青岛市李沧中心医院计划免疫科 266000；青岛市肿瘤医院 266000；青岛市肿瘤医院 266000
【摘要】目的：研究分析细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响。方法：选择2006年1月至2016年1月在我院行全身麻醉手术患者82例作为研究对象，将患者分为两组，观察组和对照组，均为41例，观察组患者在常规护理的基础上应用细节护理措施，对照组患者应用常规护理措施，对两组的护理效果进行比较分析。结果：观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组医师对护理服务的满意度高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：细节护理在外科全身麻醉手术中的应用价值较高，能降低患者麻醉苏醒期的并发症发生率，值得推广应用。
【关键词】细节护理；全身麻醉手术；麻醉苏醒期
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-164-01
外科全麻手术是临床上常用的治疗方法，但是患者经外科全麻手术后，患者容易出现生理功能紊乱而出现多种并发症，不利于患者身体恢复[1]。现对我院2006年1月至2016年1月在我院行全身麻醉手术患者82例进行研究，探讨细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2006年1月至2016年1月在我院行全身麻醉手术患者82例作为研究对象，排除妊娠期或哺乳期妇女、精神疾病、脑神经系统性疾病等患者，所有患者均签署《知情同意书》，将患者分为观察组和对照组，均为41例。在观察组中，男性25例，女性16例，年龄22~75岁，平均年龄（52.35±12.36）岁，在对照组中，男性23例，女性18例，年龄25~72岁，平均年龄（52.67±12.55）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
护理人员应用常规护理措施对对照组患者进行护理，如麻醉前导尿、生命体征监测、术中配合、术后麻醉复苏等待等。观察组患者在常规护理的基础上应用细节护理，其主要内容为：术前，护理人员对患者进行术前心理护理，掌握患者的情绪状态，及时予以安抚，并向患者介绍疾病的基础知识以及治疗的方法、目的，消除患者不良情绪。护理人员向患者讲解手术麻醉的过程，告知患者术后可能出现感觉，并及时解答患者心中的疑虑，鼓励患者积极配合各项治疗工作。麻醉过程中，护理人员使用柔和的言语鼓励患者配合麻醉，并严密观察患者术中各项生命体征的变化情况，做好手术配合工作。在麻醉苏醒期，将患者头部偏向一侧，将软垫放置在骨骼突出部位，及时清洁患者皮肤，做好保暖工作和体位护理，保证患者舒适。护理人员陪伴在患者身旁，密切关注患者体温、血压等生命指标的变化情况。护理人员不间断地呼唤患者，并观察患者意识恢复情况，如果患者出现躁动前兆，护理人员及时了解患者的需求，并尽量满足患者的合理需求，如果无法及时解决，则耐心地解释并进行安抚。护理人员注意观察患者呼吸情况，及时清除呼吸道分泌物，保证患者呼吸道通畅，如果患者发生舌后坠、喉头水肿，则及时告知医师。患者完全清醒后，将患者送回至病房，并将手术情况告知病房护理人员，如手术方式、麻醉方式、补液量等，告知病房护理人员做好各项体征监测工作，保证护理交接工作到位。
1.3观察指标
调查医师以及患者对护理工作的满意度，按照百分制进行，满意（＞90分）、一般满意（70~90分）、较差（＜90分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，计量资料用均数±标准差表示，用t检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。观察组医师对护理服务的满意度高于对照组，两组数据差异显著，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。
3 讨论
在外科全麻手术中，麻醉药物、肌肉药物的残留以及手术给患者的带来的创伤均会影响患者生理情况[2]。停止麻醉药物使用直至患者各项体征均恢复正常的时间即为麻醉苏醒期，在该时期内容易出现呕吐、反流、呼吸抑制、心律失常等并发症，影响患者身体健康，情况严重时，可能威胁患者的生命安全[3]。本次研究中，观察组患者对护理服务的满意度高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组医师对护理服务的满意度高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（P<0.05）。可见，细节护理在外科全身麻醉手术中的应用价值较高，能改善医师以及患者对护理工作的满意度。患者由于身体病痛以及手术的影响，容易产生恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，这些不良情绪会加重患者身体应激反应[4]。而在细节护理中，护理人员术前加强对患者的心理护理，向患者介绍医院的环境，讲解疾病的基础知识、手术的步骤以及相关的义务人员，介绍以往治疗成功的病例，鼓励患者积极配合各项治疗措施，促使患者正确的地认识疾病和手术，从而消除患者焦虑、恐惧的情绪，让患者心理保持稳定[5]。护理人员提前告知患者麻醉过程以及可能出现的不适感，能让患者做好面对可能出现不良情况的心理准备，从而为患者平稳度过麻醉苏醒期奠定基础。麻醉时，护理人员使用柔和的言语鼓励患者配合麻醉，能缓解患者紧张的情绪，促使机体肌肉放松，从而促使麻醉顺利完成。在手术过程中，护理人员密切观察患者血压、心率、面色、尿量等体征，能及时发现异常情况，如血容量不足，则护理人员及时告知医师并遵照医嘱进行补充，可有效维护患者身体健康，且周到、细致的护理服务有助于提高医生对护理工作的满意度[6]。在麻醉苏醒期，护理人员加强对患者各项体征的观察，警惕各类并发症的发生，并遵照医嘱采取及时、有效的措施进行处理，有助于患者平稳度过麻醉苏醒期。呕吐、无吸是常见的并发症，呕吐物误吸进入患者呼吸道时，可能引发呼吸道梗阻或窒息，因此，在麻醉苏醒期，护理人员将患者头部偏向一侧，以避免该情况的发生。如果患者发生误吸，则及时用纤维支气管镜清洗患者呼吸道，保证患者呼吸道通畅。手术创伤、术中强迫体位、疼痛、气管导管或尿管刺激均会引发躁动，可能会破坏导管、手术切口，而在细节护理中，护理人员陪伴患者，及时安抚患者，能提高患者的安全感，从而减少由于心理应激而产生的躁动。总之，细节护理在外科全身麻醉手术中的应用价值较高，能降低患者麻醉苏醒期的并发症发生率，值得推广应用。
参考文献：
[1]王晶,黄海琴,杨志峰,等.细节护理对外科全身麻醉手术患者麻醉苏醒期的影响[J].海南医学,2015,18（24）:3742-3744.
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[6]许玲. 妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的临床护理应用[J]. 健康之路,2015,08:146.
论文作者:陈倩,李春艳,莫澎涛
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 手术论文; 护理人员论文; 统计学论文; 满意度论文; 细节论文; 全身论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;