（河北省承德市宽城满族自治县宽城中心卫生院 河北承德 067600）
摘要：目的 研讨产后盆底肌治疗在产科临床的应用及对产妇身心康复的改善作用。方法 选择2016~2017年在我院自然分娩的100例初产妇做随机非盲实验并分组，Ⅰ组按常规标准进行产后教育，Ⅱ组接受产后盆底肌康复治疗，观察评估两组的身心康复状况。结果 Ⅱ组相对Ⅰ组产妇发生阴道松弛、干涩及腰骶疼痛的概率均显著降低，产后8周出现情绪抑郁者显著减少，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论 对产妇实施产后盆底肌康复治疗，能够有效加速产妇身心的康复，值得推荐。
关键词：产后盆底肌治疗；产科；身心康复；影响
产后盆底肌康复治疗是指利用盆底肌训练、生物反馈等无创技术，加速产妇盆底肌功能恢复的一种疗法，对改善产妇性生活质量、预防盆底功能障碍性疾病（PFD）的发生均具有重要意义。2016~2017年，我院对部分自然分娩的初产妇实施产后盆底肌康复治疗，效果较满意。现作如下表述：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016~2017年在我院自然分娩的100例足月初产妇做统计观察，其中年龄最大38岁，最小24岁，平均（29.3±3.2）岁；孕周最长41周，最短38周，平均（39.22±1.25）周。对上述产妇进行随机非盲实验分组，Ⅰ、Ⅱ组（50例/组）各项基线数据经统计对比（P＞0.05），满足研究对照条件。
1.2 方法
Ⅰ组按常规标准给予产后教育，通过口头宣教的方式进行。Ⅱ组在上述实施基础同时接受产后盆底肌康复治疗，在产后6周由资深助产士对产妇提供“一对一”治疗，具体包括：①盆底肌训练。指导产妇进行缩紧肛门练习，先缩紧，待3s后再放松，连续练习15~30min，每日练习2组或练习150次左右，共治疗1个疗程（6~8周/疗程）；②电刺激与生物反馈练习。指导产妇平卧，下肢稍微屈曲分开，电极棒经阴道口进入，利用肌电图检测产妇的盆底肌、腹肌收缩活动情况，每周治疗2次，持续30min/次，共治疗15~20次。
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1.3 评估项目
记录两组产妇发生阴道松弛、干涩及腰骶疼痛的概率，同时统计产后8周情绪抑郁的例数，具体通过问卷调查及抑郁自我评测量表（SDS）评定[1]。
1.4 统计数据分析
将实验数据输入统计源软件（版本：SPSS17.0）处理，由X2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（x±s）]的形式描述，若P＜0.05，说明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组方案对产妇盆底功能损伤症状的改善情况
Ⅱ组在产后有8例（16.0%）发生阴道松弛，有6例（12.0%）发生阴道干涩，有10例（20.0%）发生腰骶疼痛，Ⅰ组对应数据为17例（34.0%）、15例（30.0%）和20例（40.0%），可见Ⅱ组相对Ⅰ组产妇发生阴道松弛、干涩及腰骶疼痛的概率均显著降低，比较有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组方案对产妇产后2个月情绪抑郁的改善情况
Ⅱ组产后8周出现情绪抑郁者4例，占8.0%；Ⅰ组产后情绪抑郁者12例，发生率为24.0%。可见Ⅱ组相对Ⅰ组在产后8周出现情绪抑郁的概率上明显减少，比较有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
经阴道分娩的产妇会由于会阴侧切、胎头吸引等因素影响，尤其是部分产程较短或急产的产妇，其盆底软组织尚未完全扩张，此种情况下极易对盆底肌的韧带、筋膜等组织造成损害，从而给产妇带来一系列产后问题，如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂及性生活质量下降等。据资料统计，目前约70.59%的初产妇产后会发生上述问题[2]，严重影响到产妇的身心健康与生活质量。因 此重视在产妇群体推广产后盆底肌康复治疗，显得至关重要。
产后盆底肌康复治疗在目前国内外已得到较广泛的应用，能够通过盆底肌训练、电刺激及生物反馈练习等途径，在较短时间内提高产妇的盆底肌张力，加速阴道收缩能力的恢复，由此起到减少上述产后问题的发生、改善产妇性生活质量的作用。相关研究实践指出，受PFD症状的影响，产妇产后精神也会受到明显的影响，甚至还会诱发抑郁、自卑等心理问题[3]。
本研究中，我院在产妇产后推行盆底肌康复治疗，结果显示，Ⅱ组产妇发生阴道松弛、干涩及腰骶疼痛的概率均显著降低，产后8周情绪抑郁的发生率由Ⅰ组的24.0%降至8.0%，Ⅱ组产妇产后的整体康复效果明显优于Ⅰ组，符合上述资料观点。
综上所述，对产妇实施产后盆底肌康复治疗，能够有效加速产妇身心的康复，值得推荐。
参考文献
[1]薛宇，赵雪娇，张子君，等. 盆底康复操锻炼对产妇产后盆底肌力与心理状态的影响[J]. 国际精神病学杂志，2017，12（5）：915-917.
[2]刘芳，钱永华，林丽. 盆底康复操锻炼对产妇产后盆底肌力及心理状态的影响[J]. 护理学杂志，2015，30（12）：97-100.
[3]杜群，刘红霞. 产后盆底功能康复训练患者的心理干预与护理研究[J]. 母婴世界，2015，8（4）：11.
论文作者:陈艳玲
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/16
标签：产妇论文; 产后论文; 阴道论文; 发生论文; 抑郁论文; 初产妇论文; 干涩论文; 《航空军医》2018年3期论文;