①子宫出血。该种表现是子宫肌瘤最为主要的表现,约半数以上的患者均存在此种现象,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短,同时也可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。
②腹部包块及压迫症状。伴随着肌瘤的不断生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小时,患者可在腹部通过触摸方式出现包块现象,并且在清晨膀胱充盈时,包块将更加明显。
③疼痛。在一般情况下,子宫肌瘤将不会导致患者发生疼痛现象,但仍有较多的患者出现下腹坠胀感、腰背酸痛。
④白带增多。随着子宫腔的不断增大,子宫内膜腺体的不断增多,加之盆腔发生充血现象,因而可导致白带增多现象的产生。
⑤不孕育流产。对于不同的患者而言,其肌瘤的生长部位、大小与数目将会有不同的表现。随着子宫肌瘤的不断增大,可导致宫腔变形,对孕囊的正常着床与胚胎生长发育产生较大的妨碍现象;输卵管在受到子宫肌瘤的压迫的情况下,将会出现管腔不通畅现象;黏膜下肌瘤可对孕囊着床或影响精子进入宫腔产生较大的阻碍。
⑥贫血。由于长期的月经过多或阴道的不规则流血,可能给导致患者出现贫血现象。
为对患者进行有效的确诊,随着临床检测检测技术的不断发展,目前临床中多使用超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、腹腔镜检查、核磁共振检测等方式对患者进行检测,能够获得较高的诊断率。但为获得而进一步的检查结果,需要与子宫腺肌病及腺肌瘤、妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫恶性肿瘤、子宫肥大症、子宫内翻、子宫畸形、盆腔炎性包块等症状进行有效的鉴别诊断。
目前临床中治疗子宫肌瘤的方式包括随诊观察、药物治疗、聚焦超声治疗与手术治疗等方式,手术治疗将会对患者造成一定的创伤,并且使患者产生疼痛感;使用聚焦超声治疗虽然能够较为有效的清除病灶、并且治疗后无瘢痕,可较快恢复,但若术中出现操作失误,将会导致患者的皮肤发生烫伤现象,并且将会对临近的肠管造成不良损伤。综合上述治疗方式,诸多患者选择药物治疗方式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床中多使用米非司酮等药物进行治疗,但不同剂量的药物将会产生不同的治疗效果,现进行如下的探讨。
在临床中,医生多使用25mg与12.5mg两种剂量对子宫肌瘤患者进行治疗,通过诸多学者的研究结果显示,当使用12.5mg的治疗剂量时,患者临床治疗总有效率可达到90%以上,并且患者的子宫肌瘤体积显著缩小,子宫肌瘤消失的时间明显缩短;同时相比于25mg的治疗剂量,患者的不良反应发生率更低。
米非司酮是一种受体水平抗孕激素药物,其主要的作用原理在于米非司酮药物的P受体亲和力比天然P受体亲和力高5倍,其P受体与其相结合,可诱发构型改变,强化热休克蛋白及P受体蛋白相结合,促使P受体受竞争性抑制作用,使孕激素作用被有效阻断,能够起到良好的终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟的作用,当患者使用该药物后,可与患者体内孕酮受体以及糖皮质激素受体迅速结合,并表现出较强的亲和力,能软化和扩张子宫颈,影响患者的皮质醇水平,抑制雌激素,对孕激素产生拮抗性作用,延缓子宫肌瘤的生长速度,逐渐使其萎缩,最终使患者获得良好的治疗效果。除上述作用外,米非司酮可对子宫肌瘤组织中表皮生长因子的表达进行控制,对孕激素上调产生抑制作用,且可负反馈作用至丘脑-垂体-卵巢性腺轴,缩小肌瘤体积,调节经期,恢复月经量,增加血红蛋白浓度。
为有效的预防子宫肌瘤的产生,可按照如下内容进行:
①需要养成规律的饮食习惯。女性在日常生活中需要加强对饮食的注意,不仅需要养成一日三餐的习惯,同时每餐中避免暴饮暴食;在日常的饮食中还需要要控制脂肪与刺激性食物的摄入量。
②确保私处卫生的清洁。女性朋友需要加强对私处卫生的重视,需要每日清洗内裤,并对内裤进行高温烫洗,放在太阳底下暴晒;同时还需要减少护垫的使用,以确保私处的透气性;除此之外,尽量少穿紧身裤,从而减少细菌的滋生,降低炎症的发生。
③需要定期取医院进行检查。由于子宫肌瘤并未具有显著的临床症状表现,因而若想有效的预防子宫肌瘤的产生,则需要定期到医院检查,一旦被查出子宫肌瘤,则需要采取及时有效的措施进行治疗,避免使其发展。
④加强经期及产后的护理。女性朋友在经期与产后需要确保拥有良好的心情,并且需要尽量的缓解工作、学习压力,学会有效的自我情绪调整方式。
⑤积极采取避孕措施。在没有准备要小孩之前,夫妻双方在行生活中女方需要做好避孕措施,并且可适当的减少性生活次数,从而避免发生人流对子宫产生不良损伤。
论文作者:舒晓燕
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
标签:子宫肌瘤论文; 患者论文; 子宫论文; 受体论文; 肌瘤论文; 现象论文; 作用论文; 《药物与人》2019年6月上论文;