铜仁市人民医院 贵州 铜仁 554300
摘要：目的：探讨保温护理对手术室患者术中应激与满意度的影响。方法：将2015年4月至2016年4月在我院接受外科手术治疗的86例患者随机分为两组，对照组（43例）患者围手术期间实施常规护理，研究组（43例）患者在此基础上加强保温护理，对两组患者术中的应激反应及护理满意度进行评价比较。结果：研究组患者AD、NE、CRP等指标术前、术毕变化数值小于对照组，术中应激情况明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05；研究组患者护理满意度（93.02%）明显要高于对照组患者的护理满意度（72.09%），两组数据对比有显著性差异，具备统计学意义，P＜0.05。结论：给予手术室患者有效的保温护理能减少其术中生理和心理上的应激反应，提高手术成功率和患者护理满意度，是确保手术效果的重要措施。
关键词：保温护理；手术室患者；应激；满意度
恒定的体温是维持人体正常代谢和各项生理功能正常的重要保证[1]。为了解保温护理对手术室患者术中应激与满意度的影响，现将2015年4月至2016年4月在我院接受外科手术治疗的86例患者纳入研究，对其中43例患者在常规护理的基础上加强保温护理，获得了满意结果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月至2016年4月在我院接受外科手术治疗的86例患者为研究对象，其中男性45例，女性41例，年龄25~72岁，平均年龄（45.36±10.27）岁，手术类型：21例胆道手术、37例胃肠手术、8例甲状腺手术、10例腹股沟手术、10例乳腺手术。随机分为研究组和对照组，每组各43例，将两组患者的性别、年龄、手术类型等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
排除标准：严重心肺肝肾等器官障碍疾病者；糖尿病、高血压合并症者；循环系统、神经系统及呼吸系统等代谢功能性紊乱者。
1.2 护理方法
对照组患者围手术期间进行常规护理，包括做好术前准备、饮食指导、体位护理、心理护理、手术配合及术后并发症护理等；研究组患者在此基础上给予保温护理，主要内容如下：急诊手术患者在将其护送至手术室的途中尽可能的不要暴露其躯体，避免经过低气温通道。在患者进入手术室前半个小时，提前将手术室温度和湿度调节好，温度在22~25℃，湿度控制在40%~60%，给予患者呼吸加湿处理过的氧气。进行皮肤消毒和麻醉时注意保暖，尽可能避免患者皮肤及脏器的过多暴露，缩短其皮肤消毒时间，加强裸露皮肤的保暖。使用恒温毯，温度调节在30~41℃，对患者输入的液体进行加温处理，从术前至术后根据患者实际情况开展采取各种保温措施。对于出现失血性休克的患者，一旦体温小于36℃，马上给予复温处理。
1.3 观察指标
观察并记录两组患者术中应激反应情况及患者护理满意度。术中应激：对所有患者进入手术室前的肾上腺激素（AD）、去加肾上腺激素（NE）和C反应蛋白（CRP），AD和NE采用放射免疫法检测，CRP采用免疫透射散射浊度法测定[2]。护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷，其中包括健康宣教、环境卫生、服务态度、操作技术和治疗效果五个方面，分非常满意、满意、一般、不满意四个等级，总满意度=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
将上述两组患者的数据汇总后，应用统计学软件SPSS21.0对其进行处理，其中计数资料以百分率表示并采用卡方值检验，计量资料采用平均数±标准差描述，行t检验，若P＞0.05，则组间数据对比差异无统计学意义，反之。
2 结果
2.1 两组患者术中应激反应情况
研究组患者术中应激情况明显优于对照组，详见表1，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
手术过程中，患者常常因为失血、疼痛、大量液体注入、躯体暴露等各种因素而造成体温下降[3]。此外，手术治疗过程中受麻醉和肌送等药物的影响，易使患者热量丧失，术中出现低体温现象，手术室患者低体温对手术的顺利进行和术后恢复均会产生一定影响。医院常采取保温护理的方式以减少手术室患者低体温时间发生率，防止低体温给患者造成的应激反应，从而确保手术顺利进行，提高手术效果和术后恢复[4]。保温护理虽无法从根本上解决手术刺激给患者造成的应激反应，但能在一定时间内使患者体温维持相对稳定，从而确保其正常的生理代谢和机体功能正常，有利于降低手术过程中患者的应激反应。
本次研究结果显示，研究组患者术中应激反应情况和护理满意度均优于对照组，组间数据比较均有显著性差异和统计学意义。可见，在手术室患者围手术期间有效的监测并调节体温，采取合理的保温措施，做好患者的保温护理，尽可能使患者处于恒温环境，有助于降低患者术中应激反应，提高患者护理满意度，对其手术的顺利进行和良好的预后均具有积极的作用。
参考文献：
[1]吴佳.保温护理对手术室患者术中应激及满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(22):3-5.
[2]刘明凤.探讨保温护理在手术室患者术中应激及满意度中的应用[J].医学信息,2015,26(32):64-64.
[3]杨治燕.保温护理对46例手术室患者术中应激影响的临床观察[J].大家健康（中旬版）,2015,15(06):178-179.
[4]安虹,欧珊,姜兰,等.综合保温措施对失血性休克患者低体温的护理干预研究[J].西南国防医药,2012,22(09):1005-1006.
论文作者:王丽
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 满意度论文; 体温论文; 统计学论文; 对照组论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;