摘要：探究护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用效果。方法：选取我院2017年1月~2018年6月收治的82例呼吸科危重症患者作为研究对象，随机分为行常规护理管理的对照组（n=41）和行护理风险管理的实验组（n=41），对比护理效果。结果：实验组呼吸频率、心率、PH值及风险事件发生率较对照组低，p<0.05；实验组护理满意度明显高于对照组，p<0.05。结论：将护理风险管理应用于呼吸科危重症患者护理中能有效改善患者呼吸状况，降低护理风险事件发生，提高患者护理满意度。
关键词：护理风险管理；呼吸科；危重症患者；护理效果
呼吸科危重症具有较强的复杂性，患病种类较为复杂，包括肺水肿、肺栓塞、呼吸衰竭、重症肺炎等症，临床多表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状[1]。该疾病患者病情变化快，很容易因为某个护理环节出错引起护理风险事件的发生，从而影响患者的治疗效果。因此，为了保证护理质量，制定科学、合理的护理风险管理措施尤为重要。本次研究对我院收治的82例分别行常规护理管理和行护理风险管理的呼吸科危重症患者进行对比分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月~2018年6月收治的82例呼吸科危重症患者，按收治时间随机分为对照组和实验组，各41例。其中，对照组男28例，女13例；年龄51~77岁，均数（62.35±4.20）岁；重症哮喘13例，重症肺炎9例，慢性肺源性心脏病8例，慢阻肺11例；实验组男26例，女15例；年龄54~79岁，均数（65.33±4.37）岁；重症哮喘15例，重症肺炎11例，慢性肺源性心脏病6例，慢阻肺9例。两组患者基本资料组间对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理管理方法，给予患者饮食指导、健康教育等基础护理，密切关注患者病情变化情况，一旦出现紧急情况及时进行针对性处理。实验组行护理风险管理，具体方法如下：（1）建立护理风险管理小组，成员包括护士长、责任护士及普通护士，根据科室实际情况制定一套专业化、科学化的护理风险管理制度并及时落实执行，明确责任分工，增强责任心，主动规范自身护理方式，使护理人员能积极面对并正确处理风险事故。（2）所有组员均进行护理风险管理培训，使小组成员树立风险管理意识及护理意识，加强对自身的约束力，不断强化对危重患者各种护理技术，包括呼吸护理、循环系统护理及神经系统护理等，从而提高自身护理操作技能及理论知识储备。（3）进行环境管理，将病房内易燃、易碎物品集中摆放，并贴上标识，每天进行病房内及周围的清洁，保证地面干燥，以免患者摔伤。另外，在卫生间设置防滑垫及扶手，走廊张贴防摔倒的宣传挂图，从而提高患者及家属的安全防范意识[2]。（4）护理人员要做好要药品的领域、保管，对相识药品进行分类管理，并做好登记，用药前仔细核对患者姓名、用药剂量，并且加强对患者用药后不良反应的观察，出现异常情况及时告知医生。（5）对每一位患者建立护理文书，将护理内容完整记录，一旦发生纠纷，对护理人员能起到很好的保护作用。
1.3观察指标
（1）观察两组患者呼吸频率、心率、PH值；（2）采用医院自制的满意度调查表对患者进行调查，满意度分为非常满意、满意、不满意3个等级；（3）护理人员统计两组患者住院期间护理风险事件发生情况，包括跌倒、摔伤、坠床、烫伤、窒息等。
1.4统计学方法
将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析，设定P<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者呼吸频率、心率、PH值及风险事件发生率对比
实验组呼吸频率、心率、PH值及风险事件发生率较对照组低，p<0.05，详见表1。
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表1 两组患者呼吸频率、心率、PH值及风险事件发生率对比表（x±s）
组别例数呼吸频率（次/min）心率（次/min）PH值风险事件发生率（%）对照组4133.45±4.36105.25±9.137.89±3.267（17.07）实验组4124.69±2.5893.60±5.486.65±1.521（2.44）X2/T11.07187.00542.207412.156 P0.00000.00000.03020.0002.2两组患者护理满意度对比
实验组护理满意度明显高于对照组，p<0.05，详见表2。
表2 两组患者护理满意度对比表（n，%）
组别例数非常满意满意不满意满意度对照组4113（31.71）18（43.90）10（24.39）31（75.61）实验组4120（48.78）19（46.34）2（4.88）39（95.12）X26.0580.12015.23415.234P0.0140.7290.0000.0003.讨论
近年来，随着我国经济的不断发展，人们生活环境质量不断降低，呼吸系统患病人数明显上升，从而导致呼吸科危重患者人数增加[3]。呼吸科危重症患者具有病情重、治疗周期长等特点，护理风险较大，患者在住院治疗中很容易因用药疏忽、跌倒、坠床、医院感染、护理操作失误等影响治疗效果，甚至导致患者病情恶化，对患者生命安全构成威胁。因此有必要给予患者有效的护理风险管理措施，以保证患者治疗安全。护理风险管理是通过对患者治疗中潜在风险的分析和评估，从而制定合理的应对措施，是一种以最小代价换取最大价值的经济学管理模式，能有效避免护理风险，减少医护纠纷，保证患者的治疗效果[4]。本次研究结果显示，实验组呼吸频率、心率、PH值及风险事件发生率较对照组低，p<0.05；实验组护理满意度明显高于对照组，p<0.05，数据表明，将护理风险管理应用于呼吸科危重症患者护理中能有效改善患者呼吸状况，降低护理风险事件发生，提高患者护理满意度。故有必要加强该护理管理模式的推广应用，切实发挥出提高临床护理质量，保障患者治疗安全的作用。
参考文献：
[1]赵伟. 浅谈护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2015, 2(13):2613-2613.
[2]冯小艳, 杨艳, 杜雯. 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J]. 养生保健指南, 2017(3).
[3]夏双红. 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果评价[J]. 中国社区医师, 2017, 33(5):161-161.
[4]段淑渊. 护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果观察[J]. 健康前沿, 2017, 26(9).
论文作者:高静
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 呼吸论文; 实验组论文; 风险管理论文; 风险论文; 对照组论文; 满意度论文; 《大众医学》2018年9月论文;