哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
摘要：目的：本研究通过对脑出血后遗症患者进行西药联合补阳还五汤治疗的临床变现进行记录，分析，从而得出相应的结论，来指导医生进行脑出血后遗症的临床治疗。方法：选取2015年3月～2016年1月入住我院进行脑出血后遗症治疗的100例病患进行实验研究，采取将这100例患者分为观察组和对照组，给予对照组常规的西药治疗，而观察组除了用西药治疗之外，再联合中药补阳还五汤来进行治疗，对实验过程中的数据进行认真记录，一个月后，通过对比得出结论。结果：进过一个月的时间，观察组和对照组的治疗都取得一定的效果，但是通过对比两组的治疗疗效，治疗中的不良反应，治疗后的神经功能缺损程度等各项指标，发现观察组的治疗成果明显优于对照组，说明采用西药联合补阳还五汤加减治疗对治疗脑出血后遗症更有效。
关键词：西药；补阳还五汤；脑出血后遗症
脑出血后遗症又称为脑溢血后遗症，是由脑出血疾病所引发的，而脑出血也是常见的临床疾病，它是一种神经内科疾病，这种疾病伴随着脑血管的病变、硬化，引发这种疾病的原因有很多，但是患高血压、高血脂、糖尿病疾病的人，更容易患上脑出血疾病，病患会表现出言语功能障碍，偏身感觉障碍、大小便失禁等症状 ，但是一旦患上，病情发展极快，而且不能彻底治愈，易留后遗症。 虽然现在医疗技术已经大大进步，但是对于脑出血后遗症的治疗仍然没有一个有效的办法，为了进一步进行研究，我院进行试验，以便为临床提供有效的治疗方法。
资料和方法
1.1相关资料
本研究的实验对象是2015年3月～2016年1月入住我院进行脑出血后遗症治疗的100例病患，按随机分配的原则把这100病患分为两组，年龄跨度从40岁到73岁，平均年龄为（61.2±5.9）岁，患疾病的时间为1天到65天，平均时间为（35.7±10.5）天；对照组患者包括男性32例，女性18例，年龄44～75岁，平均年龄（65.9±3.6）岁，病程1～63天，平均病程 34.8±11.3 天。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），观察数据具有可比性。
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1.2治疗方法及统计学方法
在两组中实行的治疗方法是不同的，对照组仅仅给予简单的西医常规治疗，包括降低颅内压、控制血压、保护神经等内科对症处理；一旦碰见脑疝患者，大骨瓣开颅减压术、血肿穿刺碎吸术、血肿引流术等处理是必不可少的；另外给予硝苯地平、维生素B1、尼莫地平、脑复康等治疗方法也是必须的，其中脑复康片为一日三次口服，一次2片。对于观察组来说，除了进行以上治疗之外，还需要配合补阳还五汤加减来治疗。补阳还五汤的主要成分有苏木10g，土鳖虫12g，鸡血藤15g，红花10g，桃仁10g，地龙12g，当归尾10g，川芎12g，赤芍10g，黄芪30g。另外根据患者身体的不同疼痛程度，可以再添加其他对患者有利的中药材。如党参、人参、防风、片姜黄、羌活、桑枝等等。以上的均以10天为一个疗程，以三个疗程后的效果为准。本研究在对研究结果进行统计分析处理时采用了统计学软件SPSS18.0，采取了均数±标准差的方法来表示计量资料，计数资料则采取百分率的方式对其进行统计，运用统计学软件的测定结果X2对研究的数据进行统计检验与分析，如果P＜0.05具有差异性，则具有统计学意义。
1.3观察
我院采用CT或者MRI对患者的病情进行观察，一切以《神经病学》脑出血的诊断标准为原则，对实验结果进行分析后，以治愈、显效、有效、无效为判定标准，治愈：临床症状完全消失，神经功能缺损恢复正常；显效：临床症状明显好转，神经功能缺损较前显著缓解；有效：临床症状较前减轻，神经功能缺损较前好转；无效：临床症状没有改善甚至出现加剧的情况，神经功能缺损较前没有缓解。
2.结果
观察组共有50例患者，治愈10例，显效27例，有效12例，无效1例，总治愈率为20%，无效率2%，总有效率为98%。
对照组为50例患者，治愈5例，显效20例，有效8例，无效17例，总治愈率为10%，无效率为34%，总有效率为66%。
另外，其他各项指标，如神经功能缺损程度积分对比、发生不良反应对比等，观察组的结果都明显好于对照组。
讨论
3.1研究结果分析
本次研究发现，治疗结束后，两组患者的临床症状均较治疗前明显好转；在对照组的基础上联合脑出血后遗症加减进行治疗的观察组患者的临床疗效、治疗后的神经功能缺损程度积分和治疗期间的不良反应的发生情况，明显优于仅给予西药常规治疗对照组患者，差异有统计学意义。这说明出现脑出血后遗症的疾病，一定要及时治疗，采用不同的方式对治疗的效果影响是不同的。
3.2病因及并发症的分析
脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。患脑出血疾病所引起的并发症，也是不容忽视的。脑出血会引起人的肺部感染、上消化道出血、褥疮等并发症，严重威胁人们健康，是不可小觑的。
综上所述，单纯的采用西药治疗对脑出血疾病的效果是不尽如人意的，达不到预想的效果，但是用西药治疗，再联合补阳还五汤加减来对脑出血后遗症进行治疗取得效果远比光采用西药治疗的效果好，会提高病患的治愈率，而且还会降低并发症的出现，达到事半功倍的效果，因此，西药联合补阳还五汤加减治疗脑出血后遗症可以在临床上推广。
参考文献
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[3]张小楠,王芳,杨成君,等.中西医结合治疗脑出血后遗症的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(22):5566-5567．
论文作者:麻世杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：脑出血论文; 后遗症论文; 西药论文; 患者论文; 对照组论文; 疾病论文; 血管论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;