广西梧州市工人医院 广西 梧州 543001
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；心理状态；护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-292-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一不完全可逆的，进行性发展的慢性肺部疾病。COPD患者数众多，居全球死亡原因的第4位。预计至2020年COPD将攀升到死亡原因的第3位，疾病负担的第5位。我国40岁以上人群COPD发病率为8.2%，呼吸疾病（主要是COPD）是我国农村地区第3位、城市第4位死因[1]。由于COPD患病人数多，社会负担重，已成为世界各国一个重要的公共卫生问题[2]。COPD患者受病痛折磨，心理上疲惫不堪，如何调动患者积极的心理应对能力，进行有效的护理，是减少并发症，提高治疗效果的重要条件[3]。本文对COPD患者的心理状态及心理干预研究综述如下。
1慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态
COPD患者因长期患病，社会活动减少，经济收入降低等因素,极易形成焦虑、抑郁的心理状态[4]。国外流行病学显示COPD患者焦虑障碍的发生率可高达13%~51%[5]，抑郁障碍占26%[6]。国内报道，经历了急性加重期的COPD患者，抑郁的患病率为19%~50%，焦虑的患病率为9%~58%，COPD合并焦虑的比例是普通人群的3~10倍[7]。反复发作的病情导致患者经济负担加重，易出现内疚感、睡眠障碍、头晕、胸闷、心悸、口干、烦躁、呼吸困难等。多项研究[8、9、10]表明焦虑抑郁是导致COPD患者反复住院及急性加重的重要原因。长期的精神、心理负担加重焦虑抑郁障碍。有些患者甚至对治疗失去信心，不配合治疗，使病情加重。
2慢性阻塞性肺疾病患者的心理干预
2．1 负性情绪的干预 针对COPD患者焦虑抑郁这种负性情绪， 目前多项研究证实如能及时识别、正确干预，能够明显改善患者的预后[11]。护理人员详细了解患者对疾病的态度，掌握患者心理、性格、生活方式、生活习惯等方面因患病而发生的变化，给患者适当的生活照顾。告诉患者负性情绪产生的原因和对身体的危害性。教育患者通过交流来减轻压力，不回避现实，说出自己的想法和感受，使负性情绪释放出来。护理人员主动与患者沟通，了解患者的思想动态，解除其顾虑、稳定情绪，引导患者积极配合治疗、护理，增强意志力和战胜疾病的信心，以利于疾病的康复。
2.2 针对患者的不同心理特点给予个性化心理护理 由于患者对COPD 认识程度不同及疾病发展阶段不同等因素，患者心理变化各异，所以应针对患者具体情况给予个性化心理护理。对疾病认识不足的应加强相关知识教育，提高患者遵医依从性，合理用药，自觉采用有利于身体健康的行为，减少发作次数，减轻经济负担。对于病情发作频繁，症状加重的患者，应安慰、鼓励患者，经常介绍各种危重病人战胜疾病、康复出院的事例，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧心理[12]。
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2.3 充分利用亲属的情感支持作用 护士应加强与患者家属的沟通，详细了解患者家属对疾病的看法，争取家属或亲朋好友的支持、鼓励，给患者陪伴、安慰、开导，让患者感受到关爱、温暖，增强患者的安全感，有利于康复[13]。
3小结
焦虑和抑郁是COPD患者常见的心理变化，严重损害患者生活、治疗，并有增加合并症的风险[14]。护士在临床护理工作中应适时对患者给予相关的心理疏导和支持。让患者更多地了解心理卫生对疾病影响的重要性，加强心理调节。通过支持心理疗法，有效稳定患者的情绪，消除焦虑、抑郁和敌对症状，同时也能改善躯体症状，缩短住院时间[15]。满足被护理对象的身心健康需求已成为护理工作发展的方向[16]，这就要求现代医护工作者在治疗患者疾病的同时，要以患者为核心，考虑到患者的感受，努力提高护理质量，提升护理人员的整体素质，以满足患者生理、心理及家庭、社会等各个层面上的需求，使患者在治疗过程中保持稳定的情绪及最佳的身心状态[17]。
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论文作者:龙何英
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
标签：患者论文; 疾病论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 状态论文; 阻塞性肺论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;