枣庄市中医医院 针灸科, 山东枣庄 277000
【摘要】目的 分析中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2016年1月～2017年6月在我院接受治疗的58例患有神经根型颈椎病的患者作为研究对象，将所有患者严格按照随机原则分为A组与B组，均29例，对A组患者采用针灸法进行治疗，对B组患者采用中医推拿结合针灸进行治疗，对比并分析两组患者的治疗效果。结果 两组患者经过治疗后，其VAS疼痛评分与NDI评分均有所下降，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后B组患者的VAS疼痛评分与NDI评分降低幅度更为明显，与A组治疗后相比差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者的总有效率低于B组（75.86%<96.55%），差异有统计学意义（P<0.05），。结论 对神经根型颈椎病患者采用中医推拿结合针灸进行治疗，能够有效缓解患者的疼痛感，且能使治疗效果提高，具有推广使用的价值。
【关键词】中医推拿；针灸；神经根型颈椎病；临床疗效
前言
神经根型颈椎病是临床上较为常见的一种颈椎病，该疾病主要是由颈椎神经受压而引发的疾病，其具有病程长、易反复发作的特点［1］。患者发生神经根型颈椎病后会出现的颈部、肩部不同程度的疼痛，持续时间长，且部分患者会出现上肢无力等症状［2-3］。患者发病后若是得不到有效治疗，随着其病情的加剧，不仅使患者的生活质量下降，还对其身体健康产生影响。该文以我院收治的58例神经根型颈椎病患者作为研究对象，给予其采用中医推拿与针灸进行治疗。经研究分析得出，该疾病患者采用中医推拿结合针灸治疗的效果更佳。现作如下报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究对象为我院2016年1月～2017年6月收治的患有神经根型颈椎病的58例患者，采用随机法将其分为A组与B组，每组29例。其中A组患者中有男女比例为11:18；年龄31-70岁，平均年龄（45.61±4.95）岁；病程为1.5～5年，平均病程（2.82±1.24）年；B组患者中有男女比例为12：17；年龄32-71岁，平均年龄（45.83±4.74）岁；病程1～5.5年，平均病程（2.79±1.37）年。从以上数据对比可知，两组患者的临床资料具有均衡性，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1针灸法
给予A组患者使用中医针灸法进行治疗。取穴：为患者取肩中俞穴、手三里穴、肩井穴、肩外俞穴、天宗穴、秉风穴、夹脊穴、阿是穴等穴位；选针：选取5cm的毫针进行针刺；留针时间为20～30min，每日一次，以10日为一个疗程。
1.2.2推拿法
给予B组患者在A组患者使用中医针灸法治疗的基础上加用推拿法进行治疗。首先让患者正坐，而治疗人员位于其身后。然后，由治疗人员将患者的前颔部位用手托住，并对患者的颈部、上背部、肩部用手以揉捏、拿、滚、按压等手法进行推拿，直到推拿部位肌肉变热。最后，对患者的足三里、肩井、曲池、风池等穴位进行按压，使其肩部肌肉得到松解；并对其患侧肩部采用拿法提抖，使其患侧肩部得到缓解。推拿时间为20～25min，每日一次，以10日为一个疗程。
1.3观察指标与疗效判定标准
使用视觉模拟评分标准（VAS）与颈椎功能障碍指数评分量表（NDI）对A组与B组患者治疗前后的疼痛感与颈椎功能进行评分，得分越低，则说明恢复得越好。当患者的颈椎疼痛感消失，上肢与颈部能正常活动，且工作、生活均不受影响则可视为显效；当患者的颈椎疼痛感得到缓解，上肢与颈部活动有所恢复，且工作、生活基本不受影响则可视为有效；当患者经过治疗后疼痛感与治疗前相比无明显缓解，上肢与颈部活动受限，对生活与工作的影响极大则可视为无效。(显效+有效)/例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（ ）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值 进行比较，若比较结果显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 A组与B组患者治疗前后的VAS疼痛评分与NDI评分比较
经过治疗后，A组与B组患者的VAS疼痛评分、NDI评分与治疗前相比均有所下降，差异较大（P<0.05），具有统计学意义；B组患者治疗后的VAS疼痛评分、NDI评分比A组患者的低，差异较大（P<0.05），具有统计学意义。具体分析如表1：
注：与治疗前相比，*P<0.05；与A组治疗后相比，●P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 A组与B组患者的治疗效果比较
A组患者的总有效率为75.86%，其中显效有13例（44.83%），有效有9例（31.03%），无效有7例（24.14%）；B组患者的总有效率为96.55%，其中显效有16例（55.17%），有效有12例（41.38%），无效有1例（3.45%）。从以上两组患者的数据可知，观察患者的治疗效果优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着社会经济的发展，人们的生活与工作方式有了很大的改变，这也导致神经根型颈椎病在我国的发病率不断攀升。神经根型颈椎病的病程较长，且极易反复发作，患者发病后会发生颈部与肩部疼痛、上肢无力等临床症状，持续时间长，疼痛感较为强烈［4］。若是患者在发病初期不能及时治疗，则随着病程变长，该疾病将会越来越严重，对患者的日常生活、工作、身体健康都会造成影响［5］。所以，对于神经根型颈椎病十分必要。
中医学认为，神经根型颈椎病是由颈部肌肉劳损、痉挛，再加上受到寒湿邪的侵袭而引发的。为了能有效治疗该疾病，本次研究给予我院收治的B组患者采用中医针灸疗结合推拿法进行治疗。针灸治疗可起到阴阳平衡、除湿去毒、驱邪扶正的作用，不仅能缓解患者的肌肉酸痛、颈部痉挛、上肢麻木等症状，还能有效促进血液的循环，可起到活血止痛的作用。而推拿法主要是通过对患者的颈部、上背、部肩部进行推拿，可扩大患者的椎间盘间隙，使得神经筋膜受压情况得到缓解，椎体得以复位，淤血肿胀也可消除，增加局部血液循环。所以，中医推拿结合针灸进行治疗，可有效改善患者的病情，活血止痛，使治疗效果得到提高。
本次研究结果表明，患者采用中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病比单独采用针灸治疗的临床疗效更佳，不仅能活血止痛、还可提高其颈椎功能，与A组患者的治疗效果相比，差异具有统计学意义（P<0.05)。由此可见，对神经根型颈椎病患者采用中医推拿结合针灸进行治疗可以提高临床治疗效果，应予以推广使用。
【参考文献】
[1]余清云.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病临床疗效分析[J].当代医学，2016,22（01）：156-157.
[2]常卫全.探究针灸结合中医推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].世界临床医学，2015,9（11）：167.
[3]丁勇,庄洁.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016,16（29）：141,146.
[4]金光辉.中医推拿结合针灸治疗86例神经根型颈椎病临床疗效观察[J].医学信息，2015,28(21):79-80.
[5]杨学军.中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].中国民间疗法，2014,22（07）：26.
论文作者:王成虎
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/30
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