宁都县人民医院 江西宁都 342800
摘要：目的 探讨特异免疫治疗法对支气管哮喘的治疗效果。方法 笔者选择我院呼吸科2013年1月至2014年1月之间收治120例支气管哮喘患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，将其随机分为对照组和实验组，对照组接受常规治疗，实验组接受特异免疫治疗法治疗，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果 实验组观察对象临床治疗后PEF预计值、FEV1预计值以及ACT评分结果均明显优于对照组，两组支气管哮喘患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论 支气管哮喘患者接受特异免疫治疗法治疗，有助于患者各项观察指标结果的改善，因而值得推广和应用。
关键词：特异免疫治疗法；支气管哮喘；治疗效果
支气管哮喘是一种严重危害人类健康的呼吸系统慢性疾病，虽然临床上常用的支气管哮喘治疗方法和药物较为丰富，但治疗方法的规范化程度较差。特异免疫治疗法（SIT）是现阶段临床上一致认可的过敏性疾病治疗措施。尘螨作为20世纪60年代以来影响最大的一种变应原，也是诱发哮喘的主要原因，为支气管哮喘特异免疫治疗法，尤其是舌下含服药物治疗，提供了重要的治疗基础，然而，这一治疗方法仍然没有在基层医疗单位实现推广和应用，其治疗的有效性和安全性仍然有待于进一步的研究。本次医学研究就对特异免疫治疗法对支气管哮喘的治疗效果进行了分析，现将本次医学研究结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
笔者选择我院呼吸科2013年1月至2014年1月之间收治120例支气管哮喘患者的临床治疗资料进行了回顾性分析，男性与女性比例66：54，最小年龄18岁，最大年龄71岁，平均（43.4±23.3）岁。所有患者均符合全国哮喘协作组颁布的支气管哮喘临床诊断标准，且皮肤点刺过敏原检测结果为尘螨强阳性。按照随机分组原则将其分为对照组和实验组，每组60例，且两组观察对象一般资料比较无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
本次医学研究选择德国默克公司生产的粉尘螨滴剂（商品名：畅迪）作为皮肤点刺过敏原测试中的标准变应原皮肤点刺液。本研究为期1年，全部观察对象均接受尘螨滴剂以及哮喘规范化治疗，哮喘缓解期患者适当接受顺尔宁片口服治疗以及沙美特罗替卡松吸入制剂吸入治疗。全部对照组观察对象均接受顺尔宁片口服治疗以及沙美特罗替卡松干粉剂吸入治疗，实验组观察对象在此基础上接受特异免疫治疗法治疗，其中分为3周的递增期以及2年的维持期，具体治疗措施：粉尘螨滴剂分为1-4号，其中，递增期患者用药1-3号，维持期患者用药4号。1-4好药物的蛋白浓度分别为1 mg/L、10 mg/L、100 mg/L、333 mg/L，每支2 ml。治疗过程由 1 号尘螨滴剂开始，治疗第 1 天1 滴药物舌下含服 1-3 min并吞服，此后每天增加 1 滴，治疗4天以后含服6 滴，治疗5天以后含服8 滴，治疗6天以后含服 10 滴，随后，按照相同方法接受2、3号滴剂治疗，治疗3周后改为4号滴剂，每天给药1尺，每次3滴，连续治疗2年。对于中途停止用药2周以上的患者，则需要由递增期开始重新开始服用。
1.3 观察指标
全部观察对象均于临床治疗后，通过Nathan标准对其ACT评分结果进行评定，以此为依据确定患者临床治疗4周内的哮喘控制情况，共涉及5个问题，每题5分，总分为25分，哮喘未控制为20分以下，哮喘部分控制为20-24分，哮喘完全控制为25分。同时，通过德国SN-692545耶格肺功能仪对两组观察对象最大呼吸流量（PEF）以及第一秒用力呼气容积（FEV1）两项肺功能指标进行评定[1]。
1.4 统计学处理
本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。
2 结果
实验组观察对象临床治疗后PEF预计值、FEV1预计值以及ACT评分结果均明显优于对照组，两组支气管哮喘患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。如表1所示。
3 讨论
过敏性疾病是一种发病率较高的常见病，导致患者发生过敏性疾病的原因较为复杂，且病情迁延不愈、反复发作[2]。特异性Ig E检查技术和特异性变应原点刺检查是一种敏感性和特异性较强的变态反应性疾病临床检查和诊断技术，依次为基础实施SIT治疗，也就是经特异性变应原介导的过敏患者的反复特定剂量抗原治疗，能够避免抗原自然暴露所致的炎症反应和过敏症状，而这也是世界卫生组织（WHO）唯一认可的临床治疗方法[3]。本次医学研究选择轻度及重度支气管哮喘患者为观察对象，对其实施有经验的哮喘专科医师评估和肺功能检查，患者接受SIT治疗前，医疗人员需要与患者进行面谈，向其说明治疗的潜在风险和治疗周期，增强患者的治疗依从性，并准确实施变应原皮肤点刺实验，取尘螨阳性 2+～ 5+患者。患者临床治疗过程中应适当提高变应原制品的量，以增强其对于这类变应原的耐受性，从而促进致病变应原临床症状的改善[4]。SIT有助于患者特异性变应原耐受性的增强，从而降低其他药物的使用量，调节气道高反应性，改善各项临床症状，恢复免疫系统的正常功能。由此可见，支气管哮喘患者长期接受SIT治疗，有助于抑制其并且的恶化，避免新的过敏性反应，进而提高其生存质量[5]。
由本次医学研究结果可知，支气管哮喘患者接受特异免疫治疗法治疗，有助于患者PEF预计值、FEV1预计值以及ACT评分等各项观察指标结果的改善，且患者治疗的有效性和安全性明显优于常规治疗的对照组，两组支气管哮喘患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。
综上所述，特异免疫治疗法是一种稳定、有效、安全的临床治疗措施，有助于患者各项临床症状的控制和改善，因而可作为患者首选的临床治疗方法，具有较高的推广和应用价值。
参考文献：
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[3]蔡晓华.匹多莫德对支气管哮喘患儿免疫功能的营销及疗效分析[J].重庆医学，2014，43（12）：1508-1509.
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[5]孙凌新，杨晓松，张德洁，等．匹多莫德对哮喘患儿IL-16及免疫功能的影响[J].临床儿科杂志，2011，29（8）：777-778.
论文作者:潘亮发,廖怡,李斌
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/26
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