长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响。方法：选择我院2016年3月--2017年4月接受腹腔直肠癌根治术患者作为研究对象，共62例，随机分为实验组与对照组，各31例。其中，实验组采取手术人文关怀护理，对照组采取常规护理方法，对比两组患者患者焦虑、抑郁评分以及患者下床活动时间、引流管拔出时间、肠道恢复时间、住院时间。结果：实验组患者护理前后指标低于对照组，包括患者下床活动、引流管拔出时间、肠道恢复时间、住院时间。患者焦虑、抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室人文关怀护理应用于腹腔镜直肠癌根治术患者术后护理具有积极作用，帮助患者尽快恢复身体健康，对维护患关系也有重要影响，值得在后续护理工作中应用与推广。
【关键词】手术室人文关怀护理；腹腔镜直肠癌根治术；焦虑抑郁情绪；影响分析
目前，直肠癌已经成为恶性肿瘤常见病症，发病率较高且趋于年轻化。腹腔镜直肠癌根治作为直肠癌治疗最佳方法，具有手术简单、创伤小特点。为提高手术效果，我院对2016年3月--2017年4月接受的腹腔直肠癌根治术患者作为研究对象，通过手术室人文关怀护理进行焦虑抑郁情绪影响分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择我院2016年3月--2017年4月接受的腹腔直肠癌根治术患者作为研究对象，共62例，随机分为实验组与对照组，各31例。其中，实验组男性患者16例，女性患者15例，年龄38--70岁，平均年龄（57.1±18.2）岁，病程为2--15个月，平均病程（10±8）个月。乳头状腺癌14例、管状腺癌10例、粘液腺癌7例。对照组男性患者18例，女性患者13例，年龄40--72岁，平均年龄（55.4±12.2）岁，病程3--14个月，平均病程（8±5）个月。乳头状腺癌10例、管状腺癌13例、粘液腺癌8例。两组患者排除心脑肺疾病、腹部手术室史者、精神异常患者。两组患者均自愿入组，在身高、性别、病程上均无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法，包含健康宣教、科学指导、心理干预。实验组采取手术室人文关怀护理方法，具体方法为：第一，手术前1d，护理人员主动与患者沟通并整理患者个人材料，尽可能满足患者需求，为患者介绍手术环境、手术过程、注意事项、并发症等，为患者讲解腹腔镜手术优势，增强患者认知。手术前12h患者复方聚乙二醇电解质联合2500--3000ml白开水服用，指导排出水样大便，避免术后感染。同时，手术前检查并整理手术需要器械与用品，按照顺序摆放灭菌器械。第二，手术过程中引导患者保持良好情绪、缓解消极情绪，转移注意力，检查患者腕带、临床资料。保持患者膀胱截石体位，保持流畅呼吸，放置肩托放置头部下滑，下肢应使用胶套并放置脚架起到固定作用。第三，手术后观察患者皮肤，特别是电刀负极板粘贴位置与受力位置，帮助患者擦拭、消毒。
1.3评价指标
首先，比较两组患者焦虑、抑郁情绪状态，<50分表示无焦虑、抑郁；50--60分为轻度焦虑、抑郁；60--70分中毒焦虑、抑郁；>70分重度焦虑、抑郁。其次，比较两组患者患者下床活动、引流管拔出时间、肠道恢复时间、住院时间。
1.4数据处理
数据均采用SPSS21.0软件进行统计学处理，比较两组患者焦虑、抑郁及护理效果，以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者焦虑、抑郁评分比较。护理前，两组患者焦虑、抑郁评分无明显差异；护理后，实验组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
表1 两组患者焦虑、抑郁评分比较
3讨论
直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤，有着发病率高特点，多集中于40岁以上、30岁以下患者，在癌症排行中位于第2位[1]。现阶段，随着科学技术的进步与医疗水平的提高，腹腔镜手术逐渐得到了广泛应用，腹腔镜手术具有创伤小、疼痛感轻特点，现已成为直肠癌根治最佳手术方法，术后康复时间短、治疗效果显著。相对于传统手术，腹腔镜手术能够确定患者其他部位有无病变，为临床治疗创造了条件[2]。同时，超声刀具有止血作用，有助于血管闭合，防止肿瘤组织压迫。为避免术后感染，医院必须对患者采取一定护理措施。我院为提高护理效果，帮助患者尽快恢复病情，对接受腹腔镜直肠癌根治手术患者采取手术室人文关怀护理方法[3]。
手术室人文关怀护理包含手术前1d，护理人员主动与患者沟通并整理患者个人材料，为患者介绍手术环境、手术过程、注意事项[4]。手术过程中引导患者保持良好情绪、缓解消极情绪，转移注意力，检查患者腕带、临床资料。手术后观察患者皮肤[5]。本研究中，实验组患者采取手术室人文关怀护理无论在下床活动时间、引流管拔出时间还是肠道恢复时间、住院时间，均低于对照组。同时，实验组患者焦虑、抑郁情绪低于对照组，患者配合度较高、情绪良好。因此，在腹腔镜直肠癌根治中融入手术室人文关怀护理具有积极作用，有助于减轻患者病痛、提高护理效果、早日康复[6]。
结语：
总而言之，手术室人文关怀护理有助于腹腔镜直肠癌根治术患者术后身体恢复，改善患者心理情绪、缩短手术时间、帮助快速康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]顾娜维.优质护理中加强人文关怀对手术室患者的应用效果研究[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（06）：808-810.
[2]冷建菊，马蔚蔚.手术室整体护理中植入人文关怀的可行性研究[J].中国继续医学教育，2018，10（01）：132-133.
[3]徐欣，熊岩，郝雪梅，王筱君.手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].结直肠肛门外科，2017，23（S1）：4+6.
[4]林红玉，古再丽努尔·阿布力孜，崔莉青，张翠萍.手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药，2017，39（22）：3509-3511.
[5]张欣，詹红.手术室护士人文关怀现状的质性研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（91）：252.
[6]何仪.全程人文关怀在手术室患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：73.
论文作者:张荣
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 直肠癌论文; 手术室论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 实验组论文; 人文论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;