哈尔滨市阿城区中医医院 150300
【摘要】：目的 观察分析舒适护理模式在上消化道出血患者中的应用价值。方法 选取该院2017年2月至2018年8月收治的96例上消化道出血患者作为本次的研究对象，随机将其分为干预组（n=48）和对照组（n=48）。对照组患者给予常规护理模式，干预组患者在常规护理基础上给予舒适护理模式，比较两组患者护理前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分，评价两组患者的护理满意率。结果 干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予上消化道出血患者舒适护理能改善患者不良心理情绪，提高患者护理满意率。
【关键词】胃肠出血；抑郁；焦虑；舒适护理
上消化道出血一般指屈氏韧带以上消化道包括食道、胃、十二指肠、胰腺等部位因出现病变而引起的出血。患者呕出的血液一般呈棕褐色或咖啡色，但如出血量较大，血在胃肠道内停留时间短则会呕出暗红色或鲜红色血液。患者在发生呕血后一般均伴黑便，仅个别患者在呕血早期未出现黑便[1]。发生上消化道大出血后常出现头晕、眼花及血压下降等表现，严重者可导致失血性休克。如不及时给予输血、补液、升血压等治疗可严重威胁患者生命安全。本文观察分析了舒适护理模式在上消化道出血患者中的应用价值，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取该院2017年2月至2018年8月收治的96例上消化道出血患者作为本次的研究对象，随机将其分为干预组（n=48）和对照组（n=48）。其中，干预组男性26例，女性22例，年龄34-78岁，平均年龄（57.41±7.33）岁。对照组男性27例，女性21例，年龄35-78岁，平均年龄（57.34±7.25）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予常规护理模式，干预组患者在常规护理基础上给予舒适护理模式，具体如下：①心理方面。护理人员与患者保持良好沟通，充分了解其心理需求以及性格特点，然后采取针对性措施进行心理干预，缓解紧张、恐惧等不良情绪，树立生存希望。②生理方面。在患者出血期间嘱其保持绝对卧床休息，协助取平卧位，确保心脑供血充足。针对呕血患者，将头稍微偏向一侧，同时将下肢略抬高一些，确保呼吸道通畅，避免大量呕血进入呼吸道引发窒息。呕血后需及时协助患者充分清洁口腔，以消除异味，维持口腔清洁与舒适，防止再次呕血。按时协助患者有效翻身，予局部受压和骨隆突部位按摩护理，避免压疮。定期对患者床被单进行更换，嘱保持被褥干燥清洁，防止褥疮。针对有腹痛症状的患者，检查其是否有腹膜刺激征，然后再行处理。指导患者更换最舒适的体位，并教会其利用放松技术缓解不良情绪，如全身肌肉放松训练、深呼吸训练、音乐疗法。③环境方面。若有条件，可向患者提供单人病房，确保其有相对私人和安静的休息空间。病房内勤开窗通风，保持室内空气流通，合理调整温、湿度，。尽可能消除各种光线以及声音的刺激，防止患者因外在环境干扰而影响睡眠。鼓励亲友陪护并探视患者，以进一步提升患者身心舒适度，消除孤独感。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）在护理干预前后评价两组患者焦虑、抑郁情绪。采用我院自制的满意度调查表评价两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者干预前后心理状态比较 如表1所示，干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组的护理满意度比较
如表2所示，干预组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
上消化道出血是肝硬化门脉高压患者的一种常见并发症，该病起病较急，出血较猛，致死率也比较高。当患者发生急性出血症状的时候可能会出现出血性休克症状，严重的情况甚至会威胁到患者的生命安全。患该病的患者在临床上容易出现紧张、焦虑和恐惧等心理活动，很容易导致患者出现再出血现象，从而加重患者的病情[2]。舒适护理是一种整体的护理方式，与常规护理方式相比，舒适护理更注重患者的护理满意度和护理过程中的舒适度。通过舒适护理对患者的治疗过程进行干预，可以使患者在生理、心理及社会等方面处于一个愉悦的状态，有效降低不良情绪对患者的疾病产生不良影响而干扰治疗工作，进而加快患者的康复速度，提高预后[3]。本次研究结果显示，干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著；干预组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的83.33%。综上所述，论给予上消化道出血患者舒适护理能改善患者不良心理情绪，提高患者护理满意率。
参考文献
[1]陈素婵，陈清梅.舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(5):775-776.
[2]黄雪梅，魏瑕，唐万彪.舒适护理在 68 例上消化道出血患者中的应用分析[J].现代医药卫生,2017,33(3):443-445.
[3]赵遇迎.舒适护理模式在上消化道出血患者护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(6):33-35.
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/6/12
标签：患者论文; 消化道论文; 舒适论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2019年第03期论文;