哈尔滨市妇幼保健计划生育服务中心 150010
摘要：目的：探讨产科护理门诊对孕妇进行营养指导的护理效果。方法：抽取在我院产科门诊建档的孕妇100例为研究对象，并按照随机抽样分为观察组和对照组，对照组采用常规产科检查，观察组在对照组基础上加用孕期营养指导，观察两组孕妇孕期体重增长情况、并发症及妊娠结局。结果：观察组孕妇体重增长正常有48例，比例为96%；对照组孕妇体重增长正常有37例，比例为74%；观察组出现1例妊娠高血压，发生率为2%；对照组出现2例妊娠高血压，3例妊娠糖尿病，发生率为10%；观察组自然分娩31例，自然分娩率68%；对照组自然分娩24例，自然分娩率为48%；观察组巨大儿1例，发生率2%；对照组巨大儿6例，发生率为12%；P<0.05。结论：产科护理门诊孕期营养指导能够改善妊娠结局，降低并发症，值得应用。
关键词：产科；营养指导
孕期营养非常重要，不仅需要满足产妇身体需求，胎儿正常生长发育，同时不能过分补充营养，以免导致产妇体重过度增加，出现妊娠并发症、早产、巨大儿等[1]，对孕妇和胎儿均造成严重影响。本研究抽取2018年8月~2019年2月我院产科门诊建档的孕妇进行营养指导，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2018年8月~2019年2月在我院产科门诊建档的孕妇100例为研究对象，所有入选产妇均为初产妇，且无妊娠并发症。对两组孕妇随机分为观察组和对照组，观察组孕妇50例，年龄20~37岁，平均（26.5±2.5）岁；对照组孕妇50例，年龄21~35岁，平均（26.7±2.4）岁；两组孕妇基本资料无显著差异，可比性强，P>0.05。
1.2护理方法
对照组给予孕妇传统孕期指导和检查，对孕妇进行健康宣教等。观察组在对照组基础上应用孕期营养指导，具体如下：
1.2.1制定孕期营养计划
首先了解孕妇的身体状况，平时运动量、饮食结构等，了解孕妇的身高、体重，计算出体重指数。根据产妇具体情况计算出每日总热量，包括整个孕期，合理分配三大营养物质的比例[2]。嘱产妇按照营养计划合理安排饮食，并适当运动，每周对体重进行测量。根据产妇每周体重变化，及时对饮食进行调整。
1.2.2孕早期营养指导
妊娠早期孕妇多出现早孕反应，食欲较差，甚至不能进食；护理人员应及时和孕妇沟通，为孕妇讲解饮食对自身体力、胎儿营养的重要性，鼓励孕妇进行饮食。在饮食上多给予孕妇清淡食物，同时食物以高蛋白、高纤维素等为主，嘱孕妇多食用新鲜蔬菜和水果，有利于减轻妊娠反应，减轻产孕妇痛苦，增加食欲。
1.2.3孕中期营养指导
到孕中期，孕妇的早孕反应基本消失，食欲不断增加，这时期是孕妇体重增加的主要时期，但孕妇体重不可过快增长，以免出现巨大儿等情况。护理人员需及时为孕妇解释孕中期体重暴增的危害，嘱孕妇适当控制饮食，并为患者制定营养计划，多食用花生、核桃等油脂丰富的食物，增加矿物质、微量元素的补充，保证营养均衡。
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1.2.4孕晚期营养指导
孕晚期的营养计划和孕中期基本相同，但应注意少食多餐和粗细搭配，保证食物多样化，保持孕妇摄入各种营养物质，满足胎儿需要。
1.2.5维生素、钙的补充
孕期应加强维生素和钙的补充，维生素主要有维生素B1、B2，能够在糖代谢中起到重要作用。钙的摄入量应保证每日在1000mg以上，其主要饮食来源为牛奶，也可按照医嘱给予钙片。在食用维生素食物的基础上，还应每日到户外散步，不仅增强抵抗力，同时有利于钙的吸收。在妊娠期间，孕妇对叶酸的需求量较高，在饮食上注意多食用叶酸较多的食物，尽量选择叶酸丰富但含糖类较低的食物，如青菜、豆制品等。
1.3观察指标
观察两组孕妇孕期体重增长情况，观察两组孕妇出现的妊娠并发症情况；观察分娩结局。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件对本研究数据进行统计处理，当P<0.05时表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组孕妇孕期体重增长情况
观察组孕妇体重增长正常有48例，比例为96%；对照组孕妇体重增长正常有37例，比例为74%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.2两组妊娠并发症情况
观察组出现1例妊娠高血压，发生率为2%；对照组出现2例妊娠高血压，3例妊娠糖尿病，发生率为10%；差异存在统计学意义，P<0.05。
2.3两组妊娠结局比较
观察组自然分娩31例，自然分娩率68%；对照组自然分娩24例，自然分娩率为48%；观察组巨大儿1例，发生率2%；对照组巨大儿6例，发生率为12%；差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
随着人们生活质量的提高，饮食结构发生改变。由于对妊娠营养需求了解不足，在孕期大量补充营养，导致大量补充高蛋白、高热量食物，导致营养过剩，体重过度增加。而体重过度增加是导致妊娠高血压、妊娠糖尿病的主要因素，而过量营养会导致巨大儿发生。因此，加强孕期指导，保证孕妇在孕期有均衡营养，使提高自然分娩率，减少妊娠并发症，改善妊娠结局的重要方法。本研究对我院产科门诊收治的孕妇给予孕期营养指导，使孕妇能够对合理饮食有正确的认识，避免过分补充营养发生，提高自我管理能力，改善母婴结局[3]。本研究结果显示，观察组孕妇体重增长正常比例为96%；对照组为74%；观察组并发症发生率为2%；对照组发生率为10%；观察组自然分娩率68%；对照为48%；观察组巨大儿发生率2%；对照组巨大儿发生率为12%，P<0.05。充分表明了产科护理门诊进行孕期营养指导有利于改善妊娠结局，降低并发症发生率，值得应用。
参考文献：
[1]王秀银，王佳.产科门诊对孕产妇进行营养指导的临床效果[J].东方食疗与保健，2017，（2）：91
[2]章军玲.为孕妇进行个体化营养指导对预防其发生孕期贫血的效果研究[J].当代医药论丛，2015，（5）：14-15.
[3]郭美英，李玉梅，刘冬菊.个体化营养干预对孕妇孕期体质量增长及妊娠结局的影响[J].现代临床护理，2015，（5）：23-26，27.
论文作者:徐立峰
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/29
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