长江大学医学院 湖北荆州 434020
摘要：护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，在促进社会经济发展、人民健康水平的提高中发挥着不可替代的作用。尽管近年来我国护理事业发展迅速，但与经济社会的发展和人民群众的健康服务需求仍存在差距，护士队伍在数量上要进一步增加，在能力上要进一步提高，在服务内涵和领域上要进一步扩展，在权益和待遇上需要进一步保障。
关键词：优质护理服务；护患关系；影响
前言
护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，在促进社会经济发展、人民健康水平的提高中发挥着不可替代的作用。为了更好地促进护理工作的发展，首先要解决“认识”问题。在当前形式下，护理工作者要保持清醒的头脑，明确护理工作发展的方向与目标。广大护理工作者要理清发展思路，充分认识到加强护理工作是实现医改目标的重要措施，对于医疗质量的持续改进、和谐医患关系的构建起到举足轻重的作用，要坚持立足国情，促进护理专业和护理行业的务实发展。
1.当前我国护患关系的现状
1.1 当前我国护患关系的内涵
所谓的护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中，自然地形成一种帮助与被帮助的人际关系。护患关系是一种专业性的互动关系，这种互动不仅局限于护患之间，而是多方面的、多层次的互动。护理工作是整个医疗活动的重要组成部分，因此，护患关系是护理工作过程中，最基本、最重要和最活跃的一种社会关系，注重护患关系的健康有序发展，不仅对现代化的护理活动，而且对整个医疗卫生事业都有着非常重大的影响。
1.2 当前我国护患关系问题现状
随着市场经济的发展，人民的维权意识不断地提高，但由于我国医疗卫生法律制度的不完善，医疗保障制度的不健全，患者不当维权的事件也不断地上升。在诊疗护理过程中不和谐的音符层出不穷，严重阻碍诊疗护理工作的正常开展，影响护患关系的和谐。
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当前，医患纠纷愈演愈烈，医患间的信任危机也严重影响着护患关系的健康发展。因此，尽管护理人员严格坚持“以病人为中心”的护理理念去开展各项护理服务，以自身的诚信去换取患者的信任，但护患之间的诚信危机还是不断显现出来。在临床护理实践工作中，经常会看到有患者或其家属唯恐护士把药藏起来牟取不当利益而监督护士加药，这是对护士的极度不信任，也是对护士人格上的侮辱。由于患方对护理人员的不信任，护理人员在与患者及家属的沟通交流中也顾虑重重，甚至怀疑患方的诚意，最终双方陷入诚信危机，严重影响双方的信任度，阻碍护患关系的正常发展。
2.实施优质护理服务对护理人员的影响
2.1 实施优质护理服务对临床护理人力资源的影响
实施优质护理以来，不断加强了临床护理力量，护士队伍的数量得到了明显增加，提高了护理服务质量，为患者提供更完善的护理服务，从而使患者满意度有所提高。全国许多医院纷纷采取多种措施，加大护士配备力度，充实一线护士力量。截至2010年底，公立医院中，三级医院医护比例达到1：1.36，扭转了医护比例倒置的问题。2011年1月—6月，全国新增加护士9万多名，临床护理力量得到进一步加强。按照优质护理服务的要求，依据护理工作量和患者病情配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当≧1：0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个
2.2 实施优质护理服务对护理人员工作模式的影响
实施优质护理服务，对护理人员的工作模式带来了转变。由原来的功能制护理转变为责任制护理，每名患者均有一名相对固定的责任护士来分管。每名责任护士负责患者的数量不超过8个，切实以患者为中心，护士工作的场所由护理站转变到病房。疗区秩序的改观，护士巡回在病人床前，主动服务，交接班时间以及巡视时间也大大缩短；自聘护工和家属陪护率降低30%；病人按铃呼叫护士的次数明显降低，甚至白天病区无铃声的状况经常出现，护患关系更加融洽，增加了护理安全。
3.促进优质护理服务，和谐护患关系的建议
3.1 完善组织建设及各项规章制度，明确责任，加强考核
我国医疗卫生事业进入新的发展时期，医药卫生体制改革不断深化，各级各类医院在落实医改任务过程中，坚持“以病人为中心”，改革临床护理模式，实施责任制整体护理，护理服务的内涵和外延发生着深刻的变化。在医院护理工作日益发展的形势下，卫生部和总后卫生部共同组织编写了《临床护理实践指南（2011版）》，以进一步规范临床护理行为、保障患者安全、提高服务质量，促进我国临床护理更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
3.2 改变管理方式，完善人力资源配置
医院要结合实际，实施岗位管理，取消身份管理，实现同工同酬，试运行绩效考核方案，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配；建立长效的激励机制，使护士看到自己职业发展前景。
3.3 院领导高度重视，组织协调，完善后勤保障。
医院领导高度重视临床护理工作，把优质护理服务工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，形成全院共同的工作目标；同时要明确和落实医院其他有关部门的职责分工，加强有关部门之间的团结协作，全院内营造出良好的工作氛围；增加护理经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，以此调动广大护士积极性。从而为全面加强临床护理、夯实基础护理、强化专科护理工作提供便利条件和有力保障。
结语
优质护理服务促使医院实现了人力资源管理模式、护理管理模式、临床护理模式、护理质控模式、护理培训模式的转变，建立了全程优质护理服务体系，达到了患者及其家属满意，医院满意，医生满意，护士满意，社会满意，促进了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
参考文献：
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[2] 宫培艳；陈翠杰；孔祥茹等.优质服务管理在临床护理中重要性[J]，中国伤残医学，2011.（7）：95-96.
[3] 马晓伟.开展“优质护理护理服务示范工程”的讲话[J]，2010-01-26.
论文作者:蔡旺
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/14
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