氨甲环酸在关节置换中的应用分析论文_杨鹏学

【摘要】目的：探讨氨甲环酸在关节置换中的应用效果。方法：选取2017.4-2018.9我院接收诊治的膝关节损伤患者70例作为研究对象，按照随机分配的方法分为两组，研究组和对照组各35例；两组患者均实施关节置换术进行治疗，其中研究组手术时配合注射氨甲环酸，对照组则注射生理盐水，比较两组患者的治疗有效率、出血时间以及出血量。结果：研究组有效率明显高于对照组，研究组患者的出血时间以及出血量明显低于对照组，两组差异有可比性（P<0.05）；结论：在临床上对进行关节置换手术的关节损伤患者实施注射氨甲环酸，可以有效提高患者对的治疗有效率，并且有效降低患者出血量以及出血时间，值得推广使用。 【关键词】氨甲环酸；生理盐水；关节损伤；出血量；出血时间随着我国人口老龄化的逐渐加重，导致老年疾病的发生率越来越高，例如骨质疏松、关节坏死等疾病在老年人群中较为常见[1]。目前，临床上针对关节疾病首选关节置换术进行治疗 , 关节置换术得到了患者们的高度认可，其能够很大程度上恢复患者关节的功能 ，有效的缓解关节疼痛等其他不良反应症状的发生。但关节置换术在实施过程中会存在出血等并发症，大量出血会严重威胁患者的生命健康，因此为了能够减轻患者术中的出血情况[2]。本文通过探讨氨甲环酸在关节置换中的应用效果, 观察治疗效果理想 , 现将详细结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2017.4-2018.9我院接收诊治的膝关节损伤患者70例作为研究对象。患者随机分为两组；其中对照组35例，年龄范围为44-75岁，平均年龄（60.5±2.9）岁。研究组35例，年龄范围为41-78岁，平均年龄为（60.4±3.2）岁；两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均经过医院伦理委员会批准。 1.2方法所有患者在进行手术前均进行常规检查，同时配合营养物质的摄入以及心理疏导。所有患者在术前采取同样的方法进行进行麻醉，并且要求由同一位并由同医生进行关节置换手术。观察患者实际情况，待麻醉生效后，选择患者的静脉血管建立相应通道，研究组患者注射氨甲环酸，具体注射方法：用100ml10%葡萄糖将1g氨甲环酸稀释。而对照组患者注射与研究组等量的生理盐水[3]。两组患者均注射完毕后，进行关节置换手术，将关节假体置入相应位置，放置引流管，缝合手术切口处，之后所有患者松开止血带，研究组患者二次注射氨甲环酸静脉 , 同样对照组给予等量生理盐水。 1.3观察指标观察两组患者治疗效果，同时观察并详细记录两组患者的出血时间以及出血量。 1.4统计学方法数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 2结果研究组有效率明显高于对照组，两组差异有可比性（P<0.05），具体见表1：表1研究组和对照组护理满意度对比（例，%）组别例数显效有效无效总有效率对照组3512（34.3）14（40.9）9（25.7）74.3%研究组3516（45.7）17（48.6）2（5.7）94.3%X2/5.7945.2906.2276.502P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05研究组患者的出血时间以及出血量明显低于对照组，两组差异有可比性（P<0.05），具体见表2：表2 研究组和对照组患者的出血时间以及出血量比较（分， ）组别例数出血时间（h）出血量（ml）对照组351.71±0.4481.8±11.33研究组350.63±0.2430.7±6.0T/11.75612.147P/＜0.05＜0.05 3讨论人体有许多重要的部位，关节是其中之一，属于较灵活的部位，人体各处关节结构均相对复杂[4]。而近些年来，受各种因素影响，人们关节损伤和坏死的发病率大幅度升高，伴随着我国医学水平的不断发展，人造材料也在不断创新，患者对关节疾病的治疗水平的要求程度随之升高，同时受微创手术理念的推进，关节置换手术已经成为了各大医院骨科手术治疗中首选的治疗方法，同时有理想的疗效[5]。但由于骨科患者中大部分是老年人，这部分人群的血管弹性力较差，导致手术中必须依靠止血带，利用较大的压力对血流 进行阻碍，并局部激活肌肉组织中的纤维蛋白溶解系统 ，当止血带松开后，患者会出现大量出血的情况，若出血较多，会导致患者出现严重的贫血 , 对患者的生命安全造成威胁。此时，氨甲环酸解决了这一难题，氨甲环酸属于抗纤溶药物，该药物的其结构同赖氨酸相似，可以与纤溶酶原产生竞争关系，共同竞争纤维蛋白上的吸附能力，通过阻断其激活，进而对纤维蛋白发挥了保护作用，保证其不被纤溶酶所降解，从而达到止血的效果[6]。本文研究结果显示研究组有效率明显高于对照组，研究组患者的出血时间以及出血量明显低于对照组，两组差异有可比性（P<0.05）；综上所述，在临床上对进行关节置换手术的关节损伤患者实施注射氨甲环酸，可以有效提高患者对的治疗有效率，并且有效降低患者出血量以及出血时间，值得推广使用。参考文献：[1]周宗科，翁习生，曲铁兵，等.中国髋、膝关节置换术加速康复――围术期管理策略专家共识[J].中华骨与关节外科杂志，2016，9（1）：10-15. [2] 年利伟，赵建民，李强，等.术中浸润氨甲环酸对减少腰椎融合手术术后失血的疗效及安全性评价的前瞻性研究[J].中国矫形外科杂志，2016，24（7）：657-659. [3] 闫学茂.两节段后路腰椎融合术前静注氨甲环酸的作用与风险研究[J].内蒙古医学杂志，2015，47（7）：810-812. [4] 陈江，贾育松，米博文，等.静脉联合局部应用氨甲环酸对减少腰椎手术失血的有效性及安全性研究[J].中国生化药物杂志，2015，35（7）：53-56. [5] 孟祥雪，鲍红光，张晓群，等.不同剂量氨甲环酸对脊柱手术患者出血量的影响[J].山东医药，2014，54（40）：62-63. [6] 岳辰，周宗科，裴福兴，等.中国髋、膝关节置换术围术期抗纤溶药序贯抗凝血药应用方案的专家共识[J].中华骨与关节外科杂志，2015，8（4）：281-285.杨鹏学，男，37岁，甘肃省白银市第二人民医院 骨一科，邮编：730900.主治医师 ，研究方向：人工关节置换。

论文作者:杨鹏学

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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