（绍兴市第七人民医院精神科六病区 浙江绍兴 312000）
【摘要】目的：分析针对抑郁症患者采用细节优化护理模式对其社会功能及自我效能感的影响。方法：选取我院2015年3月到2016年9月期间收治的80例抑郁症患者作为本次研究对象，将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用细节优化护理模式进行护理，对照组采用常规抑郁症护理模式进行护理，分别在护理前和护理后调查患者的社会功能及自我效能感，调查应用社会功能缺陷筛选量表(SDSS量表)和一般自我效能感量表(GSES量表)进行，并对结果进行统计和比较。结果：对照组患者护理后社会功能及自我效能感强于护理前；照组观察组患者护理后社会功能及自我效能感也强于护理前，而且较之护理组优势明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：细节优化护理模式更能够恢复抑郁症患者社会功能及自我效能感，有助于改善患者心理等综合状态，可以在后续工作中加以推广。
【关键词】细节优化护理模式；抑郁症；社会功能感；自我效能感
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0262-02
前言
抑郁症是一种常见的精神类疾病，也称抑郁障碍，临床特征主要为显著的心境低落，部分患者甚至悲观厌世、企图自杀，对抑郁症的治疗和护理历来被医学界所重视。常规的规抑郁症护理模式存在部分不足，本院提出并应用细节优化护理模式对抑郁症患者进行护理，以期完善抑郁症护理方面的不足。本文选取我院2015年3月到2016年9月期间收治的80例抑郁症患者作为本次研究对象，对抑郁症患者采用细节优化护理模式对其社会功能及自我效能感的影响：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年3月到2016年9月期间收治的80例抑郁症患者作为本次研究对象，将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组采用细节优化护理模式进行护理，对照组采用常规抑郁症护理模式进行护理。对照组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄14～63岁，平均年龄（38.9±3.8）岁，病程0.8～11.7年，平均病程（5.2±0.4）年，病情方面，40例患者中，轻度抑郁症患者13例、中度抑郁症患者14例、重度抑郁症患者13例，文化程度方面，初中以下学历21例、初高中学历13例、大专以上学历者6例；观察组40例患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄15～64岁，平均年龄（39.2±3.6）岁，病程0.7～12.1年，平均病程（5.1±0.5）年，病情方面，40例患者中，轻度抑郁症患者13例、中度抑郁症患者13例、重度抑郁症患者14例，文化程度方面，初中以下学历22例、初高中学历11例、大专以上学历者7例。两组患者性别、年龄、病情、学历方面比较无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
（1）所有患者均符合抑郁症的诊断标准。
（2）患者及家属知情同意。
1.3 方法
对照组患者采用常规抑郁症护理模式进行护理，医护人员在患者病情稳定时通过积极的交流沟通设法与患者建立较为良好的人际关系，并逐步了解患者的状况，时刻观察患者病情，对于出现的异常情况及时处理，以必要的措施保证患者能够处于较为理想的环境状态中。同时，医护人员与患者家属保持沟通，了解相关信息，对家属进行知识宣传，使其能够配合治疗工作。
观察组患者采用细节优化护理模式进行护理，除了应用常规手段外，对于护理的细节格外予以注意。当与患者建立互信关系后，通过交流了解患者的生活情况，兴趣爱好以及发病原因，并逐步诱导患者走出心理阴影。具体方法是与患者进行更多的互动，对喜欢下棋的患者，医护人员在工作之余与其下棋，使患者的心理在潜移默化中趋向健康。病因方面，我院人员没有采取直接询问的方式尝试了解，而是通过与家属交流和侧面分析明确患者病因，并在治疗中设法避免触及。细节优化护理模式的另一个特点是对患者进行非周期性的心理疏导，即在日常生活中，将一些积极向上的思想内容传递给患者，包括美食、玩乐、人生责任等。对于一些存在行动障碍、耳聋等其他疾病的患者，也额外注意沟通的方式，避免伤害患者的自尊心[1]。
1.4 观察指标
护理两个月后，使用社会功能缺陷筛选量表(SDSS量表)和一般自我效能感量表(GSES量表)对患者进行调查，了解患者的社会功能及自我效能感，并对患者的自我效能感情况进行量化分级，包括高、较高、较低、低四个级别。
1.5 统计学方法
本次调查所用统计学软件为SPSS 21.0计量资料方面，以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 社会功能感比对
对患者的社会功能感进行调查，具体统计结果如表1所示。
通过比对数据，发现患者的自我效能感存在差异，观察组患者的自我效能感较好，表明患者的恢复情况强于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
抑郁症又称为抑郁障碍，临床特征主要表现为显著而持久的心情低落，其属于心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，出现自杀企图或行为；甚至发生木僵。对患者进行治疗和护理十分重要。鉴于常规抑郁症护理模式的不足，我院应用了细节优化护理模式对患者进行护理，实例证明，细节优化护理模式可以显著提升患者的社会功能感和自我效能感，较常规抑郁症护理模式优势明显[2]。
细节优化护理模式的特色是强化护理的细节，将医护工作在常规模式下扩展，在日常工作和生活中积极关心患者情况，完善交流、护理细节，包括针对患者爱好进行交流、帮助行动障碍患者等措施，尊重患者的同时，在潜移默化将生活中的诸多积极信息创递给患者，帮助患者早日康复。
综上所述，细节优化护理模式能够更好的对抑郁症患者产生有利影响，综合改善患者的总体状况，可在后续工作中加以推广。
【参考文献】
[1]田学丽，于慧丽.抑郁症患者实施认知行为护理疗法对改善心理状况和应对方式的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，6(55):156-158.
[2]王淑平，陈丽辉.抑郁症患者护理中运用共情护理模式对患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，3(56):123.
[3]张勇辉，侯晓菲.内观认知疗法对抑郁症患者临床症状、生活质量和社会功能的影响[J].神经疾病与精神卫生，2013，6 (01）:156.
论文作者:左艳玲
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
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