【摘 要】目的：分析中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：选择我院收治的糖尿病肾病患者80例作为观察对象（2016年1月至2017年6月），随机分成两组，对照组糖尿病肾病患者实施西医治疗，实验组糖尿病肾病患者在对照组基础上实施中医治疗，观察两组糖尿病肾病患者的治疗效果。结果：实验组糖尿病肾病患者治疗后餐后2小时血糖水平、肌酐水平、显效率及临床症状改善率明显优于对照组糖尿病肾病患者（P＜0.05），统计学有意义。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效较为显著，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；糖尿病肾病；效果
糖尿病肾病属于糖尿病患者最主要的合并症之一，随着糖尿病发病率的增多，糖尿病肾病的发生率呈现逐年增长的趋势，主要是由于复杂的代谢紊乱现象导致末期肾脏病的出现。临床中一般实施药物治疗。
1资料与方法
1.1临床资料
选择我院收治的糖尿病肾病患者80例作为观察对象（2016年1月至2017年6月），随机分成两组，对照组40例糖尿病肾病患者中男女比例为23：17例，年龄29至78岁，均值为（59.63±5.41）岁，病程3至21个月，平均病程（13.20±3.56）个月；实验组40例糖尿病肾病患者中男女比例为25：15例，年龄30至79岁，均值为（59.89±5.56）岁，病程3至20个月，平均病程（13.16±3.64）个月。
纳入标准[1]：收治的患者均符合世界卫生组织制定的关于糖尿病的诊断标准，根据Mogenson分型被诊断为早期糖尿病肾病患者。
1.2方法
对照组糖尿病肾病患者实施西医治疗，给予患者常规降糖治疗，根据患者的血糖水平给予患者胰岛素注射及适量拜糖平（国药准字H19990205，商品名拜唐苹，名称阿卡波糖片，由拜耳医药保健有限公司生产，批准于2015-04-01。为片剂化学药品，规格为50mg）进行治疗，此外给予患者对症治疗；
实验组糖尿病肾病患者在对照组基础上实施中医治疗，实施中医分型辩证治疗：针对气阴亏损型患者：给予15g麦冬、生地、山药、玄参、天花粉、知母+20g党参+25g黄芪、石膏+10g五味子、丹皮、淡竹叶及赤芍进行益气滋阴、清热解毒治疗；针对阴虚内热型患者：给予25g石膏、山药+20g丹参+15g沙参、知母、天花粉、麦冬、石斛+10g黄连等进行清热养阴治疗；针对阳虚水泛型患者：给予患者15g茯苓、白芍、熟地、山药、泽泻、牛膝、丹参、车前子、丹皮、白术+10g熟附子、山萸肉、桂枝+25g益母草+5g甘草、干姜等进行温肾健脾、化水行气治疗；针对阴阳两虚型患者：给予患者10g山萸肉、桂枝、熟附子、桃仁+15g熟地、丹皮、泽泻、茯苓、山药、覆盆子、赤芍、桑螵蛸等进行益肾助阳固涩的治疗。
1.3疗效判定
观察两组糖尿病肾病患者治疗后餐后2小时血糖水平、肌酐水平、显效率及临床症状改善率；显效标准：患者临床症状及临床体征基本消失，肾功能恢复正常。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 显效率及临床症状改善率
两组糖尿病肾病患者治疗后的显效率及临床症状改善率存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表1所示：
2.2 餐后2小时血糖水平、肌酐水平
两组糖尿病肾病患者治疗后的餐后2小时血糖水平、肌酐水平存在较为显著的差异（P＜0.05），统计学有意义；具体数据见表2所示：
表1：两组糖尿病肾病患者治疗后的显效率及临床症状改善率
3讨论
糖尿病肾病属于慢性疾病，疾病进展较为缓慢，糖尿病肾病在中医学中属于“肾消”、“尿浊”及“水肿”的范畴[2]，病机多属于本虚标实，本虚多属于阴虚，病变脏腑在肾、肺、胃，标实多属于湿热淤血。
中医分型主要分为阴虚内热型、气阴亏损型、阴阳两虚型及阳虚水泛型等，常规西药治疗虽能有效控制患者血糖水平，但无法起到真正促进肾功能恢复的效果。临床中一般使用中西结合的方式进行治疗，中药中用到的黄芪、党参具有健脾益气的功效[3]，五味子、麦冬具有益气养阴的功效，生地、玄参具有清热凉血、滋阴生津的功效，丹参具有补血、活血的功效，桃仁具有活血化瘀的功效，多种中药何用能达到活血化瘀、益气养阴的效果[4]。本次观察的结果数据显示，实施中西医结合治疗的实验组糖尿病肾病患者治疗后的餐后2小时血糖水平、肌酐水平、显效率及临床症状改善率均明显优于实施单纯西医治疗的对照组糖尿病肾病患者。
综上所述，中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果较为显著，能显著促进患者临床症状缓解，改善患者肾功能，控制患者血糖水平，值得临床推广。
参考文献：
[1]张靖梅.糖尿病肾病的中西医结合个性化康复护理[J].中国中医急症，2014，23（8）：1579-1581.
[2]陈常云，陈君，李荣华等.中西医结合治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究[J].世界中医药，2016，11（5）：807-809.
[3]邹雨.糖尿病肾病的中西医治疗进展[J].国际泌尿系统杂志，2015，35（1）：153-157.
[4]潘红珍，张建飞，李勇杰等.中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（5）：910-911.
论文作者:羊国建
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
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