洞口县人民医院 湖南洞口 422300
【摘 要】目的：研究并探讨胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床效果。方法：于2013年1月~2015年6月，在我院收治的酒精性脂肪肝患者中，随机选取100例合并有消化不良的酒精性脂肪肝患者进行分组对比研究，采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊+胰酶肠溶胶囊治疗。对比两组患者的临床总有效率和各临床症状缓解时间。结果：与对照组相比，观察组的临床总有效率明显更高（P<0.05），各临床症状缓解时间均明显缩短（P<0.05）。结论：在酒精性脂肪肝合并消化不良患者的临床治疗中，给予患者胰酶肠溶胶囊治疗具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的临床症状。
【关键词】酒精性脂肪肝；消化不良；胰酶肠溶胶囊；多烯磷脂酰胆碱胶囊；
酒精性脂肪肝是一种由于饮酒过度而导致的肝脏病变，往往伴随有消化不良，临床表现为腹胀、食欲减退、排气增多、粪便异常等，对患者的日常生活造成严重的影响[1-2]。因此，临床上应对酒精性脂肪肝伴消化不良患者进行积极有效的治疗。为此，于2013年1月~2015年6月选取100例合并有消化不良的酒精性脂肪肝患者进行分组对比研究，分别给予多烯磷脂酰胆碱胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊+胰酶肠溶胶囊治疗，通过对比其临床症状改善情况，以探讨胰酶肠溶胶囊治疗酒精性脂肪肝合并消化不良的临床效果，为临床治疗酒精性脂肪肝伴消化不良提供可供参考的指导意见。现整理分析如下：
1临床资料和研究方法
1.1临床资料
于2013年1月~2015年6月，在我院收治的酒精性脂肪肝患者中，随机选取100例合并有消化不良的酒精性脂肪肝患者进行分组对比研究，所有患者均因饮酒过量而患有酒精性脂肪肝，且均出现消化不良的典型症状，如腹胀、食欲减退、排气增多、粪便异常。经患者知情同意，将患者纳入此次研究。
采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例患者的对照组和观察组。对照组中，男45例，女5例，年龄分布于35~71岁之间，平均为（53.67±12.37）岁。观察组中，男46例，女4例，年龄分布于34~72岁之间，平均为（53.72±12.41）岁。
两组患者就其临床资料进行比较，P>0.05，其差异不具有统计学意义，可进行对比研究。
1.2研究方法
对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊（商品名：易善复；生产厂家：赛诺菲北京制药有限公司；批准文号：国药准字H20059010；规格：每粒228mg），口服，每天3次，每次2粒，剂量可随具体症状进行调整，每天剂量不能超过6粒。
观察组患者给予多烯磷脂酰胆碱胶囊+胰酶肠溶胶囊（生产厂家：重庆奥力生物制药有限公司；批准文号：国药准字H20093822；规格：每粒0.15g），多烯磷脂酰胆碱胶囊用法同对照组，胰酶肠溶胶囊口服，每天3次，每次2粒。
1.3观察指标
两组患者均进行为期1个月的治疗，治疗1个月后，观察两组患者的临床症状，对比两组患者的临床总有效率和各临床症状缓解时间。
症状缓解评定标准[3]：无症状时记0分，偶尔出现症状时记1分，经常出现症状但对生活未造成严重影响时记2分，对生活造成严重影响时记3分。得分降低2分或降至0分时为显效，得分降低1分时为有效，得分未降低或增高时为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n(%)]，进行χ2检验；计量资料表示为( )，进行t检验。当P<0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床总有效率对比
与对照组相比，观察组的临床总有效率明显更高（P<0.05）。具体如表1所示：
注：与对照组相比，*P<0.05。
3讨论
近年来，随着我国经济水平的高速发展，我国国民的生活水平普遍得到提高，饮食结构和饮食习惯发生改变，导致近年来我国的脂肪肝患病率居高不下，且呈增高趋势[4]。脂肪肝主要包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中酒精性脂肪肝发病率较高，主要是由于长期饮酒且过量饮酒导致的肝脏病变，在酒精性肝病中约占有90%的比例[5]。酒精性脂肪肝患者因饮酒过度往往伴随着消化不良症状，具有典型的消化不良特征，如腹胀、食欲减退、排气增多、粪便异常等，给患者的日常生活带来极大的干扰。因此，临床上应采取积极有效的治疗措施，以缓解酒精性脂肪肝合并消化不良患者的临床症状。
目前，临床治疗酒精性脂肪肝的药物主要有多烯磷脂酰胆碱胶囊。多烯磷脂酰胆碱胶囊的有效成分为多烯磷脂酰胆碱，被广泛应用于肝病的治疗中。通常情况下，酒精性脂肪肝患者的肝脏代谢能力受到病变的影响，出现受损情况，多烯磷脂酰胆碱胶囊中含有的多烯磷脂酰胆碱能够被机体高效吸收，其化学结构与肝脏生成的内源性磷脂较为接近，进入肝细胞后，能够与肝细胞膜进行结合，修复受损的肝细胞，使酶活力有效恢复，促进肝脏的代谢功能[6]。多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗酒精性脂肪肝的疗效显著，但其对消化不良的作用不够明显。胰酶肠溶胶囊是一种消化酶制剂，有效成分为胰蛋白酶、胰淀粉酶，通过补充外源性的胰酶来代替胰酶进行作用，可在酸性条件下进行高效活动，进入肠道后，能够有效促使肠液中蛋白质、脂肪以及淀粉的降解，被广泛的应用于消化不良性疾病，具有显著的临床疗效，可有效改善胃肠消化功能，提高患者的食欲[7-8]。
本次研究结果显示，与给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的对照组患者相比，给予多烯磷脂酰胆碱胶囊联合胰酶肠溶胶囊治疗的观察组其临床总有效率均明显更高（P<0.05），说明在多烯磷脂酰胆碱胶囊的基础上加用胰酶肠溶胶囊可提高疗效；同时，观察组患者的各消化不良症状（腹胀、食欲减退、排气增多、粪便异常）的缓解时间均明显缩短（P<0.05），说明加用胰酶肠溶胶囊后，可有效发挥药效，使临床症状更快得到缓解。
综上所述，在酒精性脂肪肝合并消化不良患者的临床治疗中，给予患者胰酶肠溶胶囊治疗具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的临床症状。
参考文献：
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[8]沈冬云.米曲菌胰酶联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴消化不良的疗效分析[J].医药前沿,2015,5(22):107-108.
论文作者:王惠云
论文发表刊物:《航空军医》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/2
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