安徽省铜陵市人民医院 甲乳血管外科 244000
【摘 要】目的 分析对乳腺癌术后化疗患者实行心理护理干预的临床效果。方法 随机抽取我院于2009年6月至2016年6月期间收治的乳腺癌术后化疗患者40例，按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组，试验组患者采取心理护理干预，对照组采取常规护理，观察两组患者的心理状况和生活质量情况。结果 试验组患者的个人情绪问题、社会行为问题、学习工作问题等心理状况的改善程度均优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；试验组患者的生活质量改善情况显著优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学差异。结论 对乳腺癌术后化疗患者实行心理护理干预可以显著改善患者的心理状况和生活质量，值得在临床应用上进行大力推广。
【关键词】乳腺癌术后化疗患者；心理护理干预；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-394-02
乳腺癌是临床最常见的女性恶心肿瘤之一，发病率高达8%，死亡率呈现逐年上升的趋势[1]，化疗是乳腺癌术后的主要治疗手段之一，但化疗会对患者全身带来许多不良反应，使身体的很多器官和组织遭受重大打击，患者会出现抑郁、 焦虑和恐惧等心理压力，严重影响患者的康复情况[2]，所以心理护理干预对乳腺癌术后化疗患者的康复具有重要的意义。本实验以我院收治的40例乳腺癌术后化疗患者为例，分析对乳腺癌术后化疗患者实行心理护理干预的临床效果。详细报道如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院于2009年6月至2016年6月期间收治的乳腺癌术后化疗患者40例，按照随机数表法将她们均分成试验组和对照组，试验组患者20例，全为女性，年龄区间是24-65岁，平均年龄是（39.37±1.52）岁，对照组患者20例，全为女性，年龄区间是30-75岁，平均年龄是（49.27±1.43）岁。排除严重肝肾功能不全、不愿参加本次实验、精神疾病等患者，对患者的年龄、性别等基本资料进行统计学检验，不具有统计学差异（P＞0.05），所得数据具有可比性。
1.2方法
所有患者采用CTF（环磷酰胺、吡柔比星、5-氟脲嘧啶）方案进行化疗[3]，化疗6个疗程，一个疗程为三周。对照组患者采取常规护理，护理人员根据患者化疗时出现的临床症状采取针对性护理。试验组患者采取心理护理干预的方式，具体内容如下：
1.2.1化疗前的心理护理：①热情、主动接待患者入院，向患者耐心介绍本院的住院环境及病房所能使用的公共设施，使患者在最短的时间内熟悉住院环境，与患者之间建立良好的护患关系。②向患者耐心介绍有关乳腺癌的知识，指导患者认识到乳腺癌术后化疗的重要性，加强与患者的交流，做好患者的心工作，使患者积极进行化疗，并提前告知患者在化疗期间可能会出现的不良反应，激励患者勇敢的面对疾病、战胜疾病。
1.2.2化疗中的心理护理：①加强在化疗时与患者的交流，充分掌握患者在化疗时出现的负面情绪，如患者觉得化疗的不良反应会降低化疗的效果，会询问护理人员，此时护理人员需要耐心向患者解释，以扎实的专业知识说服患者继续进行治疗。护理人员需要针对性的解决患者所遇到的问题并鼓励患者，给予患者心理上的支持与肯定，耐心解答患者的问题，积极开导患者，保持一个乐观的情绪进行化疗，提高患者进行化疗的积极性。②可以建议患者做一些转移注意力的事情，如看电视、读书、听音乐等，在患者的病房内放一些杂志、书刊、报纸等，指导患者在化疗时放松身体，积极协助采取化疗，增加患者战胜疾病的信心。③同时对患者家属进行心理护理，加强与患者家属的交流，通过患者家属了解到患者的情绪，并指导患者家属对患者进行鼓励，积极配合化疗。
1.2.3化疗后的心理护理：告知患者停药后会出现的身体反应，如脱发，但头发会重新生长，指导患者保持乐观的情绪，提高患者战胜疾病的信心。嘱咐患者在身体出现不良反应后要及时向医护反应，并积极采取方法应对。
1.3观察标准
心理状况采用自制患者心理状况测试量表，包括社会行为问题、个人情绪问题、学习工作问题等方面，共 30个问题。采用等级计分[4]，分为0分：无；1分：偶有；2分：中等；3分：多。生活质量采取自制调查问卷进行统计，包括疾病的不良反应，心理状态，生活日常，家庭社会等方面[5]，总分60分，分为好、中、差 3 个等级，好≥41分，中21～40分，差≤20分。
1.4统计学方法
计量资料表示形式是 ±S，用t-test，计数资料表现形式为构成比或率，选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2结果
2.1两组患者心理状况
试验组患者的个人情绪问题、社会行为问题、学习工作问题等心理状况的改善程度均优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；详情见表1。
3讨论
乳腺癌的治疗目前以手术联合药物化疗为主，乳腺癌患者化疗期间由于生理及心理上的原因，会导致患者产生焦虑、抑郁、恐慌等负面情绪[6]。长期以往会导致患者损伤治疗的积极性，不利于患者的预后，因此，对于乳腺癌患者术后的化疗进行心理护理干预就显得非常重要。本实验结果显示，采取心理护理可以显著改善患者的心理状况和生活质量。主要通过以下几点：①化疗前通过护理人员的知识讲解等宣传，通过和患者的密切交流，可以显著降低患者的不安情绪，增加患者战胜疾病的信心。②化疗中的护理通过护理人员及时对患者出现的问题进行解决，并使患者通过转移注意力的方式提高对化疗的配合率，且通过对患者家属的指导，使患者坚持进行化疗治疗疾病。③化疗后的护理使患者进一步的保持乐观的情绪，有利于疾病的康复。
综上所述，对乳腺癌术后化疗患者实行有效的心理护理干预，可以显著改善患者的心理状况和生活质量，有利于患者的康复，值得在临床应用上进行大力推广。
参考文献：
[1]陆益敏．乳腺癌术后化疗的心理干预[J].中国美容医学,2012,21(10):565．
[2]李玉芹.乳腺癌术后化疗患者心理护理干预[J].中国社区医师,2012,14(3):283.
[3]陆群瑛，顾根英，陈丽华.认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者依从性的影响[J].护理与康复,2012,11(5):477-478.
[ 4 ]. S h e l b o u r n e K D， B r u e c k m a n n R R. R u s h- p i n f i X a t i o n o f s u p r a c o n d y l a r a n d i n t e r c o n d y l a r f r a c t u r e s o f t h e f e m u r. J B o n e J o i n t S u r g A m，2010， 6 4( 2 ) : 1 6 1 – 1 6 9.
[5]赵金平.乳腺癌术后化疗期实施护理干预的效果[J].中外医疗,2013,(5):162-163.
[6]潘伟琴，叶新青，蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生,2014,52(3):75-78,81.
论文作者:张婧
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/9
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 术后论文; 统计学论文; 情绪论文; 状况论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;