手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果论文_王燕

摘要：目的 分析手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切开感染的应用价值。方法 筛选出我院于2018年7月-2019年8月期间接受胃肠道术的120例患者为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各60例。其中，两组同时给予基础护理干预，并且实验组还需要结合手术室护理干预，对比两组的局部愈合时间、局部感染率、抗生素服用时间及护理满意度。结果 实验组的局部愈合时间（6.22±1.32）d、局部感染率（5.00%）、抗生素服用时间（2.41±1.07）d都少于对照组的（8.12±1.44）d、（36.67.00%）、（4.45±3.08）d，而实验组的护理满意度（95.00%）则大于对照组（65.00%），组间差异显著（P＜0.05）。结论 手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的应用价值不错，能够缩短伤口的愈合时间，降低感染率，提高护理满意度[1]。

关键词：手术室护理干预；胃肠道；切口感染

引言：胃肠道手术是普外科一个非常常见的治疗方式，大部分患者在术后可能会出现并发症，诸如发烧、感染、疼痛等，具体来说是切口发炎，局部分泌渗液等，引起患者局部愈合时间增加，乃至发生局部肿胀、流脓等问题。如果不及时给予科学、有效地治疗，则很容易诱发全身性感染，甚至会因脏器受损而导致死亡。对此，本文探讨了手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的应用价值，具体内容如下。

一、对象及方法

（一）对象

筛选出我院于2018年7月-2019年8月期间接受胃肠道术的120例患者为研究对象，将其随机分成对照组和实验组，各60例。其中，对照组：男性38例，女性22例；年龄28-75岁，平均年龄54.12岁；实验组：男性33例，女性37例；年龄30-78岁，平均年龄56.11岁。对此两组以上资料无差异（P＞0.05），以下研究存在可比性。

（二）方法

两组同时给予基础护理干预，并且实验组还需要结合手术室护理干预。基础护理干预：向患者接受手术注意事项，并进行健康宣教，使患者了解手术原理等。

手术室护理干预：①术前：术前医护人员需要了解患者的基本病情，并让患者了解手术室的具体环境、操作方法、麻醉方法等，督促患者注意增强术前睡眠质量，并严格遵循“禁食禁水”的原则，在术前1d安排患者沐浴，更换衣物，尽可能地舒缓患者的紧张情绪。②术中：对术区进行消毒处理。术区范围一般是在切口周围的15-20cm范围内，避免出现盲区；在切开腹腔后必须要对切口进行全层保护，预防细菌、消化液、排泄物等污染术区；在胃肠道切口吻合前以聚维酮碘进行局部消毒清洗；腹腔闭合前手术医护人员需要更换手套；局部缝合后需要以吸附性较强的敷料进行覆盖。③术后：在腹膜缝合后以100ml的聚维酮碘进行切口皮肤、皮下组织与肌层的冲洗，或者可以浸泡切口约1min，然后再用生理盐水进行冲洗，随后擦拭干净，然后进行肌层缝合，随后再以聚维酮碘和生理盐水进行局部冲洗，再依次缝合[2]。

注意事项：①加强手术室管理：对于一些非急诊手术来说，在操作前一定要先对手术室进行消毒、清洁；对于连台手术来说，其时间间隔一定要超过30min，并且需要对手术室进行彻底地消毒；对于特殊感染患者来说，则需以含氯消毒剂冲洗手术室地面，然后启动层流自净。②全面实施无菌操作：在手术室护士的安排下，确保每一位进入手术室的医护人员认真洗手，并在穿好手术衣后方可进行手术操作，医护人员使用过的医疗器械及用具避免重复使用。如果术中衣物或手套被刺破则必须要即可更换；在手术床周围之外的医疗用品或器械均被认作是污染物，避免重复使用。

（三）指标分析

对比两组的切口愈合时间、切口感染率、抗生素服用时间和护理满意度。

（四）数据研究

以上研究数据通过SPSS25.0软件展开分析，其中计量指标以（x±s）进行说明，并给予t检验；计数指标以（%）进行说明，并给予x2检验，若P＜0.05，则说明差异显著，具有统计学价值。

二、结果

（一）对比两组的伤口愈合时间、抗生素服用时间

实验组的切口愈合时间、抗生素服用时间分别是（6.22±1.32）d、（2.41±1.07）d，均小于对照组的（8.12±1.44）d、（4.45±3.08）d，对比差异明显（P＜0.05），如表1。

表1 两组的切口愈合时间、抗生素服用时间对比分析（x±s）

（二）对比两组的伤口感染率和护理满意度

实验组的切口感染率（5.00%）小于对照组（36.67%）；而护理满意度（95.00%）则大于对照组（65.00），对比差异明显（P＜0.05），如表2。

表2 两组的切口感染率和护理满意度对比分析（n，%）

三、讨论

一般来说，胃肠道手术切口在术后出现感染是很常见的，在国内其感染率约25%。与其它手术对比来看，胃肠道菌群多，所以，术后切口感染概率也非常高，若术后切口感染不但会导致愈合时间增加，甚至会诱发器官功能衰竭，诱发全身不良反应等。利用手术室护理干预能够增强患者的心理护理效果，使患者了解与自身疾病的健康知识，避免患者由于出现心理焦虑等对机体免疫力造成损害[3]。并且，手术期间严格遵循无菌操作原则，加强手术室及医疗用具的全面消毒，减少患者切口暴露时间，尽可能地降低感染率。

根据本文的研究结果来看，实验组的切口愈合时间、抗生素服用时间、切口感染率都小于对照组，而实验组的护理满意度则高于对照组，对此，对胃肠道手术患者实施手术室护理干预措施能够增强患者的生活质量、加强预后管理，是一个值得广泛应用的护理措施。

参考文献

[1]吴海英, 全日红, 蔡亚娜. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J]. 中华医院感染学杂志, 2013, 23(3):563-564.

[2]吴泉玲. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果分析[J]. 中国医学工程, 2015(7):101-101.

[3]李毅. 手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J]. 中外女性健康研究(9期):140-140.

论文作者:王燕

论文发表刊物:《护理前沿》2020年2期

论文发表时间:2020/4/30