刘宪莉 于春鹏 谢迪 刘巍 刘浩
（齐齐哈尔中医医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：探究柴胡桂枝汤用于功能性消化不良（FD）的治疗效果。方法：从2011 年到2013 年间来我院就诊的FD 病人中随机抽选100 例，按照完全随机原则将其分成研究组和对照组，每组各有50 例，研究组病人给予柴胡桂枝汤加减治疗，对照组病人给予吗叮啉治疗，观察比较两组病人的临床疗效。结果：研究组病人有效率为90.0%，明显高于对照组病人的有效率76.0%，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：柴胡桂枝汤对FD 病人的治疗效果更加显著，值得临床推广应用。
【关键词】柴胡桂枝汤加减；功能性消化不良；效果研究
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0149-01
FD 也叫非器质性消化不良，是比较常见的一种消化系统综合征，发病率高达20%~40%[1]，且不断上升，在中医属“胃脘痛”、“痞满”的范畴，其认为病因关键是脾失健运、胃失和降、肝气郁结，病人表现为腹胀、腹痛、饱腹感、恶心、呕吐等，患病轻者仅感觉不适症状，重者则严重影响日常工作和生活质量。以往都是选择单纯的西药治疗，但效果不显著，经常是治标不治本，常复发，给病人带来身心困扰，而中药治疗能够显著提高疗效，改善胃肠症状，促进病人康复。本篇研究通过对100 例FD 病人的对比治疗，探究柴胡桂枝汤用于FD 的治疗效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本篇研究从2011 年到2013 年间来我院就诊的FD 病人中随机抽选100 例，其中包括男性病人59 例和女性病人41例，年龄在22 岁到67 岁之间，平均45.5±3.7 岁。所有病人都有腹胀、腹痛、饱腹感、恶心、呕吐等症状，境内镜检查没有发现器质性病变，排除其他疾病，符合功能性消化不良诊断标准。现将100 例病人按照完全随机原则将其分成研究组和对照组，每组各有50 例，其中研究组有男性病人30 例和女性病人20 例，平均年龄45.7±3.4岁，对照组有男性病人29 例和女性病人21 例，平均年龄45.2±3.8岁。两组病人在性别、病程、年龄等方面没有显著差别，都签订知情协议，自愿接受治疗。
1.2 治疗方法：对照组病人给予吗叮啉治疗，每天3 次，每次10mg，饭前半小时服用，连续服用一个月；研究组病人给予柴胡桂枝汤加减治疗，由黄岑6g，桂枝8g，柴胡10g，党参10g，法半夏9g，大枣6 枚，生姜6g，炙甘草10g，白芍12g 组成，如有脾虚气滞的病人加用白术、陈皮、茯苓、佛手等，肝胃不和的病人加用木香、川楝子、枳壳等，脾胃虚寒的病人加用制附片、香附、干姜等，脾胃湿热的病人可将药方中白芍、大枣去掉，另加入生薏仁、茯苓、黄芩、枳实、黄连等，寒热错杂的病人加用黄芪、黄连、干姜等，加1000ml 水，煎煮到200ml 服用，每天2 次，饭前半小时服用，连续服用一个月。
1.3 疗效评价[2-3]：将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个级别，症状消失为痊愈，症状改善>80% 为显效，症状改善>50% 为有效，症状改善<50% 为无效。
1.4 统计学方法：使用SPSS17.0 软件整理分析所得数据，方法采用X2 检验，P<0.05 时有意义。
2 结果
研究组病人痊愈18 例，显效21 例，有效 6 例，无效5 例，有效率为90.0%；对照组病人痊愈12 例，显效17 例，有效9 例，无效12 例，有效率为76.0%，两组病人有效率比较具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
FD 在中医理论属“胃脘痛”、“痞满”的范畴
[4]，病变在胃，和肝、脾相关，肝主疏泄，脾主运化，胃主收纳，如果肝的气机运畅，则脾之运化和胃之降浊功能正常，如果肝功失常，则会造成食物在胃内停积，久而久之脾胃受伤，胃失和降，反酸、嗳气；认为病因关键是脾失健运、胃失和降、肝气郁结，发病率每年高达20-40%，且呈不断上升趋势病人表现为腹胀、腹痛、饱腹感、恶心、呕吐等，患病程度轻者仅感觉不适症状，重者则严重影响日常工作和生活质量。当前许多学者认为FD 发生和过度劳累及精神因素存在密切的联系，胃肠动力障碍是最主要的病理基础，且FD 病人往往存在不同程度的抑郁、焦虑症状。以往FD 治疗都是选择单纯的西药治疗，但效果不显著，经常是治标不治本，常复发，给病人带来身心困扰，而中药治疗能够显著提高疗效，改善胃肠症状，促进胃肠蠕动，改善病人精神症状，促进病人康复。
中医学治疗方法以健脾和胃、疏肝理气为主，柴胡桂枝汤能够促进泌酸腺再生，增加胃肠粘液分泌的功能，具有较好的临床疗效。方中柴胡能够舒畅气机，黄芩有清泄作用，配白芍能够消除柴胡之燥，目的是补中扶正、和胃降逆，甘草和白芍有止痛作用，外证疏散邪热，内证梳理三焦。本篇研究结果显示，研究组病人有效率为90.0%，明显高于对照组病人的有效率76.0%，差异具有统计意义（P<0.05）。表明，柴胡桂枝汤用于FD 治疗较单用西药效果显著，更加安全，能够有效地改善胃肠症状，促进胃肠蠕动，改善病人精神症状，促进病人康复，值得临床研究推广。
参考文献
[1] 姚宗英，柴胡桂枝汤加味治疗功能性消化不良临床观察[J].上海中医药杂志，2012,46（12）：33-34.
[2] 陈红东，柴胡桂枝汤治疗功能性消化不良随机平行对照研究[J]. 实用中医内科杂志，2014,28（3）：15-17.
[3] 李长安，柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良40 例[J]. 实用中医内科杂志，2011,25（6）：68-69.
[4] 娄朝恒，柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良疗效观察[J].山东医药，2013,53（32）：72-73.
论文作者:刘宪莉 于春鹏 谢迪 刘巍 刘浩
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/8
标签：病人论文; 柴胡论文; 桂枝论文; 症状论文; 消化不良论文; 胃肠论文; 功能论文; 《中国医学人文》2015年第7期供稿论文;