上海市宝山区罗店医院201908
摘要：目的：探讨门诊分诊处与流动护士相结合管理对护理人员工作疲劳度减轻的重要意义。方法：选入我院门诊分诊处护理人员11例为研究对象，2017.1-2017.12实施常规管理，2018.1-2018.12实施管理改进，对比护理管理改进前后此11例护理人员工作疲劳度。结果：改进管理后护理人员工作疲劳度评分显著低于实施前，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊分诊处与流动护士相结合管理可有效降低护理人员工作疲劳度。
关键词：门诊分诊处；流动护士；工作疲劳度
门诊分诊处作为门诊部门向患者提供诊疗服务的重要平台之一，负责管理、导医、咨询、助诊等工作，每日接诊患者数量多，病情较杂，护理人员工作疲劳度较高[1]。在护理管理中若无法结合门诊分诊处与流动护士的工作特点，进行合理管理，无法改善护理人员工作疲劳度较高的问题，对门诊护理质量影响较大[2]。为观察门诊分诊处与流动护士相结合管理对护理人员的工作疲劳度影响，本次将我院11例护理人员纳入，观察其不同管理方法下的工作疲劳度情况，现做如下总结。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选入我院11例门诊护理人员为观察对象，此11例护理人员2017.1-2017.12在常规护理管理下完成日常工作，2018.1-2018.12则于我院则改进管理措施实施管理完成护理工作。11例护理人员均为女性，其中大专4名、本科5名、高中2名，所有护理人员自愿加入本次研究中。
1.2 方法
2017.1-2017.12实施常规管理，2018.1-2018.12则结合门诊分诊处与流动护士工作要点改进管理措施，改进措施如下。
1.2.1 提高护理效率
门诊分诊处工作量大，一部分可从患者数量多、每日人流量大总结，但辩证观念下也证明护理工作效率相对低下，因而提高护理人员工作效率可帮助护理人员减轻一部分工作压力。目前分诊出护理工作较多较杂，护理人员流动性大，易出现工作混乱，如一名护理人员即要负责导诊，也要负责维持挂号秩序，而在多名护理人员同时工作时，由于未明确划分工作范围，易导致工作内容重叠无效化，因而管理工作中明确每日分诊处护理人员工作内容，提高护理工作效率对减轻护理人员工作压力较为关键。
1.2.2 提高护理质量
护理工作中护理人员的护理质量间接影响其工作疲劳度，可体现为护理质量低下时，引发护患纠纷，在大工作量的压力下，更易导致护理人员产生工作疲劳感，为此提高护理质量确保护理过程中患者及护理人员相处融洽为降低其工作疲劳感的因素之一，实际管理工作中需从护理人员的礼仪、沟通技巧、相关疾病知识、不同疾病的临床鉴别等方面着手进行培训，提高其实际工作中的护理质量，让患者获得良好护理服务同时，反馈给护理人员良好的工作体验。
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1.2.3 设立奖金机制
针对当月表现优异的护理人员进行薪资奖励，且奖励幅度高于其薪资的30%，以刺激门诊分诊处护理人员工作积极性，直接降低其工作疲劳感。
1.3 观察指标
此10例护理人员改进护理前后的工作疲劳度，工作疲劳度采用简易调查表统计，表中设有是否感觉很累、是否每天下班之后什么都不相干、下班后是否还能和家人聊天等调查内容，总计100分，分值与疲劳度成正比。
1.4 统计学处理
数据录入SPSS23.0软件处理，x±s表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
改进管理前护理人员的工作疲劳度评分为59.69±7.55分，改进管理后护理人员工作疲劳度评分为35.28±6.14分，改进管理后护理人员工作疲劳度评分显著低于改进前（t=17.737，P=0.001）。
3.讨论
门诊作为医院面向患者群体的主要窗口，其门诊分诊处作为门诊各科室与患者之间的枢纽，护理人员需要完成导诊、管理、助珍等一系列工作，工作量大，疲劳度较高。若长期得不到有效缓解可影响其护理积极性，降低门诊护理质量[3]。
常规管理工作中由于护理效率较低、护理质量差、护理人员积极性不高导致护理工作量越来越大，形成恶性循环，加重了护理人员的工作疲劳感，对于医院医疗服务质量影响较大[4]。
本院结合门诊分诊处及流动护士工作特点，实施护理管理改进，通过规范护理工作内容提高护理效率，组织护理人员培训提高护理质量，利用高薪资奖励制度提高护理人员工作积极性，从而有效终止临床护理工作中工作疲劳度高导致护理质量、护理效率降低，护理质量及护理效率降低进一步加重工作疲劳度的恶性循环，总体改进效果明显。结果显示为改进管理后护理人员工作疲劳度评分显著低于改进前（P＜0.05）。
综上所述，门诊分诊处与流动护士相结合管理可有效降低护理人员工作疲劳度，可积极推行。
参考文献
[1]高平. 工作坊模式在门诊分诊护士培训中的应用[J]. 中外医学研究, 2017, 15(36):118-119.
[2]张杨华, 王远芬, 栩英, 等. 电子叫号系统与二次分诊相结合在门诊分诊护理中的运用[J]. 当代护士（中旬刊）, 2019, 26(01):185-187.
[3]周俊辉, 赵秀芳. 三级甲等医院门诊分诊护士岗位准入管理的实践[J]. 护理学报, 2018, 25(9):31-33.
[4]任雅娇. 巡视管理模式对提高门诊导诊和分诊工作服务质量管理的效果[J]. 航空航天医学杂志, 2018,183(4):137-139.
论文作者:王靖
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
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