【摘要】目的 分析讨论消化内科的用药不合理情况，根据用药情况提出相应的改进措施。方法 分析研究我院2012 年1 月~2014 年1月消化内科1500 例病例的资料，统计其用药不合理的地方，整理并分析结果。结果 1500 例患者中发生用药不合理的患者有220 例，2012年85 例，占38.6%，2013 年74 例，占33.6%，2014 年61 例，占27.7%。药物的不合理使用情况有口服药物选用不当，口服剂量不合适等。
结论 医生应该严格规范用药，避免产生药物耐药性，合理使用口服药物。
【关键词】常用口服药；不合理使用；分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0431-01
引言：临床合理用药具有安全，合理，适用，有效等特性。现在有越来越多的临床常用口服药物的不合理使用现象的出现，严重影响了药物的疗效还增强了药物发生不良反应的几率，甚至危急患者的生命安全[1]。为了缓解消化内科临床常用口服药物的不合理使用情况，将做如下分析。
一、资料与方法1.1 一般资料分析研究我院2012 年1 月~2014 年1 月消化内科1500 例病例的资料，患者的年龄范围为20~78 岁，平均年龄为49.3 岁，男性患者有786 例，女性患者有714 例。
1.2 方法对这1500 例患者的基本治疗资料进行统计与分析，找出用药不合理的患者，并分析其不合理的原因，提出相应的对策。
1.3 统计学方法此次试验的数据处理使用的是SPSS15.0 统计软件，计量资料采用t 检验，计数资料采用的是X2 检验，若P ＜ 0.05，则表明差异有显著性，若P ＞ 0.05，则表明差异没有显著性。
二、结果表一 2012 年~2014 年不合理用药分布
消化内科用药不合理情况主要包括用药量大95 例，占43.2%，重复用药70 例，占31.8%，不合理联合用药18 例，占8.2%，药物拮抗15 例，占6.8%，药物连用毒副作用增强22 例，占10%。
三、讨论3.1 消化内科临床上主要的用药不合理情况3.1.11 药物选用不当临床药物多种多样，出现了许多滥用药物的现象，滥用抗菌药，滥用维生素等，由此导致许多患者产生耐药性，这是对患者的不负责任的表现，必须加大管理力度。
3.1.2 联合用药不当联合用药会在很大程度上降低药物疗效，出现联合用药不合理的现象。
3.1.3 选用药物剂量不当临床上经常出现药物选择种类正确，但是用量却常存在差错。
有的用量偏多有的用量偏少，疗程长短不同时所需的药量也是不同的。主要原因在于医生无法根据患者病情来适当给药，用量过少，达不到治愈病情的效果，药物过多，又容易导致患者发生其他的并发症。所以只有适当给药时才会达到 治愈病人的疗效。
3.1.4 给药的方式不当当前临床药物剂型多种多样，但是给药的途径对药物的吸收极其重要，有的药物适合口服，但是有的药物外涂疗效要比口服的效果好很多[2]。
3.1.5 给药时间不当临床上一般常表现为两次用药检核时间表述不当，从而导致了患者具体服用药物时间出现差错，导致不合理用药。
3.2 不合理用药的原因分析3.2.1 人为因素医护人员在患者合理用药时起着重要的作用，所以护士或者医生等相关人员必须严格掌握合理用药，任何一个环节都不能放过。
药师在用药过程中起着指导，监督的作用。护理人员必须严格执行医嘱，如果出现差错，出现给药不当等现象都会给林床是否合理用药带来影响。
3.2.2 个体差异由于患者年龄，性别，病情程度，生活环境，身体状况，营养状况，精神状态，对药物的敏感程度的不同而出现药物疗效不同。
除此之外，患者的吸收能力也是不一样的。
3.2.3 药物因素药物作用疗效及使用方法是因人而异的，不同患者用药后表现也不尽相同。有的患者联合用药后会大大提高药物疗效，提高机体对药物的耐药性，但是有的患者对联合用药会发生不良反应，从而大大降低了药物疗效。
3.3 对策通过制定合理的用药制度，可以在很大程度上规范医护人员的操作与用药护理。处方管理制度和医嘱制度也应该得到改善，护理人员的执行力一定要加强，谨遵医嘱。另外需要临床上建立合理的临床用药评价系统，通过实行此系统可以监控临床用药，严格处方制度[3]。
应该加强医护人员的培训力度，定期开展消化内科临床常用口服药物的培训讲座，传授他们合理用药的新知识，及时更新老的观念等。也可以开展培训班或者交流会等让大家互相学习临床常用口服药物的知识，大家取长补短相互促进，相互补充。大家一起为积极营造良好的合理使用临床口服药物的氛围做出努力。
加强与患者的沟通，积极补充给患者一些医学知识，加强对患者的宣传教育。通过对患者合理使用常见口服药物的宣传，是患者意识到积极的配合医生，严格遵守医嘱，合理使用临床常见口服药物的重要性，避免发生不良反应。
四、结论综上所述，针对消化内科临床不合理使用常见口服药物的现象和原因及对应措施的论述，希望医护工作者能严格规范用药，避免耐药性的发生，和患者积极配合合理使用常见口服药物。
参考文献:[1] 滕宜荣. 消化内科常用口服药不合理使用探讨[J]. 医学检验，2012,5(20):28-29.[2] 伍晓剑. 消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J]. 当代医学，2013,10(15):967-968.[3] 滕宜荣. 消化内科常用口服药不合理使用探讨[J]. 中国卫生产业,2012,8(5):89-90.
论文作者:李玉莉
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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