江油市九0三医院方射科 四川江油621700
摘要 目的 对心理护理干预在幽闭恐怖症患者MRI检查过程中应用的分析和探讨。方法：选取2015年3月-2016年2月我院进行MRI检查的患者110例，分为对照组和试验组，其中每组各55例，对照组给予常规护理，试验组给予心理护理，比较两组的满意程度和恐惧情况。结果：试验组的满意程度和恐惧情况都优于对照组，差异显著。结论：心理护理对幽闭恐怖症患者缓解恐惧具有良好的作用，对MRI检查顺利进行有一定的辅助作用。
关键词 心理护理干预；幽闭恐怖症；MRI检查
The Application of psychological nursing intervention in patients with MRI examination in the process of claustrophobia
[Abstract] objective to psychological nursing intervention in the claustrophobic MRI examination application analysis and discussion.: select 2015 March 2016 years 2 months in our hospital was performed in 110 patients with MRI examination, were divided into the control group and the experimental group, of which each 55 cases, control group was given routine nursing, the experimental group given psychological care, were compared between the two groups of satisfaction and fear. Results: experimental group satisfaction and fear are better than that of the control group, significant difference. Conclusion: psychological nursing of claustrophobic ease fears has good effect, on MRI examination check smoothly has certain auxiliary .
[Keywords] psychological nursing intervention; claustrophobia; MRI
MRI检查结果的图像清晰程度能够为诊断结果的准确度提供一定的保证，这就需要提高诊断准确率，需要患者与医生好好配合。在实际检查时，一些患者因对MRI检查有恐惧心理可能不能按照医生要求的去做从而影响检查结果[1]。为此，我院对进行MRI检查的幽闭恐怖症患者进行心理护理干预，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取110例在2015年3月-2016年2月于我院进行MRI检查的患者，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年龄45.2±9.5岁，按照入院时间分为试验组和对照组，对照组55例，其中女性25例，男性患者30例；平均年龄44.3±7.4岁，试验组55例，其中女性27例，男性28例，平均年龄45.1±4.6岁，两组在性别、年龄等方面没有统计学意义。
1.2方法
对照组采用一般护理方法，试验组在对照组基础上采用心理护理，以下是具体步骤。
（1）按时打扫清理诊室卫生，保持舒适、整洁的检查空间，布置合理如候诊室房间尽可能宽敞明亮，贴一些与检查知识相关的墙画，使用柔和的灯光等措施，让患者在检查前能够有很好的心理准备。护理人员与患者沟通时要有真诚、耐心的态度，在具体了解患者患有幽闭恐惧症的原因后向患者讲解MRI检查的步骤与过程，让患者明白环境和发病并无关系，尽量避免患者产生紧张恐惧的心情，让患者在检查前保持精神放松。
（2）护理人员可以让患者在候诊时了解在候诊室墙壁上与MRI检查有关的宣传内容，使患者在候诊的过程中提前了解MRI的原理和知识。护理人员要与患者进行良好的沟通，在患者检查前，护理人员用通俗易懂的语言向患者讲解MRI的原理，在检查室中准备耳机或让患者提前用棉球塞好耳朵，使患者听到的噪声尽可能的小，在检查过程中，让患者自己学会分散注意力，如在家人或朋友陪伴下，可以让患者闭上双眼或抓住亲人的手臂。加强患者对MRI检查的认识。在检查前与患者说明MRI检查过程中不会造成痛苦和辐射，不会对身体产生任何损害。
（3） 在调整患者体位时可使用毛毯和不同大小的棉垫，使患者检查时保持舒适的姿势。检查者要耐心的告诉患者，要在检查过程中平卧在检查床上保持自然放松状态；检查时还能够与检查人员通过话筒进行沟通交流，检查中保持通话可让患者感觉到安心，若患者有不适症状的发生也要及时与检查人员进行诉说。检查室的灯光尽量柔和，可减轻患者的恐惧感，并把扫描器的灯光打开，提升空间感。
（4）与患者分享以前治疗过的同种成功病例与患者检查成功的经验，让患者增加检查成功的信心，在检查过程中适当对患者的配合进行肯定，使患者与检察人员增加交流。
1.3统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，进行t检验。差异有统计学意义(P<0.05)。
1.4 观察指标
恐惧情况分为有焦虑问题>45分，其中轻度恐惧：45-60分，中度恐惧：60-70分；重度恐惧：>70。
2结果
2.1两组的满意程度的比较
护理干预后，两组的满意程度比较，试验组总体满意47（85.45%），对照组41(74.55%)，试验组满意程度高于对照组，差异显著。
3讨论
幽闭恐怖症是指当患者处于封闭狭小空间时，会产生的心理恐惧现象。幽闭症主要产生的原因是自身心理因素，而患者恐惧的程度与实际检查的危险程度并没有很大关系[2]。有时患者即使知道自己的恐惧和焦虑没有必要，但却无法控制。在检查过程中，导致患者恐惧的直接原因就是MRI检查室封闭的环境和磁体造成的压抑感，而检查时间过长、室内光线昏暗、射频线圈发出的噪声、磁体内环境空气流通欠佳等会加重恐惧的症状[3-4]。
护理干预后，两组的满意程度比较，试验组总体满意47（85.45%），对照组41(74.55%)，试验组满意程度高于对照组，差异显著。经过心理护理后，试验组的恐惧改善情况优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。 我们在与患者进行有效沟通的同时给予心理护理干预，让患者熟悉检查过程，然后鼓励患者进入磁体腔，反复多次，逐渐减轻对MRI检查的恐惧感。
综上所述，心理护理干预对幽闭恐怖症患者具有良好的效果，患者较满意，值得在临床上进一步推广和使用。
参考文献
[1]董栋，王新怡.结构与功能磁共振成像诊断轻度认知功能障碍的研究进展[J]. 中国中西医结合影像学杂志，2014，12（3）：321-323.
[2]李丽娟，陈春花.幽闭恐惧症患者 MRI 检查心理护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2014，18（27）：3675-3677.
[3]张素娟.心理干预对磁共振成像检查致幽闭恐怖症患者的影响[J].中国现代医生，2013，51（2）：102-103.
[4]李庆明，吴维珠.磁共振检查中幽闭恐惧症患者的心理干预效果评价[J].中国临床新医学，2013，6（4）：348-350.
论文作者:屈丽琼
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/20
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