1.天津医科大学总医院 呼吸科 300052；2.天津医科大学总医院 高干科 300052；
3.天津医学高等专科学校 学生 331211
摘要：目的：探究分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对急性加重期慢阻肺临床效果与药物副反应。方法：选取本院收治的急性加重期慢性阻塞性肺病患者80例进行研究，以随机数字表法分为对照组（n=38）和观察组（n=42），对照组采用噻托溴铵治疗，观察组采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松。对比两组治疗效果和药物副反应。结果：观察组患者的FEV1和FEV1/FVC值均比对照组高，治疗总有效率比对照组高，药物副反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺病，患者的肺功能指标水平均显著提升，患者出现的药物副反应情况发生少，具有较高的临床应用价值。
关键词：噻托溴铵；沙美特罗替卡松；急性加重期慢阻肺；临床效果；药物副反应
慢性阻塞性肺病属于一种慢性呼吸系统疾病，咳嗽、咳痰、呼吸困难等是患者在患病期间的主要表现，如果患者的病情无法得到有效的治疗，则会导致患者的病情向肺心病或呼吸衰竭等程度发展[1]。从整体而言，慢阻肺疾病的致残率非常高，并对患者的生命造成严重威胁。目前在临床中主要采用药物治疗，为了进一步研究药物治疗效果，我院对噻托溴铵与沙美特罗替卡松药物在急性加重期慢阻肺患者临床中的使用效果和药物副反应情况进行对比研究，以下是具体的分析报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年3月-2017年11月收治的80例急性加重期慢性阻塞性肺病患者参与本次研究，并随机均分为对照组和观察组，对照组共38例，男24例，女14例，年龄45-74岁，平均（54.1±4.1）岁；观察组共42例，男25例，女17例，年龄43-75岁，平均（56.8±3.2）岁。两组患者上述各项资料情况相比，无显著差异，P＞0.05，表明本研究资料可比。
1.2治疗方法
对照组患者采用噻托溴铵治疗：在患者入院后首先实施抗感染、止咳、平喘等治疗。然后采用吸入装置帮助患者吸入18μg噻托溴铵粉吸入剂【勃林格殷格翰（中国）投资有限公司 进口药品注册证号H20140933】，Qd，患者连续治疗3个月。
观察组在对照组患者治疗基础上采用沙美特罗替卡松：患者每次吸入50μg沙美特罗替卡松粉吸入剂【葛兰素史克（中国）投资有限公司进口药品注册证号H20150324】，Bid，患者连续治疗3个月。
1.3观察指标
根据肺功能检测系统对患者的肺功能恢复情况进行评价，主要通过患者的FEV1和FEV1/FVC值来对比评价。
根据《新药临床研究指导原则》[2]的相关标准对患者的治疗效果进行对比评价，主要分为以下三种结果：显效：指患者的临床症状完全改善；有效：指患者的临床症状改善显著；无效：指患者临床症状无显著变化，甚至有加重的趋势。总有效率=显效率+有效率。同时观察比较两组患者出现的药物副反应发生情况，包括口干、咳嗽、咽喉不适等。
1.4统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析，治疗有效、药物副反应发生用率（%）表示，行卡方检验；肺功能恢复情况采取（±s）表示，行t检验。P＜0.05表示统计结果差异明显，具统计学意义。
2结果
2.3两组患者药物副反应发生情况比较
观察组咳嗽1例，口干2例，咽喉不适2例，药物副反应发生率为11.90%（5/42），对照组咳嗽5例，口干7例，咽喉不适3例，药物副反应发生率为39.47%（15/38），（²=8.087，P＜0.05）。
3讨论
慢阻肺疾病是一种慢性支气管炎疾病，一般情况下由患者的气流受阻的情况下发生，如果患者在患病期间无法得到及时的治疗，则会进一步发生为呼吸衰竭或肺心病等，对患者的生命造成严重的威胁[3]。一般情况下，该并的发病人群以老年群体为主，老年人的机体功能逐渐下降，因而在临床中主要采用药物治疗，患者的整体治疗效果显著。
我院对42例急性加重期慢阻肺疾病患者采用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗，其中观察组患者的FEV1和FEV1/FVC值均比对照组高，治疗总有效率比对照组高，药物副反应发生率低于对照组（P＜0.05），说明噻托溴铵联合沙美特罗替卡松在急性加重期慢阻肺疾病患者临床治疗中运用，患者的治疗总有效率显著提升，同时患者的肺功能指标恢复效果好，而且患者的药物副反应发生少。主要源于噻托溴铵药物对抗胆碱具有一定的作用，对患者的平滑肌受体具有一定的抑制作用，进而能够是支气管扩张，并改善患者的肺部功能。而沙美特罗替卡松能对支气管的扩张时间延长，能够降低患者的气道高反应性。在临床中将噻托溴铵和沙美特罗替卡松联合使用，既能够改善患者的肺部功能，又能改善患者的血气水平，提高患者的免疫机能，其临床应用价值比较高。
综上所述，噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗急性加重期慢性阻塞性肺病，患者的肺功能指标水平高，药物副反应情况发生少，临床应用价值较高。
参考文献：
[1]朱时宝.联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗慢阻肺的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（18）：65-66.
[2]蔡群.联用噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗稳定期重度慢阻肺的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（17）：117-118.
[3]郁震，曹娟，王红梅，万小蔹，蔡培泉，等.噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢阻肺急性加重期患者免疫功能的影响[J].临床肺科杂志，2016，21（05）：795-798.
论文作者:丁鹤1,王秋红2,徐慧3
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第26期
论文发表时间:2018/2/7
标签：患者论文; 药物论文; 美特论文; 对照组论文; 副反应论文; 发生论文; 功能论文; 《中国误诊学杂志》2017年第26期论文;