启东第二人民医院药剂科 江苏/南通 226200
摘要：目的：分析盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的效果。方法：选择2014年5月-2015年4月之间来我院接受治疗的81例支气管肺炎患儿作为观察对象，根据入院日期尾数的奇偶将其分为研究组36例和参照组45例。参照组患者给予常规对症治疗；研究组患者在此基础上联合盐酸氨溴索注射液进行治疗。通过7d的治疗后观察两组患儿的临床疗效。结果：研究组患儿的临床有效率高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；此外，研究组患儿的咳嗽消失时间、气喘消失时间等指标也优于参照组，差异同样显著（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效好，对于促进患儿的康复具有重要价值。
关键词：盐酸氨溴索注射液；辅助治疗；小儿支气管肺炎
支气管肺炎是儿科呼吸系统常见病，占儿科住院率的20%以上。小儿是支气管肺炎的主要发病人群，主要原因在于儿童的气管和支气管腔狭窄、纤毛的摆动微弱，肺间质较多，难以清除进入到气管中的病原菌【1】，为细菌生长提供了良好的环境。主要临床表现为咳嗽、呼吸困难和胸闷等，通过检查可见明显肺部湿罗音，针对小儿支气管肺炎的主要治疗措施为止咳、吸氧、祛痰等对症治疗，有研究报道，在对症治疗的基础上加用盐酸氨溴索能够提高治疗成效，改善症状。本文通过分组对照研究探讨盐酸氨溴索在小儿支气管肺炎治疗中的价值，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2014年5月-2015年4月之间来我院接受治疗的81例支气管肺炎患儿作为观察对象，所有患儿均满足支气管肺炎的诊断标准，临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促；检查发现肺部存在不同程度阴影。根据入院日期尾数的奇偶将其分为研究组36例和参照组45例，研究组有男患儿17例、女患儿19例；年龄最小为2岁、最大为12岁，平均为（5.8±1.4）岁；病程最短为1d、最长为12d，平均为（3.6±2.7）d。参照组中有男患儿25例、女患儿20例；年龄最小1岁、最大为11岁，平均为（5.6±1.2）岁；病程最短为1d、最长为13d，平均为（3.9±2.5）d。对比两组患儿的基线资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患儿在入院之后均采取同样的止咳、平喘、解痉和吸氧等对症治疗措施进行干预，口服必咳平祛痰治疗，每次4mg，每天3次，连续治疗10d；研究组50例患儿在这一基础上联合应用盐酸氨溴索注射液进行治疗，根据患儿的年龄具体给药。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆年龄在2岁以下的每次给予7.5mg、年龄在2岁以上的则每次应用15mg，将盐酸氨溴索加入到100ml浓度为5%的葡萄糖注射液中静脉滴注，每天给药1次，连续治疗7d。
1.3研究指标
（1）治疗有效率：显效：治疗后患者咳嗽、呼吸困难、咳痰等临床症状得到明显的缓解或消失，呼吸功能正常，胸片提示肺部阴影消失；有效：治疗后临床症状与体征得到改善，呼吸功能恢复情况良好，胸片提示肺部阴影明显减少；无效：治疗后症状体征改善不明显的评价为无效【2】。（2）临床症状改善时间：统计两组患者的咳嗽消失时间、气喘症状消失时间以及肺部湿罗音消失时间。
1.4统计分析
选择统计学软件SPSS16.0对本文中得到的数据资料进行分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t值检验；计数资料则使用百分比表示，比较通过卡方值检验，以P＜0.05代表差异结果具有统计学意义【3】。
2、结果
2.1研究组和参照组患儿的临床治疗效果对比
研究组36例患儿中，通过治疗后评价为显效的有29例（80.56%）、评价为显效的有6例（16.67%）、仅有1例患儿通过治疗无效（2.78%），总的治疗有效率为97.22%；参照组45例中，评价为显效的有27例（60%）、有效的10例（22.22%）、无效患儿8例（17.78%），总的治疗有效率为82.2%。研究组的治疗有效率高于参照组，差异显著（P＜0.05）。
2.2研究组与参照组患儿的临床症状改善结果对比
研究组36例患儿的平均咳嗽消失时间为（5.25±1.48）d、平均气喘消失时间为（2.26±1.09）d、平均肺部啰音消失时间为（4.83±1.15）d；参照组45例患儿的平均咳嗽消失时间为（6.78±1.52）d、平均气喘消失时间为（3.47±1.23）d、平均肺部啰音消失时间为（6.02±1.44）d。研究组患儿的临床症状及体征改善时间明显优于参照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
支气管肺炎属于常见的呼吸系统疾病，在免疫力较低、肺部结构发育不完善的儿童中具有很高的发病率，尤其在冬春季节较为常见。在发生肺部感染之后，遇到腺体细胞的分泌呈现亢进的状态【4】，会分泌出大量的痰液，进而引发一系列症状。针对小儿支气管肺炎，需及时采取治疗措施进行干预，造成病情迁移，最终演变成为肺心病甚至是呼吸衰竭。传统的止咳、平喘以及抗感染等对症治疗措施能够起到一定的效果，但是速度相对较慢。盐酸氨溴索注射液属于新型的粘液降解剂，传统药物必咳平具有相似的功效【5】。应用在小儿支气管肺炎中能够显著改善呼吸道状况，促进气道上皮再生以及纤毛的正常运动，帮助患儿将痰液排出。同时还有研究发现，盐酸氨溴索可以调节呼吸道中分泌腺体的功能，促进肺泡表面活性物质生成，减少肺泡张力，确保正常的换气功能，改善呼吸困难症状。本组中，辅助应用盐酸氨溴索注射液的研究组患儿治疗效果更佳、生命体征的改善效果更好，具有很高的临床应用价值，值得进一步研究与推广。
参考文献：
[1] 蔡志豪,谢洁.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(5):485-486.
[2] 刘永华,侯艳苗,王治国等.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].河北医药,2011,33(16):2485-2486.
[3] 张保连,苗冰清.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎70例临床疗效观察[J].山西医药杂志,2015,(6):683-684.
[4] 宁根.氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(32):65-66.
[5] 张恒金.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].吉林医学,2013,34(27):5613-5613.
论文作者:施红健
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/7
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