【摘 要】目的:探讨肺结核实施优质护理的临床应用效果比较。方法:选择我院2014年1月至2016年10月收治的140例肺结核患者为研究对象,随机分为对照组70例,实施常规护理。观察组70例实施优质护理,对两组患者护理干预后满意情况,患者负性心理状况等进行分析。结果:观察组护理满意率为94.29%,对照组为78.57%,观察组满意率明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预前后SAS、SDS评分比较显示,干预前均无差异,经干预后出现明显改善,且观察组明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);结论:肺结核患者住院时开展优质护理,可有效和谐护患关系,缓解负性心理,对促进患者积极与临床配合有重要作用,值得临床推广。
【关键词】肺结核;优质护理;效果
肺结核是一种因结核杆菌感染肺部引发的慢性传染性疾病,肺结核传染力强,治疗难度大。且肺结核为消耗性疾病,在治疗期间,患者的心理、生理稳定性,与治疗效果呈密切相关性,若未及时控制病情发展,则可能出现生命威胁[1]。因此,在肺结核临床治疗过程中,需要提供优质护理,让患者能够保持良好的心理状态,积极与临床配合,起到辅助治疗作用。同时,因肺结核患者病情严重,肢体受到限制,情绪不稳定,极易出现负性情绪,是产生医患纠纷的高发区域。本组研究对肺结核患者实施优质护理,现进行如下报道:
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年1月至2016年10月收治的140例肺结核患者为研究对象,所有患者均符合《临床结核病学》[2]中肺结核诊断标准。随机分为对照组70例,观察组70例,观察组:男性38例,女性32例,年龄25-68岁,平均年龄(45.6±6.2)岁;病程3d-2年,平均病程(5.3±0.6)个月。文化程度:初中及以下8例,高中至大专12例,大专及以上9例;对照组:男性38例,女性32例,年龄25-68岁,平均年龄(45.6±6.2)岁;病程3d-2年,平均病程(5.3±0.6)个月。文化程度:初中及以下8例,高中至大专12例,大专及以上9例;纳入标准:符合肺结核诊断标准;与本组研究配合;排除标准:认知能力障碍;语言能力障碍;交流障碍者:妊娠期、哺乳期女性;两组患者一般资料无差异(P>0.05),存在可比性。
1.2方法
对照组实施常规护理,观察组在此基础上开展优质护理,具体措施如下:
1.2.1入院护理
患者在入院时会有不同程度的疼痛、恐惧与紧张情绪,初进入病房环境中,甚至可能会出现排斥心理。护理人员需要向患者讲解病房设置,医院环境,人员配置等相关信息,拉近护患关系,取得患者信任,缓解负性心理[3]。
1.2.2住院护理
安全护理:在病房内建立提示卡,需要不断强化患者的安全意识,对患者进行床旁支持,患者一旦有不适感,必须立即采取措施进行缓解,严格执行给药原则,确保用药安全性。加强病房巡视,并记录患者病情,特殊患者加强关注[4]。
心理护理:肺结核为传染性疾病,需要进行隔离,或者进行安全防护,患者会产生紧张、恐惧情绪,负性情绪会导致患者临床治疗难以顺利进行,甚至会影响疗效。因此,需要在整个护理过程中贯穿心理护理。通过多与患者交流,了解患者心理变化,从而针对性实施心理疏导,了解患者的情绪状态,给予有效的帮助及支持,解除患者心理顾虑,积极与临床配合[5]。可介绍成功治疗患者现身说法,增加患者治疗信心,可在平时播放舒缓音乐,帮助患者放松紧张情绪。
饮食护理:肺结核为消化性疾病,易导致患者出现营养不良,不利于病情恢复。在患者住院期间,必须加强营养供应。饮食宜高蛋白质、高热量、高纤维为主,尽量易消化、吸收,减轻消化系统负担,增强机体免疫力。对伴有糖尿病、高血压患者,限制脂肪、糖份摄入。
1.2.3出院护理
在患者出院前,需进行出院指导,告知患者规律生活作息、饮食的重要性,指导其科学饮食,强化锻炼,保持良好心态,积极与临床配合,定期复查,遵医嘱用药。
1.3观察指标
对两组患者干预结束后分别发放调查问卷,总分为100分,80-100分为非常满意,60-79分为满意,60分以下为不满意。分别在干预前后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者情绪状态,SDS总分为10分,0分无抑郁,10分为严重抑郁:SAS总分100分,分数越高,显示焦虑症状越严重。
1.4统计学分析
数据经录入SPSS19.0软件做统计学处理,计数资料以X2检验,计量资料以t检验,(X±s)表示,P<0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
观察组护理满意率为94.29%,对照组为78.57%,观察组满意率明显较对照组高差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1 两组患者干预后护理满意情况比较[n(%)]
3.讨论
随着医疗改革的不断发展,护理模式也发生改变。人们对护理要求越来越高,也随之增加了护理难度。肺结核是一种常见的传染性呼吸系统疾病,具有较强的传染能力,治愈难度大,同时,患者也存在较为严重的心理负担,极易影响顺利治疗,是产生护患纠纷主要原因。对肺结核患者实施优质护理,促使患者缓解负性心理,和谐护患关系,对提高整体医疗治疗均有价值[6]。
本组研究显示,观察组干预后SDS、SAS均较对照组低(P<0.05),与肺结核患者住院后开展优质的护理措施相关。入院时,为患者介绍医院及相关设施,缓解患者因陌生产生的不良情绪。在住院过程中,多与患者交流,提供心理、饮食、安全及用药等多方面护理,给予全面的优质护理措施,为患者创造温馨、舒适的住院环境,从而缓解因疾病带来的痛苦,积极与临床配合。本组研究发现,良好护理措旌,对和谐护患关系也具有重要意义。
综合上述,肺结核患者实施优质护理能缓解患者负性心理,和谐护患关系,对提高患者临床治疗配合度,减轻心理负担均有价值,值得推广。
参考文献:
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[4]李四清.护理干预对肺结核大咳血患者幄床转归情况及复发丰的影响[J].中国实用护理杂志,2015,28(5):10-12.
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[6]钟小燕.个性化护理对肺结核患者服药依从性影响的研究[J].中国医药指南,2016,10(14):355.356.
论文作者:卢恒荆
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签:患者论文; 肺结核论文; 对照组论文; 心理论文; 统计学论文; 满意论文; 病程论文; 《航空军医》2017年第5期论文;