予常规性护理干预，全方位护理组开展全方位护理。（1）术前。病房环境应温暖舒适，并经常与脑肿瘤患儿以及计数沟通，用简单的语言介绍疾病知识，病因，症状，诊断和预后，解释先进安全手术技术，消除脑肿瘤患儿不良情绪，同时介绍手术治疗的配合事项，介绍疗效好的病例增强患者和家属的信心。（2）术中。与麻醉师的麻醉相配合，给予有效麻醉，选择舒适体位，术中密切观察生命指标，加强保暖护理，出现异常体征及时向医师汇报。严格在无菌条件下操作止[1-2]。 （3）术后护理，监测脑肿瘤患儿生命体征。若术后出现疼痛告知脑肿瘤患儿和家属这是正常现象，指导其通过转移注意力等方式减轻疼痛。说明疼痛的发生和后颅窝牵拉相关，且注射、拆线和换药等操作均可引起疼痛。密切观察生命体征的变化，如有异常，及时向医生报告，及时治疗。在6小时之后，脑肿瘤患儿可以进入少量流食，之后给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化的食物，避免刺激性食物。
1.3 观察指标
比较两组满意度；围手术期脑肿瘤儿童手术时间、脑肿瘤儿童手术后住院时间；护理前后应激性的监测指标；手术治疗后感染率。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 满意度
全方位护理组的家长均满意，满意度达到100%，而常规性护理干预组家长有27例满意，P＜0.05。
2.2 应激性的监测指标
护理前两组应激性的监测指标接近，P＞0.05；护理后全方位护理组应激性的监测指标优于常规性护理干预组，P＜0.05，见表。
2.3 围手术期脑肿瘤儿童手术时间、脑肿瘤儿童手术后住院时间
全方位护理组围手术期脑肿瘤儿童手术时间、脑肿瘤儿童手术后住院时间优于常规性护理干预组，P＜0.05，全方位护理组围手术期脑肿瘤儿童手术时间、脑肿瘤儿童手术后住院时间分别是65.21±10.2分钟和6.45±2.21天。常规性护理干预组围手术期脑肿瘤儿童手术时间、脑肿瘤儿童手术后住院时间分别是78.45±10.56分钟和8.46±2.01天。
2.4 手术治疗后感染率
全方位护理组手术治疗后感染率低于常规护理干预组，P＜0.05。全方位护理组出现1例感染，常规性护理干预组发生感染7例。
3.讨论
目前，脑肿瘤的发病率正在增加，这对脑肿瘤患儿的身体和心理方面都有很大影响，危及个体的健康生活[3-4]。目前脑肿瘤治疗的手术逐渐趋向于微创化，具有疼痛小，损伤小，恢复快，并发症少等优点。全方位护理可通过术前的心理疏导、健康教育和全面准备，促使手术顺利开展，可帮助患儿和家属减轻心理负担，并提高遵义行为，减少并发症，加速康复[5-6]。
本研究中，常规性护理干预组给予常规性护理干预，全方位护理组开展全方位护理。结果显示全方位护理组满意度、应激性的监测指标、围手术期脑肿瘤儿童手术时间、脑肿瘤儿童手术后住院时间、手术治疗后感染率和常规性护理干预组比较均更好，P＜0.05。
综上，手术治疗脑肿瘤患儿实施全方位护理效果良好，可减轻机体不良应激和降低感染风险，缩短诊疗时间。
【参考文献】
[1]王慧聪.循证护理在肿瘤手术无瘤技术配合中的临床价值分析[J].首都食品与医药,2019,26(09):148-149.
[2]段道朋,冯丹,王丽娜.探论手术室护理对胃肠道肿瘤手术患者术后康复的影响[J].四川解剖学杂志,2019(01):104-105.
[3]吕苗苗.优质护理措施对脑肿瘤手术患者生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(03):337-339.
[4]徐加燕,翁晓蓓,李昕华.疼痛护理干预对骨肿瘤手术患者镇痛效果研究[J].中国卫生标准管理,2019,10(06):116-118.
[5]耿妨妨,张满英,韩蕊.静脉输液港在肿瘤儿童中的应用和护理方法探讨[J].首都食品与医药,2018,25(21):86.
[6]刘少红,蒋璐杏,王欣.系统性健康教育干预对儿童脑肿瘤手术护理质量的影响[J].临床医学工程,2017,24(04):565-566.
论文作者:黄霞
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
标签：手术论文; 脑肿瘤论文; 儿童论文; 常规论文; 时间论文; 患儿论文; 手术治疗论文; 《医药前沿》2019年29期论文;