心力衰竭患者血脂与肌酐清除率的相关性研究论文_王微微

黑龙江省绥化市人民医院内六科 152000

摘要：目的 探讨心力衰竭患者血脂与肌酐清除率（Ccr）的相关性。方法 从我院心内科收治的心力衰竭患者中抽选70例作为本研究的心衰组，同期选取70例心功能正常的查体者作为对照组。根据肌酐清除率水平对心衰组患者的肾功能进行评估与分组。比较心衰组和对照组患者的一般资料、血脂水平，分析心衰患者肾功能的影响因素。结果 与对照组相比，心衰组患者的血脂指标TG、TC、LDL-c水平明显更高，Ccr、HDL-c水平明显更低（P＜0.05）。心衰组患者中：肾功能中重度损害组患者的TG、HDL-c水平明显低于正常组和肾功能轻度损伤组（P＜0.05）。冠心病、高血压是心力衰竭患者肾功能损害的危险因素。结论 心力衰竭患者的肾功能会受到血脂水平的影响，控制血脂的同时应注意保护肾功能。

关键词：心力衰竭；血脂；肌酐；清除率；相关性

心力衰竭在临床中比较常见，严重危害人类生命与健康。从而临床实际情况来看，很多心衰患者往往还伴随肾功能不全[1]。为进一步明确血脂异常对心衰的影响以及血脂与肾功能的相关性，本研究选取70例心衰患者和70例心功能正常的查体者作为研究对象展开探讨。现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取70例心力衰竭患者和70例心功能正常的查体者作为研究对象，分别进入心衰组和对照组。心衰组：男35例，女35例；年龄30-84岁，平均年龄（72.13±10.33）岁；心功能Ⅱ级21例、Ⅲ级23例、Ⅳ级26例。对照组：男38例，女32例；年龄31-83岁，平均年龄（71.78±10.28）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

①记录两组患者的一般资料，包括冠心病、高血压病史；计算血肌酐清除率；记录患者的血脂指标，包括TG、TC、LDL-c、HDL-c 等。②根据NYHA 分级将心衰组患者分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级；根据肌酐清除率水平将心衰组患者分为肾功能正常组、肾功能轻度损伤组和肾功能中重度损伤组。

1.3统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。以均数±标准差（±s）表示计量资料，用t检验；计数资料以率表示，采用x2检验；多组间及组间多重比较采用秩和检验。P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1一般资料对比

两组患者的血脂指标对比差异显著（P＜0.05），而高血压、冠心病发生率对比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 一般资料对比情况（n=70）

2.2不同肾功能损害程度的心衰患者的临床指标比较

肾功能中重度损害组患者的TG、HDL-c水平明显低于正常组和肾功能轻度损伤组（P＜0.05）。见表2。

3.讨论＜0.001

有研究表明，心力衰竭患者血脂异常是冠心病发生率增高的危险因素，但是心衰与肾功能的相关性尚无定论[2]。本研究对心力衰竭患者血脂与肌酐清除率的相关性做了探讨，研究结果表明，心力衰竭患者及心功能正常的查体者其血脂指标对比差异显著；心衰患者中，肾功能中重度损害组患者的TG、HDL-c水平明显低于正常组和肾功能轻度损伤组；Logistic 回归分析显示，心衰患者肾功能损害的影响因素为冠心病、高血压。从这一结果来看，血脂水平能够反映心力衰竭的程度，心衰越严重则其血脂水平与正常查体者的差异性越大。之所以出现这种情况，可能与心衰患者全身炎症反应、氧化应激、内分泌功能紊乱、肿瘤坏死因子水平升高等因素有关[3]。此外，从研究结果来看，心衰患者血脂异常还会影响到患者的肾功能：肌酐清除率越低的心衰患者，其肾功能损伤越严重。这可能是因为严重心衰患者交感神经系统激活，抗利尿激素的分泌量增加，导致肾脏缺血缺氧，肾损伤加重。

综上，心力衰竭患者的肾功能会受到血脂水平的影响，控制血脂的同时应注意保护肾功能。

参考文献：

[1]孟晓虹，丁庆学. 冠心病心力衰竭患者血脂水平与预后相关性及干预效果分析[J]. 医学理论与实践，2016，29（11）：1501-1502.

[2]陈莹. 血脂水平与老年冠心病慢性心力衰竭患者预后的相关性研究[J]. 医药前沿，2017，7（2）.

[3]赵园园，王林，宋芳，等. 心力衰竭患者血脂与肌酐清除率的相关性研究[J]. 天津医药，2015，43（4）：408-411.

论文作者:王微微

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期

论文发表时间:2018/3/14

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