【关键词】神经根型颈椎病；早期康复护理；颈肩功能；护理效果
神经根型颈椎病是骨科诊疗中较为常见的一类颈椎病变，本病的发生与不同因素导致的单侧或双侧脊神经受压相关，以颈肩部的疼痛为主要特点，部分患者伴麻木不适症状，以中老年人群高发，患者伴有不同程度的感觉、运动功能障碍[1-2]。现阶段针对本病的治疗以保守干预、手术治疗为主。临床诊疗期间实施有效的护理干预对提高治疗及预后效果意义重大，我院近年来对部分神经根型颈椎病患者开展了早期康复护理干预，应用效果较为满意，本文主要结合我院近年来收治的部分临床病例进行具体分析。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年5月至2019年4月期间收治的神经根型颈椎病患者114例为观察目标，其中男62例，女52例，年龄29~71岁，平均（48.92±2.37）岁，病程6个月~9年，平均（4.38±1.03）年。采用双盲随机法分为观察组（57例）及对照组（57例），两组患者基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予神经根型颈椎病的常规护理干预，患者入院后针对具体病变情况、检查报告与诊疗方案开展针对性健康教育，提高患者对自身病变与治疗情况的认知，遵医嘱给予用药护理，完善体征监护，协助医生开展针对性治疗，出院前完善出院指导工作。
1.2.2、观察组：在对照组基础上联合给予早期康复护理干预，结合患者具体病情与治疗情况，为患者制定相应的康复护理方案，同时就方案的具体内容向患者进行介绍与说明，提升患者的配合度。在每日针刺治疗工作完毕后或定时为患者进行康复干预，通过手法按摩及推拿为患者进行肩颈部的放松，可用手掌小鱼际部位对肩颈疼痛麻木区域进行按压，配合揉法、按法、压法等手法，单次推拿按摩时间控制在15min左右，从肩颈部起始逐渐向下进行按摩，冈上肌可用示指拇指进行由内至外的揉捏处理。在此次基础上对患者天柱、风池等腧穴进行按压处理，各腧穴按压时间3~5min左右，至腧穴出现酸麻感。同时护理人员须一手托住患者的下颌，一手固定颈椎棘突，协助患者进行头部的上提前倾活动。每日给予1次早期康复护理干预。
1.3、观察指标
1.3.1、护理效果评估[3]：护理干预后从患者颈肩部疼痛麻木症状改善情况、上肢活动情况等进行护理效果的评估，显效：护理干预后患者颈肩部疼痛麻木感显著改善，基本消失，上肢活动自动；有效：护理干预后患者颈肩部疼痛麻木症状有所缓解，上肢活动轻微受限；无效：护理干预后患者颈肩部疼痛麻木症状未见明显好转，上肢活动受限。
1.3.2、恢复情况评定：于护理干预前后采用《临床颈椎病评分标准》（CASCS）对两组患者颈肩部功能进行评估，分值范围0~100分，评分越高表示颈肩功能恢复越好。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理效果比较：观察组患者护理干预后护理总有效率为92.98％，对照组为78.95％，观察组显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患者护理干预前后颈肩功能恢复情况比较：护理干预前两组患者CASCS评分均较低，组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者CASCS评分均显著升高（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
神经根型颈椎病是一种以颈椎退行性病变为主要特点的慢性病变，以脊神经受压为主要病理改变，患者主要表现为颈肩部疼痛感，部分病情严重者可出现颈部僵直情况，对患者的正常生活影响较大。在我国传统医学中，本病属“痹症”范畴，本病的发生与日常生活中姿势不当相关，导致颈椎间盘的异常突出，伴随不同程度的异常增生情况，多只神经根受压而引发一系列临床症状。早期康复护理能够结合患者具体病变情况，通过中医手法按摩推拿，为患者进行肩颈部的放松，缓解局部肌肉组织痉挛情况，同时能够有效促进局部血液循环，缓解局部疼痛麻木症状。本次研究结果显示，观察组患者护理干预后护理总有效率为92.98％，显著优于对照组（P＜0.05），同时护理干预后两组患者CASCS评分均显著升高（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05），早期康复护理的应用效果较为突出。
综上所述，早期康复护理应用于针刺治疗神经根型颈椎病患者中能够有效改善颈肩疼痛麻木症状，改善颈肩功能，应用效果较为突出，值得在诊疗中应用。
参考文献
[1]王以超.刃针疗法治疗神经根型颈椎病患者的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(20): 88-89.
[2]吴爵慧,靳向前,冯海燕.循证护理在神经根型颈椎病患者护理中的效果观察及安全性分析[J].中国当代医药,2018,25(20):183-185.
[3]江淑琴,武利霞,蓝善慧.早期康复护理对针刺治疗神经根型颈椎病的效果观察[J].微创医学,2019,14(3):402-403.
论文作者:吴燕婷,郑雅芳 章阿芳
论文发表刊物:《航空军医》2019年09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：患者论文; 颈椎论文; 神经论文; 效果论文; 两组论文; 对照组论文; 情况论文; 《航空军医》2019年09期论文;